HTTP 200 OK
Allow: GET, HEAD, OPTIONS
Content-Type: application/json
Vary: Accept
{
"count": 11794,
"next": "http://api.symptomd.ru/disease/?format=api&ordering=-alternative_names&page=580",
"previous": "http://api.symptomd.ru/disease/?format=api&ordering=-alternative_names&page=578",
"results": [
{
"id": 17872,
"symptoms": [],
"alternative_names": [],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14959,
"gender": 2,
"diseased": 0,
"deaths": 0,
"danger": 0.0,
"mortality": 0.0,
"outpatient_days": 0,
"hospital_days": 0,
"diseased_1": 0,
"diseased_1_4": 0,
"diseased_5_9": 0,
"diseased_10_14": 0,
"diseased_15_19": 0,
"diseased_20_24": 0,
"diseased_25_29": 0,
"diseased_30_34": 0,
"diseased_35_39": 0,
"diseased_40_44": 0,
"diseased_45_49": 0,
"diseased_50_54": 0,
"diseased_55_59": 0,
"diseased_60_64": 0,
"diseased_65_69": 0,
"diseased_70_74": 0,
"diseased_75_79": 0,
"diseased_80_84": 0,
"diseased_85_89": 0,
"diseased_90_94": 0,
"diseased_95": 0,
"disease": 17872
},
{
"id": 14958,
"gender": 1,
"diseased": 0,
"deaths": 0,
"danger": 0.0,
"mortality": 0.0,
"outpatient_days": 0,
"hospital_days": 0,
"diseased_1": 0,
"diseased_1_4": 0,
"diseased_5_9": 0,
"diseased_10_14": 0,
"diseased_15_19": 0,
"diseased_20_24": 0,
"diseased_25_29": 0,
"diseased_30_34": 0,
"diseased_35_39": 0,
"diseased_40_44": 0,
"diseased_45_49": 0,
"diseased_50_54": 0,
"diseased_55_59": 0,
"diseased_60_64": 0,
"diseased_65_69": 0,
"diseased_70_74": 0,
"diseased_75_79": 0,
"diseased_80_84": 0,
"diseased_85_89": 0,
"diseased_90_94": 0,
"diseased_95": 0,
"disease": 17872
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 0,
"symptom_matched": 0,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": 0.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.0,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>"
},
"code": "D34",
"name": "Доброкачественное новообразование щитовидной железы",
"icd_name": "Доброкачественное новообразование щитовидной железы",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [],
"periodicity": 1,
"slug": "D34_dobrokachestvennoe_novoobrazovanie_schitovidnoy_zhelezy",
"lead": "",
"description": "",
"etiology": "",
"pathogenesis": "",
"diagnostics": "",
"treatment": "",
"prevention": "",
"clinical_picture": "",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 3,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": null,
"block_rubric": 37,
"standards": []
},
{
"id": 17873,
"symptoms": [
{
"id": 2690,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение устойчивости"
},
{
"name": "Падение"
},
{
"name": "Потрея равновесия"
},
{
"name": "Спотыкание"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 820,
"r": 213
},
{
"x": 416,
"y": 3296,
"r": 416
},
{
"x": 821,
"y": 1106,
"r": 100
},
{
"x": 107,
"y": 1106,
"r": 100
}
],
"disease_count": 133,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"213\" /><circle cx=\"4678.5\" cy=\"3296\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"416\" /><circle cx=\"5083.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4369.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Головокружение",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "golovokruzhenie",
"lead": "Неправильное или неточное осознание положения тела и движения, зачастую сопровождается шумом в ушах и тошнотой. Опасно потерей равновесия и получением травм",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2571,
"synonyms": [
{
"name": "Гипертония"
},
{
"name": "Гипертензия"
},
{
"name": "Повышенное давление"
}
],
"body_points": [
{
"x": 583,
"y": 2880,
"r": 368
},
{
"x": 464,
"y": 928,
"r": 290
}
],
"disease_count": 59,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4845.5\" cy=\"2880\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"368\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"928\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"290\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Высокое давление",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vysokoe_davlenie",
"lead": "Давление выше 140/90 мм рт.ст.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2959,
"synonyms": [
{
"name": "Коньюктивит"
},
{
"name": "Покраснение глаз"
},
{
"name": "Красные глаза"
},
{
"name": "Розовый глаз"
}
],
"body_points": [
{
"x": 297,
"y": 1105,
"r": 156
},
{
"x": 625,
"y": 1103,
"r": 156
}
],
"disease_count": 52,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Воспаление глаз ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vospalenie_glaz",
"lead": "Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2833,
"synonyms": [
{
"name": "Чешится"
},
{
"name": "Кожа чешится"
},
{
"name": "Зудит"
},
{
"name": "Чесотка"
},
{
"name": "Кожный зуд"
}
],
"body_points": [
{
"x": 122,
"y": 3415,
"r": 0
}
],
"disease_count": 96,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4384.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Зуд ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "zud",
"lead": "Видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов, в совокупностью с другими симптомами может быть признаком заболевания, если симптом возник аномально, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2641,
"synonyms": [
{
"name": "Акроцианоз"
},
{
"name": "синюха"
},
{
"name": "посинение кожи"
},
{
"name": "синяя кожа"
},
{
"name": "Синюшность кожи"
}
],
"body_points": [
{
"x": -440,
"y": 5392,
"r": 155
},
{
"x": 59,
"y": 8868,
"r": 160
},
{
"x": 916,
"y": 8868,
"r": 161
},
{
"x": 1369,
"y": 5416,
"r": 155
},
{
"x": 464,
"y": 1463,
"r": 157
}
],
"disease_count": 79,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"3822.5\" cy=\"5392\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"155\" /><circle cx=\"4321.5\" cy=\"8868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"5178.5\" cy=\"8868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"161\" /><circle cx=\"5631.5\" cy=\"5416\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"155\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1463\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"157\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Цианоз ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "cianoz",
"lead": "Синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.Чаще всего наблюдается цианоз пальцев рук, губ, лица. В тяжелых случаях появляется общий цианоз кожи ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2740,
"synonyms": [
{
"name": "Болит голова"
},
{
"name": "Боль в висках"
},
{
"name": "Голова болит"
},
{
"name": "Мигрень "
},
{
"name": "Боль в голове при наклоне"
},
{
"name": "Боль головная у детей"
},
{
"name": "Боль при повороте головы"
},
{
"name": "Височная боль"
},
{
"name": "Колющая боль в голове"
},
{
"name": "Покалывание в голове"
},
{
"name": "Жжение в голове "
},
{
"name": "Боль в лобной части головы "
},
{
"name": "Прострелы в голове"
}
],
"body_points": [
{
"x": 452,
"y": 881,
"r": 300
}
],
"disease_count": 244,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4714.5\" cy=\"881\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Головная боль ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "golovnaya_bol",
"lead": "Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2613,
"synonyms": [
{
"name": "Спленомегалия "
}
],
"body_points": [
{
"x": 773,
"y": 3534,
"r": 240
}
],
"disease_count": 32,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"5035.5\" cy=\"3534\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"240\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/af/cd/afcd4b9f6953710847b5c8f741c4bf96.jpg",
"thumbnail_300x300": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/2a/89/2a89c5df3d060e7427aab18c0f511e1e.jpg",
"thumbnail_600x600": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/42/a7/42a7c3c5dde2aa49a411fa8a8cab4962.jpg",
"name": "Увеличение слезенки",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "uvelichenie_slezenki",
"lead": "Увеличенная в размерах селезенка может быть мягкой и плотной, болезненной и не-болезненной. При увеличении её размеров, возникает чувство дискомфорта, или боли вследствие давления на соседние органы",
"image": "http://api.symptomd.ru/storage/1f846aa7555e7e80c88d01d7df3f5451_YDDeEfe.png",
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2614,
"synonyms": [
{
"name": "увеличенная печень"
},
{
"name": "большая печень"
},
{
"name": "Гепатомегалия"
}
],
"body_points": [
{
"x": 226,
"y": 3438,
"r": 347
}
],
"disease_count": 49,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4488.5\" cy=\"3438\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"347\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/c9/2b/c92bde594a7e432c00de8263c97c875e.jpg",
"thumbnail_300x300": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/76/a9/76a92ba8eaa0cdff1b4dfdbe14f90740.jpg",
"thumbnail_600x600": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/d3/c8/d3c822075ad61948030c1f17a0dff026.jpg",
"name": "Увеличение печени",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "uvelichenie_pecheni",
"lead": "границы печени определяет врач, пальпируя печень. Заподозрить увеличение можно при ощущении тяжести в правом подреберье",
"image": "http://api.symptomd.ru/storage/78a5a0493421dfecd05b9ff423cbcc02_2Nohmtg.png",
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3003,
"synonyms": [
{
"name": "Температура 37-38°"
},
{
"name": "Субфебрильная температура"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 3820,
"r": 0
}
],
"disease_count": 165,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Повышенная температура 37-38°",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "povyshennaya_temperatura_37-38",
"lead": "Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3229,
"synonyms": [
{
"name": "Тяжесть в желудке"
},
{
"name": "Дискомфорт в желудке"
},
{
"name": "Тяжесть в животе"
},
{
"name": "Тяжесть"
},
{
"name": "Боль в желудке"
},
{
"name": "Желудок болит"
},
{
"name": "Боль у желудке у ребенка"
},
{
"name": "У ребенка болит желудок"
},
{
"name": "Боль в желудке при беременности"
},
{
"name": "Боль в области желудка"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 3738,
"r": 389
}
],
"disease_count": 17,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"389\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в желудке ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_zheludke",
"lead": "Любую боль в области желудка или живота, продолжающуюся более получаса, нельзя расценивать как просто «боль в желудке». Если боль в желудке мешает ребенку в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14960,
"gender": 1,
"diseased": 0,
"deaths": 0,
"danger": 0.0,
"mortality": 0.0,
"outpatient_days": 0,
"hospital_days": 0,
"diseased_1": 0,
"diseased_1_4": 0,
"diseased_5_9": 0,
"diseased_10_14": 0,
"diseased_15_19": 0,
"diseased_20_24": 0,
"diseased_25_29": 0,
"diseased_30_34": 0,
"diseased_35_39": 0,
"diseased_40_44": 0,
"diseased_45_49": 0,
"diseased_50_54": 0,
"diseased_55_59": 0,
"diseased_60_64": 0,
"diseased_65_69": 0,
"diseased_70_74": 0,
"diseased_75_79": 0,
"diseased_80_84": 0,
"diseased_85_89": 0,
"diseased_90_94": 0,
"diseased_95": 0,
"disease": 17873
},
{
"id": 14961,
"gender": 2,
"diseased": 0,
"deaths": 0,
"danger": 0.0,
"mortality": 0.0,
"outpatient_days": 0,
"hospital_days": 0,
"diseased_1": 0,
"diseased_1_4": 0,
"diseased_5_9": 0,
"diseased_10_14": 0,
"diseased_15_19": 0,
"diseased_20_24": 0,
"diseased_25_29": 0,
"diseased_30_34": 0,
"diseased_35_39": 0,
"diseased_40_44": 0,
"diseased_45_49": 0,
"diseased_50_54": 0,
"diseased_55_59": 0,
"diseased_60_64": 0,
"diseased_65_69": 0,
"diseased_70_74": 0,
"diseased_75_79": 0,
"diseased_80_84": 0,
"diseased_85_89": 0,
"diseased_90_94": 0,
"diseased_95": 0,
"disease": 17873
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": 0.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.0,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"213\" /><circle cx=\"4678.5\" cy=\"3296\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"416\" /><circle cx=\"5083.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4369.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4845.5\" cy=\"2880\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"368\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"928\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"290\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4384.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"3822.5\" cy=\"5392\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"155\" /><circle cx=\"4321.5\" cy=\"8868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"5178.5\" cy=\"8868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"161\" /><circle cx=\"5631.5\" cy=\"5416\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"155\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1463\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"157\" /><circle cx=\"4714.5\" cy=\"881\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"5035.5\" cy=\"3534\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"240\" /><circle cx=\"4488.5\" cy=\"3438\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"347\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"389\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"213\" /><circle cx=\"4678.5\" cy=\"3296\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"416\" /><circle cx=\"5083.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4369.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4845.5\" cy=\"2880\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"368\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"928\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"290\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4384.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"3822.5\" cy=\"5392\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"155\" /><circle cx=\"4321.5\" cy=\"8868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"5178.5\" cy=\"8868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"161\" /><circle cx=\"5631.5\" cy=\"5416\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"155\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1463\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"157\" /><circle cx=\"4714.5\" cy=\"881\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"5035.5\" cy=\"3534\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"240\" /><circle cx=\"4488.5\" cy=\"3438\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"347\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"389\" /></svg>"
},
"code": "D45",
"name": "Полицитемия истинная",
"icd_name": "Полицитемия истинная",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 3,
"slug": "D45_policitemiya_istinnaya",
"lead": "хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов",
"description": "",
"etiology": "<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">В зависимости от причин патологию делят на истинную (первичную) и вторичную.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Истинная полицитемия всегда является проявлением опухолеобразного разрастания клеток, предшественников нормальных эритроцитов.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Вторичная полицитемия формируется под воздействием разных заболеваний, вызывающих «сгущение» крови. Это могут быть:</span></p>\r\n<ul>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">фактор обезвоживания (потеря жидкости от частой и обильной рвоты при холере, отравлениях, диареи, большой ожоговой поверхности);</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">гипоксия (недостаток кислорода), вызванная подъемом в горы, жарой, повышенной потливостью при лихорадке.</span></li>\r\n</ul>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Вторичное состояние является клиническим проявлением другой болезни, например, сальмонеллеза или дизентерии. При этом общая масса эритроцитов в крови у пациентов остается нормальной.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">На развитие заболевания могут влиять различные факторы, например: </span></p>\r\n<ul>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">увеличение селезенки, </span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">повышенное артериальное давление, </span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">наследственная предрасположенность.</span></li>\r\n</ul>",
"pathogenesis": "<p> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">В патогенезе полицитемии ведущая роль принадлежит усиленному эритропоэзу, следствием которого служит абсолютный эритроцитоз, нарушение реологических и свертывающих свойств крови, миелоидная метаплазия селезенки и печени. Высокая вязкость крови обусловливает склонность к сосудистым тромбозам и гипоксическому повреждению тканей, а гиперволемия вызывает повышенное кровенаполнение внутренних органов. В финале полицитемии отмечается истощение кроветворения и миелофиброз.</span></p>",
"diagnostics": "<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Диагноз помогают поставить:</span></p>\r\n<ul>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Врачебный осмотр</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Общий и биохимический анализы крови</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Определение концентрации эритропоэтина в крови</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Морфологическое и гистологическое исследование костного мозга</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Цитогенетическое исследование</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">УЗИ органов брюшной полости</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Дополнительные исследования (по показаниям)</span></li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>",
"treatment": "<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">В лечебные мероприятия полицитемии обычно входит кровопускание, позволяющее снизить количество красных кровяных телец. Для этого с интервалом в 1-2 дня забирают по 500 мл крови пока количество эритроцитов не упадет. Процедуру кровопускания гематологи иной раз заменяют проведением эритроцитофереза, когда после забора методом центрифугирования или сепарирования отделяется красная кровь, а плазма возвращается больному.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Также лечение заключается в назначении цитостатической терапии и антиагрегантов. Схема лечения эритремии расписывается врачом для каждого случая индивидуально.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Немалая роль в лечении полицитемии отводится режиму труда (снижение физических нагрузок), отдыха и питания. На начальной стадии пациенту не рекомендуют употреблять продукты, усиливающие кроветворение (печень, например) и предлагают пересмотреть рацион, отдавая предпочтение молочным и растительным продуктам.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Во второй стадии болезни пациенту ограничивают или вовсе исключают рыбные и мясные блюда, бобовые и щавель. Выписавшись из стационара, больной должен придерживаться данных врачом рекомендаций и при амбулаторном наблюдении или лечении.</span></p>",
"prevention": "<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">В настоящее время не разработаны специфические методы профилактики этого заболевания ввиду отсутствия достаточной информации о причинах его возникновения. Важно соблюдать общие рекомендации:</span></p>\r\n<ul style=\"margin-top: 0; margin-bottom: 0; padding-inline-start: 48px;\">\r\n<li><span style=\"font-size: 7pt; color: #000000; background-color: transparent; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 7pt; color: #000000; background-color: transparent; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Правильно и полноценно питаться.</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 7pt; color: #000000; background-color: transparent; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Исключить контакты с радиацией и вредными веществами.</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 7pt; color: #000000; background-color: transparent; font-style: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Регулярно проходить профилактические осмотры.</span></li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">В два синдрома объединены симптомы истинной полицитемии: плеторический и миелопролиферативный.</span></p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">Плеторический (или полнокровный) синдром связан с усилением кровенаполнения органов. К нему относятся:</span></p>\r\n<ul>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">головные боли и головокружение;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">при физической нагрузке давящая боль за грудиной;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">тяжесть в голове;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">эритроцианоз (покраснение с синюшным оттенком кожных покровов);</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">покраснение глаз;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">из-за увеличения селезенки появляется тяжесть в верхней части живота;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">кожный зуд, который увеличивается после водных процедур;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">повышенное артериальное давление;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">эритромелалгия (острые боли на кончиках пальцев, которые после приема препаратов, разжижающих кровь, уменьшаются).</span></li>\r\n</ul>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">С повышенным образованием эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов связан миелопролиферативный синдром, который характеризуется:</span></p>\r\n<ul>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">болями в костях;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">тяжестью в левой части живота из-за увеличения селезенки;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">тяжестью в правой части живота из-за увеличения печени;</span></li>\r\n<li><span style=\"font-size: 6.999999999999999pt; font-family: Verdana; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: normal; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;\">повышением температуры.</span></li>\r\n</ul>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p style=\"line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\" dir=\"ltr\"> </p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 25,
"published": 1,
"parent": null,
"block_rubric": 38,
"standards": []
},
{
"id": 6,
"symptoms": [
{
"id": 3008,
"synonyms": [
{
"name": "Суставы болят"
},
{
"name": "Ломит"
},
{
"name": "Ломота"
},
{
"name": "Боль в локтевом суставе"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в суставах ног"
},
{
"name": "Боль в суставах у ребенка"
},
{
"name": "Боль в суставах у детей"
},
{
"name": "Боль в суставах при беременности"
},
{
"name": "Боль в суставах рук"
}
],
"body_points": [
{
"x": 214,
"y": 8453,
"r": 160
},
{
"x": 714,
"y": 8476,
"r": 160
},
{
"x": 119,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 833,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 1428,
"y": 4809,
"r": 150
},
{
"x": -500,
"y": 4833,
"r": 150
},
{
"x": -428,
"y": 3761,
"r": 153
},
{
"x": 1333,
"y": 3738,
"r": 150
},
{
"x": 1238,
"y": 2476,
"r": 216
},
{
"x": -262,
"y": 2476,
"r": 215
},
{
"x": 940,
"y": 5167,
"r": 212
},
{
"x": 35,
"y": 5191,
"r": 207
}
],
"disease_count": 130,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в суставах ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_sustavah",
"lead": "Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2691,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение обоняния"
},
{
"name": "Нарушение вкуса"
},
{
"name": "Изменение вкуса"
},
{
"name": "Запахи искаженные"
},
{
"name": "Искаженный вкус"
},
{
"name": "Безвкусное"
},
{
"name": "Безвкусие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1452,
"r": 141
},
{
"x": 464,
"y": 1142,
"r": 100
}
],
"disease_count": 12,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение вкуса",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_vkusa",
"lead": "Может свидетельствовать о проблемах в центральных отделах головного мозга или других серьёзных заболеваниях",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2959,
"synonyms": [
{
"name": "Коньюктивит"
},
{
"name": "Покраснение глаз"
},
{
"name": "Красные глаза"
},
{
"name": "Розовый глаз"
}
],
"body_points": [
{
"x": 297,
"y": 1105,
"r": 156
},
{
"x": 625,
"y": 1103,
"r": 156
}
],
"disease_count": 52,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Воспаление глаз ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vospalenie_glaz",
"lead": "Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2746,
"synonyms": [
{
"name": "Астения"
},
{
"name": "утомляемость"
},
{
"name": "Снижение работоспособности"
},
{
"name": "Недомогание"
},
{
"name": "Усталость"
}
],
"body_points": [
{
"x": 535,
"y": 3415,
"r": 0
}
],
"disease_count": 157,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Утомляемость",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "utomlyaemost",
"lead": "Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3003,
"synonyms": [
{
"name": "Температура 37-38°"
},
{
"name": "Субфебрильная температура"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 3820,
"r": 0
}
],
"disease_count": 165,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Повышенная температура 37-38°",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "povyshennaya_temperatura_37-38",
"lead": "Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Коронавирус"
},
{
"name": "COVID"
},
{
"name": "COVID19"
}
],
"complications": [
{
"id": 6596,
"name": "Пневмония",
"icd_name": "Пневмония без уточнения возбудителя",
"slug": "j18_pnevmoniya",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 8,
"symptom_matched": 8,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>"
},
"code": "U07.2",
"name": "COVID-19, вирус не идентифицирован",
"icd_name": "COVID-19, вирус не идентифицирован",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 99,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u072_covid-19-virus-ne-identifitsirovan",
"lead": "Используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны.",
"description": "<p>В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определилаофициальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.</p>\r\n<div id=\"p87\">Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:</div>\r\n<p><a name=\"dst100069\"></a></p>\r\n<div id=\"p88\">- Повышение t тела (> 90%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100070\"></a></p>\r\n<div id=\"p89\">- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;</div>\r\n<p><a name=\"dst100071\"></a></p>\r\n<div id=\"p90\">- Одышка (30%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100072\"></a></p>\r\n<div id=\"p91\">- Утомляемость (40%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100073\"></a></p>\r\n<div id=\"p92\">- Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).</div>\r\n<p><a name=\"dst100074\"></a></p>\r\n<div id=\"p93\">Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.</div>\r\n<p><a name=\"dst100075\"></a></p>\r\n<div id=\"p94\">Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.</div>\r\n<div> </div>\r\n<p>При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.<br /><br />Исключены:<br /><br /> Коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2)<br /> COVID-19:<br /> подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1)<br /> специальный скрининг-осмотр (Z11.5)<br /> подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8)</p>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>",
"etiology": "<div id=\"p26\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В настоящее время среди населения циркулируют четыре сезонных коронавируса (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, а также два высокопатогенных коронавируса - вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и новой коронавирусной инфекции COVID-19.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100014\"></a></p>\r\n<div id=\"p27\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В период с 2002 по 2004 гг. коронавирус SARS-CoV из рода Betacoronavirus (резервуар - летучие мыши, промежуточный резервуар - циветты) впервые стал причиной развития эпидемии так называемой атипичной пневмонии (ТОРС) и подтвержденной причиной смерти 774 человек в 37 странах мира. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV (резервуар - одногорбые верблюды), также из рода Betacoronavirus - ближневосточный коронавирусный синдром, началась в 2012 г. на Аравийским полуострове (82% случаев в Саудовской Аравии). До 2020 г. зарегистрировано 866 летальных исходов от MERS. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100015\"></a></p>\r\n<div id=\"p28\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">SARS-CoV-2 - вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности, относящийся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Генетический анализ свыше 200 тысяч геномов SARS-CoV-2, полученных в результате секвенирования, позволяет выделить отдельные генетические группы возбудителя, часто связанные с его циркуляцией в определенных географических областях мира.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100016\"></a></p>\r\n<div id=\"p29\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Появление мутаций является типичным для РНК-содержащих вирусов. Анализ различных линий циркулирующих штаммов SARS-CoV-2 в начале мая 2020 года показал, что их разнообразие внутри отдельных стран постепенно снижается, вероятно, из-за исчезновения некоторых вирусных линий и быстрого распространения других (доминирующих) линий. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, был отнесен к генетическому клайду L и является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей. В начале января 2020 года несколько изменившийся штамм SARS-CoV-2 был отнесен к клайду S, а затем также выделили клайд O.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100017\"></a></p>\r\n<div id=\"p30\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Первоначальное разделение вирусов SARS-CoV-2 на клайды базировалось на минорных мутациях в структуре генома, которые не имели значения для практического здравоохранения, поскольку не изменяли биологические свойства вируса (вирулентность, контагиозность, чувствительность к противовирусным препаратам). В дальнейшем циркулирующие штаммы SARS-CoV-2 также продолжали накапливать отдельные точечные мутации в геноме, которые привели к выделению следующих двух клайдов: клайда V в середине января 2020 года (с мутациями в белках NSP6 и ORF3) и клайда G с характерной мутацией D614G. Данный клайд также разделился впоследствии (примерно с февраля 2020 года) на два подклайда GR и GH, самые распространенные в мире. Большинство выделенных в России вирусов также относятся к клайду G (GR и GH).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100018\"></a></p>\r\n<div id=\"p31\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В декабре 2020 г. в Великобритании выявлен новый вариант возбудителя - VUI 202012/01 (вариант в стадии расследования, 2020 год, месяц 12, вариант 01). Исследования свойств VUI 202012/01 продолжаются. Однако к настоящему времени не сообщалось о более тяжелом течении или более высокой летальности при инфекции, вызванной новым вариантом. Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. В настоящее время нет данных о связи мутаций в геноме SARS-CoV-2 с тяжестью и прогнозом течения COVID-19, а также их влияния на чувствительность и специфичность диагностических наборов реагентов и эффективность вакцин.</span></div>",
"pathogenesis": "<div id=\"p32\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Учитывая высокую патогенность, вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко II группе патогенности.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100020\"></a></p>\r\n<div id=\"p33\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При комнатной температуре (20 - 25 °C) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде - до 7 суток. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений pH (до 6 дней при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней при pH4 и pH11). При температуре +4 °C стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37 °C полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56 °C - в течение 45 минут, при 70 °C - в течение 5 минут. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению дозой не менее 25 мДж/см<span class=\"sup b1\">2</span> и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100021\"></a><a name=\"dst100022\"></a></p>\r\n<div id=\"p34\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) способствует связыванию вируса с АПФ-2, активируя его S-протеин, необходимый для проникновения SARS-CoV-2 в клетку. В соответствии с современными представлениями АПФ2 и ТСП2 экспрессированы на поверхности различных клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга (гипоталамуса) и гипофиза, а также эндотелия и макрофагов.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100023\"></a></p>\r\n<div id=\"p35\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, а также в слезной жидкости. Однако основной и быстро достижимой мишенью SARS-CoV-2 являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. Полагают, что при COVID-19 может развиваться катаральный гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. Однако его морфологические особенности изучены недостаточно. Есть данные о специфическом поражении сосудов (эндотелия), а также миокарда, почек и других органов. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно, обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом (лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении), синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитраного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов (как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100024\"></a></p>\r\n<div id=\"p36\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании способности SARS-CoV-2 поражать различные органы и ткани высказывается идея о существовании дополнительных рецепторов и ко-рецепторов вируса помимо АПФ2. В частности, обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100025\"></a></p>\r\n<div id=\"p37\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (аносмия) у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом, проникающим через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа, не исключена роль васкулита.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100026\"></a></p>\r\n<div id=\"p38\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. В наблюдениях, в которых резко преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности, отмечается картина ОРДС (\"шокового легкого\" или диффузного альвеолярного повреждения): резкое полнокровие и диффузное уплотнение легких, практически неотличимое от наблюдавшегося при \"свином\" гриппе A/H1N1pdm (в 2009 г. и в последующие годы), кроме типичных для SARS-CoV-2 поражения сосудистой системы легких (эндотелиит) и выраженного альвеолярно-геморрагического синдрома. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного (вишневого) цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений характерных для разных заболеваний.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100027\"></a></p>\r\n<div id=\"p39\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Характер морфологических изменений при легком течении COVID-19 неизвестен. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и соответственно катаральных явлений.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100028\"></a></p>\r\n<div id=\"p40\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ) или синдрома активации макрофагов (САМ). При критическом течении COVID-19 развивается патологическая активация врожденного и приобретенного (Th1- и Th17-типы) иммунитета, \"дисрегуляция\" синтеза \"провоспалительных\", иммунорегуляторных, \"антивоспалительных\" цитокинов и хемокинов: ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, ИЛ8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), фактор некроза опухоли <img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32768_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32768\" border=\"0\" /> (ФНО<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32769_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32769\" border=\"0\" />), ИФН<img style=\"width: 17px; height: 22px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32770_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32770\" border=\"0\" />-индуцируемый белок 10, ИФН<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32771_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32771\" border=\"0\" /> и ИФН<img style=\"width: 17px; height: 27px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32772_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32772\" border=\"0\" />, моноцитарный хемоаттрактантный белок 1 (МХБ1), макрофагальный воспалительный белок 1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32773_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32773\" border=\"0\" /> (МВБ1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32774_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32774\" border=\"0\" />), а также маркеров воспаления (СРБ, ферритин).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100029\"></a></p>\r\n<div id=\"p41\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием ОРДС.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100030\"></a></p>\r\n<div id=\"p42\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100031\"></a></p>\r\n<div id=\"p43\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии (ТМА).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100032\"></a></p>\r\n<div id=\"p44\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Цитокиновый шторм при COVID-19, как правило, приводит к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной летального исхода.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100033\"></a></p>\r\n<div id=\"p45\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При микроскопическом исследовании обращают внимание интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, C80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100034\"></a></p>\r\n<div id=\"p46\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом (а в более поздние сроки - возможно и аутоиммунное) повреждение эндотелия, получившее название SARS-CoV-2-ассоциированый эндотелиит, - основа характерной для COVID-19 микроангиопатии преимущественно легких, реже - других органов (миокарда, головного мозга и др.), причем в ряде наблюдений развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100035\"></a></p>\r\n<div id=\"p47\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Изучается возможная связь между дефицитом фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемией и развитием осложнений COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы, а также значение их коррекции препаратами, содержащими фолиевую кислоту, в лечении новой короновирусной инфекции.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100036\"></a></p>\r\n<div id=\"p48\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В патогенезе COVID-19 поражение микроциркуляторного русла играет важнейшую роль. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов (хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки). Тромбы сосудов легких важно отличать от тромбоэмболов, так как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также характерна для COVID-19. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов (миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки), описана также гангрена конечностей. Это отличает изменения в легких при COVID-19 от ранее наблюдавшихся при гриппе A/H1N1 и других коронавирусных инфекциях. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. Ее частота не превышает 30 - 35%, в основном у больных при длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100037\"></a></p>\r\n<div id=\"p49\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В части наблюдений выявлены изменения и в других органах (помимо васкулита), которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции: кишечнике (катаральный и геморрагический гастроэнтероколит), головном мозге и мягкой мозговой оболочке (энцефалит и менингит), сердце (миокардит), поджелудочной железе, почках, селезенке. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла в связи с развитием ДВС, которые оказались наиболее выраженными в легких и почках. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления - от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. Есть данные, что SARS-CoV2 способен активировать предшествующие хронические инфекционные процессы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100038\"></a></p>\r\n<div id=\"p50\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), кожную.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100039\"></a></p>\r\n<div id=\"p51\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Таким образом, как и при других коронавирусных инфекциях, а также гриппе A/H1N1 в большинстве наблюдений основным морфологическим субстратом COVID-19 является диффузное альвеолярное повреждение, но, в отличие от них, с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла и у ряда больных различных органов и систем. Термин вирусной (интерстициальной) пневмонии, широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия \"острый респираторный дисстресс-синдром\" (ОРДС).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100040\"></a></p>\r\n<div id=\"p52\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов.</span></div>",
"diagnostics": "<div id=\"p203\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК, пульсоксиметрию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100153\"></a></p>\r\n<div id=\"p204\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"bkimg_f\" class=\"br\"></q>По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\">При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз COVID-19 подтвержден лабораторно.</span></span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt; padding-left: 30px;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"> - Оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;</span></span></span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"><a name=\"dst100158\"></a></span></span>\r\n<div id=\"p210\">- Аускультацию и перкуссию легких;</div>\r\n<a name=\"dst100159\"></a>\r\n<div id=\"p211\">- Пальпацию лимфатических узлов;</div>\r\n<a name=\"dst100160\"></a>\r\n<div id=\"p212\">- Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки;</div>\r\n<a name=\"dst100161\"></a>\r\n<div id=\"p213\">- Термометрию;</div>\r\n<a name=\"dst100162\"></a>\r\n<div id=\"p214\">- Оценку уровня сознания;</div>\r\n<a name=\"dst100163\"></a>\r\n<div id=\"p215\">- Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений;</div>\r\n<a name=\"dst100164\"></a>\r\n<div id=\"p216\">- Пульсоксиметрию с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>\r\n<div id=\"p219\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Пульсоксиметрия с измерением SpO<span class=\"sub b1\">2</span> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке, и оценивать ее эффективность. Динамический мониторинг сатурации может проводиться с помощью приборов для суточной пульсоксиметрии. Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SpO<span class=\"sub b1\">2</span> менее 90%) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO<span class=\"sub b1\">2</span>, PaCO<span class=\"sub b1\">2,</span> pH, бикарбонатов, лактата.</span></div>\r\n<a name=\"dst100167\"></a>\r\n<div id=\"p220\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не содержит какой-либо специфической информации, однако вирусная инфекция и пневмония увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности гидроксихлорохина и ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды).</span></div>\r\n<a name=\"dst100168\"></a>\r\n<div id=\"p221\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Решение о необходимости госпитализации пациента принимается врачом на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных с учетом тяжести состояния пациента (среднетяжелое/тяжелое течение заболевания) и требований, предусмотренных <q id=\"r\" class=\"r\">приказом</q> Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19\".</span></div>\r\n<div id=\"p222\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>\r\n</div>\r\n</div>",
"treatment": "<div id=\"p457\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100372\"></a></p>\r\n<div id=\"p458\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами рекомендаций Минздрава проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100373\"></a></p>\r\n<div id=\"p459\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100374\"></a></p>\r\n<div id=\"p460\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.</span></div>\r\n<div id=\"p461\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>",
"prevention": "<div class=\"cv-steps__content\">\r\n<ul class=\"cv-num-list\">\r\n<li>При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.</li>\r\n<li>Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.</li>\r\n<li>Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).</li>\r\n<li>Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.</li>\r\n<li>Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.</li>\r\n<li>Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.</li>\r\n<li>Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).</li>\r\n<li>Установите приложение COVID трекер, чтобы своевременно узнать о том, что вы были в контакте с новым вирусом или предупредить о своём положительном тесте тех, кто был рядом с вами. Ссылки для <a href=\"https://apps.apple.com/ru/app/%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-covid-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80/id1517791904\" target=\"_blank\">IOS</a> и <a href=\"https://play.google.com/store/apps/details?id=com.minsvyaz.gosuslugi.exposurenotificationdroid&hl=ru\" target=\"_blank\">Android.</a></li>\r\n</ul>\r\n</div>",
"clinical_picture": "<div id=\"p106\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Легкое течение</span></span></div>\r\n<p><a name=\"dst100085\"></a></p>\r\n<div id=\"p107\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела <38 °C, кашель, слабость, боли в горле</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100086\"></a></p>\r\n<div id=\"p108\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p110\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Среднетяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100088\"></a>\r\n<div id=\"p111\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела > 38 °C</span></div>\r\n<a name=\"dst100089\"></a>\r\n<div id=\"p112\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 22/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100090\"></a>\r\n<div id=\"p113\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Одышка при физических нагрузках</span></div>\r\n<a name=\"dst100091\"></a>\r\n<div id=\"p114\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1 - 2)</span></div>\r\n<a name=\"dst100092\"></a>\r\n<div id=\"p115\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> < 95%</span></div>\r\n<a name=\"dst100093\"></a>\r\n<div id=\"p116\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- СРБ сыворотки крови > 10 мг/л</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p118\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100095\"></a>\r\n<div id=\"p119\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 30/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100096\"></a>\r\n<div id=\"p120\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 93%</span></div>\r\n<a name=\"dst100097\"></a>\r\n<div id=\"p121\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span>/FiO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 300 мм рт.ст.</span></div>\r\n<a name=\"dst100098\"></a>\r\n<div id=\"p122\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Снижение уровня сознания, ажитация</span></div>\r\n<a name=\"dst100099\"></a>\r\n<div id=\"p123\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)</span></div>\r\n<a name=\"dst100100\"></a>\r\n<div id=\"p124\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3 - 4)</span></div>\r\n<a name=\"dst100101\"></a>\r\n<div id=\"p125\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л</span></div>\r\n<a name=\"dst100102\"></a>\r\n<div id=\"p126\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- qSOFA > 2 балла</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p128\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Крайне тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100104\"></a>\r\n<div id=\"p129\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Стойкая фебрильная лихорадка</span></div>\r\n<a name=\"dst100105\"></a>\r\n<div id=\"p130\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОРДС</span></div>\r\n<a name=\"dst100106\"></a>\r\n<div id=\"p131\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)</span></div>\r\n<a name=\"dst100107\"></a>\r\n<div id=\"p132\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Септический шок</span></div>\r\n<a name=\"dst100108\"></a>\r\n<div id=\"p133\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Полиорганная недостаточность</span></div>\r\n<a name=\"dst100109\"></a>\r\n<div id=\"p134\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.</span></div>\r\n<a name=\"dst100110\"></a>\r\n<div id=\"p135\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.</span></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 77,
"published": 2,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 6,
"symptoms": [
{
"id": 3008,
"synonyms": [
{
"name": "Суставы болят"
},
{
"name": "Ломит"
},
{
"name": "Ломота"
},
{
"name": "Боль в локтевом суставе"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в суставах ног"
},
{
"name": "Боль в суставах у ребенка"
},
{
"name": "Боль в суставах у детей"
},
{
"name": "Боль в суставах при беременности"
},
{
"name": "Боль в суставах рук"
}
],
"body_points": [
{
"x": 214,
"y": 8453,
"r": 160
},
{
"x": 714,
"y": 8476,
"r": 160
},
{
"x": 119,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 833,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 1428,
"y": 4809,
"r": 150
},
{
"x": -500,
"y": 4833,
"r": 150
},
{
"x": -428,
"y": 3761,
"r": 153
},
{
"x": 1333,
"y": 3738,
"r": 150
},
{
"x": 1238,
"y": 2476,
"r": 216
},
{
"x": -262,
"y": 2476,
"r": 215
},
{
"x": 940,
"y": 5167,
"r": 212
},
{
"x": 35,
"y": 5191,
"r": 207
}
],
"disease_count": 130,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в суставах ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_sustavah",
"lead": "Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2691,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение обоняния"
},
{
"name": "Нарушение вкуса"
},
{
"name": "Изменение вкуса"
},
{
"name": "Запахи искаженные"
},
{
"name": "Искаженный вкус"
},
{
"name": "Безвкусное"
},
{
"name": "Безвкусие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1452,
"r": 141
},
{
"x": 464,
"y": 1142,
"r": 100
}
],
"disease_count": 12,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение вкуса",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_vkusa",
"lead": "Может свидетельствовать о проблемах в центральных отделах головного мозга или других серьёзных заболеваниях",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2959,
"synonyms": [
{
"name": "Коньюктивит"
},
{
"name": "Покраснение глаз"
},
{
"name": "Красные глаза"
},
{
"name": "Розовый глаз"
}
],
"body_points": [
{
"x": 297,
"y": 1105,
"r": 156
},
{
"x": 625,
"y": 1103,
"r": 156
}
],
"disease_count": 52,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Воспаление глаз ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vospalenie_glaz",
"lead": "Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2746,
"synonyms": [
{
"name": "Астения"
},
{
"name": "утомляемость"
},
{
"name": "Снижение работоспособности"
},
{
"name": "Недомогание"
},
{
"name": "Усталость"
}
],
"body_points": [
{
"x": 535,
"y": 3415,
"r": 0
}
],
"disease_count": 157,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Утомляемость",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "utomlyaemost",
"lead": "Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3003,
"synonyms": [
{
"name": "Температура 37-38°"
},
{
"name": "Субфебрильная температура"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 3820,
"r": 0
}
],
"disease_count": 165,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Повышенная температура 37-38°",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "povyshennaya_temperatura_37-38",
"lead": "Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Коронавирус"
},
{
"name": "COVID"
},
{
"name": "COVID19"
}
],
"complications": [
{
"id": 6596,
"name": "Пневмония",
"icd_name": "Пневмония без уточнения возбудителя",
"slug": "j18_pnevmoniya",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 8,
"symptom_matched": 8,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>"
},
"code": "U07.2",
"name": "COVID-19, вирус не идентифицирован",
"icd_name": "COVID-19, вирус не идентифицирован",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 99,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u072_covid-19-virus-ne-identifitsirovan",
"lead": "Используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны.",
"description": "<p>В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определилаофициальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.</p>\r\n<div id=\"p87\">Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:</div>\r\n<p><a name=\"dst100069\"></a></p>\r\n<div id=\"p88\">- Повышение t тела (> 90%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100070\"></a></p>\r\n<div id=\"p89\">- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;</div>\r\n<p><a name=\"dst100071\"></a></p>\r\n<div id=\"p90\">- Одышка (30%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100072\"></a></p>\r\n<div id=\"p91\">- Утомляемость (40%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100073\"></a></p>\r\n<div id=\"p92\">- Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).</div>\r\n<p><a name=\"dst100074\"></a></p>\r\n<div id=\"p93\">Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.</div>\r\n<p><a name=\"dst100075\"></a></p>\r\n<div id=\"p94\">Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.</div>\r\n<div> </div>\r\n<p>При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.<br /><br />Исключены:<br /><br /> Коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2)<br /> COVID-19:<br /> подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1)<br /> специальный скрининг-осмотр (Z11.5)<br /> подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8)</p>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>",
"etiology": "<div id=\"p26\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В настоящее время среди населения циркулируют четыре сезонных коронавируса (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, а также два высокопатогенных коронавируса - вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и новой коронавирусной инфекции COVID-19.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100014\"></a></p>\r\n<div id=\"p27\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В период с 2002 по 2004 гг. коронавирус SARS-CoV из рода Betacoronavirus (резервуар - летучие мыши, промежуточный резервуар - циветты) впервые стал причиной развития эпидемии так называемой атипичной пневмонии (ТОРС) и подтвержденной причиной смерти 774 человек в 37 странах мира. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV (резервуар - одногорбые верблюды), также из рода Betacoronavirus - ближневосточный коронавирусный синдром, началась в 2012 г. на Аравийским полуострове (82% случаев в Саудовской Аравии). До 2020 г. зарегистрировано 866 летальных исходов от MERS. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100015\"></a></p>\r\n<div id=\"p28\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">SARS-CoV-2 - вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности, относящийся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Генетический анализ свыше 200 тысяч геномов SARS-CoV-2, полученных в результате секвенирования, позволяет выделить отдельные генетические группы возбудителя, часто связанные с его циркуляцией в определенных географических областях мира.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100016\"></a></p>\r\n<div id=\"p29\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Появление мутаций является типичным для РНК-содержащих вирусов. Анализ различных линий циркулирующих штаммов SARS-CoV-2 в начале мая 2020 года показал, что их разнообразие внутри отдельных стран постепенно снижается, вероятно, из-за исчезновения некоторых вирусных линий и быстрого распространения других (доминирующих) линий. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, был отнесен к генетическому клайду L и является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей. В начале января 2020 года несколько изменившийся штамм SARS-CoV-2 был отнесен к клайду S, а затем также выделили клайд O.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100017\"></a></p>\r\n<div id=\"p30\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Первоначальное разделение вирусов SARS-CoV-2 на клайды базировалось на минорных мутациях в структуре генома, которые не имели значения для практического здравоохранения, поскольку не изменяли биологические свойства вируса (вирулентность, контагиозность, чувствительность к противовирусным препаратам). В дальнейшем циркулирующие штаммы SARS-CoV-2 также продолжали накапливать отдельные точечные мутации в геноме, которые привели к выделению следующих двух клайдов: клайда V в середине января 2020 года (с мутациями в белках NSP6 и ORF3) и клайда G с характерной мутацией D614G. Данный клайд также разделился впоследствии (примерно с февраля 2020 года) на два подклайда GR и GH, самые распространенные в мире. Большинство выделенных в России вирусов также относятся к клайду G (GR и GH).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100018\"></a></p>\r\n<div id=\"p31\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В декабре 2020 г. в Великобритании выявлен новый вариант возбудителя - VUI 202012/01 (вариант в стадии расследования, 2020 год, месяц 12, вариант 01). Исследования свойств VUI 202012/01 продолжаются. Однако к настоящему времени не сообщалось о более тяжелом течении или более высокой летальности при инфекции, вызванной новым вариантом. Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. В настоящее время нет данных о связи мутаций в геноме SARS-CoV-2 с тяжестью и прогнозом течения COVID-19, а также их влияния на чувствительность и специфичность диагностических наборов реагентов и эффективность вакцин.</span></div>",
"pathogenesis": "<div id=\"p32\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Учитывая высокую патогенность, вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко II группе патогенности.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100020\"></a></p>\r\n<div id=\"p33\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При комнатной температуре (20 - 25 °C) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде - до 7 суток. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений pH (до 6 дней при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней при pH4 и pH11). При температуре +4 °C стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37 °C полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56 °C - в течение 45 минут, при 70 °C - в течение 5 минут. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению дозой не менее 25 мДж/см<span class=\"sup b1\">2</span> и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100021\"></a><a name=\"dst100022\"></a></p>\r\n<div id=\"p34\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) способствует связыванию вируса с АПФ-2, активируя его S-протеин, необходимый для проникновения SARS-CoV-2 в клетку. В соответствии с современными представлениями АПФ2 и ТСП2 экспрессированы на поверхности различных клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга (гипоталамуса) и гипофиза, а также эндотелия и макрофагов.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100023\"></a></p>\r\n<div id=\"p35\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, а также в слезной жидкости. Однако основной и быстро достижимой мишенью SARS-CoV-2 являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. Полагают, что при COVID-19 может развиваться катаральный гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. Однако его морфологические особенности изучены недостаточно. Есть данные о специфическом поражении сосудов (эндотелия), а также миокарда, почек и других органов. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно, обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом (лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении), синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитраного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов (как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100024\"></a></p>\r\n<div id=\"p36\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании способности SARS-CoV-2 поражать различные органы и ткани высказывается идея о существовании дополнительных рецепторов и ко-рецепторов вируса помимо АПФ2. В частности, обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100025\"></a></p>\r\n<div id=\"p37\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (аносмия) у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом, проникающим через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа, не исключена роль васкулита.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100026\"></a></p>\r\n<div id=\"p38\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. В наблюдениях, в которых резко преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности, отмечается картина ОРДС (\"шокового легкого\" или диффузного альвеолярного повреждения): резкое полнокровие и диффузное уплотнение легких, практически неотличимое от наблюдавшегося при \"свином\" гриппе A/H1N1pdm (в 2009 г. и в последующие годы), кроме типичных для SARS-CoV-2 поражения сосудистой системы легких (эндотелиит) и выраженного альвеолярно-геморрагического синдрома. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного (вишневого) цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений характерных для разных заболеваний.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100027\"></a></p>\r\n<div id=\"p39\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Характер морфологических изменений при легком течении COVID-19 неизвестен. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и соответственно катаральных явлений.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100028\"></a></p>\r\n<div id=\"p40\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ) или синдрома активации макрофагов (САМ). При критическом течении COVID-19 развивается патологическая активация врожденного и приобретенного (Th1- и Th17-типы) иммунитета, \"дисрегуляция\" синтеза \"провоспалительных\", иммунорегуляторных, \"антивоспалительных\" цитокинов и хемокинов: ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, ИЛ8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), фактор некроза опухоли <img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32768_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32768\" border=\"0\" /> (ФНО<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32769_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32769\" border=\"0\" />), ИФН<img style=\"width: 17px; height: 22px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32770_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32770\" border=\"0\" />-индуцируемый белок 10, ИФН<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32771_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32771\" border=\"0\" /> и ИФН<img style=\"width: 17px; height: 27px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32772_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32772\" border=\"0\" />, моноцитарный хемоаттрактантный белок 1 (МХБ1), макрофагальный воспалительный белок 1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32773_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32773\" border=\"0\" /> (МВБ1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32774_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32774\" border=\"0\" />), а также маркеров воспаления (СРБ, ферритин).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100029\"></a></p>\r\n<div id=\"p41\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием ОРДС.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100030\"></a></p>\r\n<div id=\"p42\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100031\"></a></p>\r\n<div id=\"p43\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии (ТМА).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100032\"></a></p>\r\n<div id=\"p44\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Цитокиновый шторм при COVID-19, как правило, приводит к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной летального исхода.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100033\"></a></p>\r\n<div id=\"p45\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При микроскопическом исследовании обращают внимание интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, C80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100034\"></a></p>\r\n<div id=\"p46\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом (а в более поздние сроки - возможно и аутоиммунное) повреждение эндотелия, получившее название SARS-CoV-2-ассоциированый эндотелиит, - основа характерной для COVID-19 микроангиопатии преимущественно легких, реже - других органов (миокарда, головного мозга и др.), причем в ряде наблюдений развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100035\"></a></p>\r\n<div id=\"p47\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Изучается возможная связь между дефицитом фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемией и развитием осложнений COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы, а также значение их коррекции препаратами, содержащими фолиевую кислоту, в лечении новой короновирусной инфекции.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100036\"></a></p>\r\n<div id=\"p48\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В патогенезе COVID-19 поражение микроциркуляторного русла играет важнейшую роль. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов (хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки). Тромбы сосудов легких важно отличать от тромбоэмболов, так как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также характерна для COVID-19. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов (миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки), описана также гангрена конечностей. Это отличает изменения в легких при COVID-19 от ранее наблюдавшихся при гриппе A/H1N1 и других коронавирусных инфекциях. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. Ее частота не превышает 30 - 35%, в основном у больных при длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100037\"></a></p>\r\n<div id=\"p49\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В части наблюдений выявлены изменения и в других органах (помимо васкулита), которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции: кишечнике (катаральный и геморрагический гастроэнтероколит), головном мозге и мягкой мозговой оболочке (энцефалит и менингит), сердце (миокардит), поджелудочной железе, почках, селезенке. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла в связи с развитием ДВС, которые оказались наиболее выраженными в легких и почках. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления - от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. Есть данные, что SARS-CoV2 способен активировать предшествующие хронические инфекционные процессы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100038\"></a></p>\r\n<div id=\"p50\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), кожную.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100039\"></a></p>\r\n<div id=\"p51\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Таким образом, как и при других коронавирусных инфекциях, а также гриппе A/H1N1 в большинстве наблюдений основным морфологическим субстратом COVID-19 является диффузное альвеолярное повреждение, но, в отличие от них, с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла и у ряда больных различных органов и систем. Термин вирусной (интерстициальной) пневмонии, широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия \"острый респираторный дисстресс-синдром\" (ОРДС).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100040\"></a></p>\r\n<div id=\"p52\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов.</span></div>",
"diagnostics": "<div id=\"p203\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК, пульсоксиметрию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100153\"></a></p>\r\n<div id=\"p204\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"bkimg_f\" class=\"br\"></q>По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\">При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз COVID-19 подтвержден лабораторно.</span></span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt; padding-left: 30px;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"> - Оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;</span></span></span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"><a name=\"dst100158\"></a></span></span>\r\n<div id=\"p210\">- Аускультацию и перкуссию легких;</div>\r\n<a name=\"dst100159\"></a>\r\n<div id=\"p211\">- Пальпацию лимфатических узлов;</div>\r\n<a name=\"dst100160\"></a>\r\n<div id=\"p212\">- Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки;</div>\r\n<a name=\"dst100161\"></a>\r\n<div id=\"p213\">- Термометрию;</div>\r\n<a name=\"dst100162\"></a>\r\n<div id=\"p214\">- Оценку уровня сознания;</div>\r\n<a name=\"dst100163\"></a>\r\n<div id=\"p215\">- Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений;</div>\r\n<a name=\"dst100164\"></a>\r\n<div id=\"p216\">- Пульсоксиметрию с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>\r\n<div id=\"p219\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Пульсоксиметрия с измерением SpO<span class=\"sub b1\">2</span> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке, и оценивать ее эффективность. Динамический мониторинг сатурации может проводиться с помощью приборов для суточной пульсоксиметрии. Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SpO<span class=\"sub b1\">2</span> менее 90%) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO<span class=\"sub b1\">2</span>, PaCO<span class=\"sub b1\">2,</span> pH, бикарбонатов, лактата.</span></div>\r\n<a name=\"dst100167\"></a>\r\n<div id=\"p220\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не содержит какой-либо специфической информации, однако вирусная инфекция и пневмония увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности гидроксихлорохина и ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды).</span></div>\r\n<a name=\"dst100168\"></a>\r\n<div id=\"p221\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Решение о необходимости госпитализации пациента принимается врачом на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных с учетом тяжести состояния пациента (среднетяжелое/тяжелое течение заболевания) и требований, предусмотренных <q id=\"r\" class=\"r\">приказом</q> Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19\".</span></div>\r\n<div id=\"p222\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>\r\n</div>\r\n</div>",
"treatment": "<div id=\"p457\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100372\"></a></p>\r\n<div id=\"p458\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами рекомендаций Минздрава проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100373\"></a></p>\r\n<div id=\"p459\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100374\"></a></p>\r\n<div id=\"p460\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.</span></div>\r\n<div id=\"p461\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>",
"prevention": "<div class=\"cv-steps__content\">\r\n<ul class=\"cv-num-list\">\r\n<li>При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.</li>\r\n<li>Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.</li>\r\n<li>Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).</li>\r\n<li>Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.</li>\r\n<li>Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.</li>\r\n<li>Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.</li>\r\n<li>Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).</li>\r\n<li>Установите приложение COVID трекер, чтобы своевременно узнать о том, что вы были в контакте с новым вирусом или предупредить о своём положительном тесте тех, кто был рядом с вами. Ссылки для <a href=\"https://apps.apple.com/ru/app/%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-covid-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80/id1517791904\" target=\"_blank\">IOS</a> и <a href=\"https://play.google.com/store/apps/details?id=com.minsvyaz.gosuslugi.exposurenotificationdroid&hl=ru\" target=\"_blank\">Android.</a></li>\r\n</ul>\r\n</div>",
"clinical_picture": "<div id=\"p106\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Легкое течение</span></span></div>\r\n<p><a name=\"dst100085\"></a></p>\r\n<div id=\"p107\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела <38 °C, кашель, слабость, боли в горле</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100086\"></a></p>\r\n<div id=\"p108\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p110\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Среднетяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100088\"></a>\r\n<div id=\"p111\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела > 38 °C</span></div>\r\n<a name=\"dst100089\"></a>\r\n<div id=\"p112\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 22/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100090\"></a>\r\n<div id=\"p113\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Одышка при физических нагрузках</span></div>\r\n<a name=\"dst100091\"></a>\r\n<div id=\"p114\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1 - 2)</span></div>\r\n<a name=\"dst100092\"></a>\r\n<div id=\"p115\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> < 95%</span></div>\r\n<a name=\"dst100093\"></a>\r\n<div id=\"p116\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- СРБ сыворотки крови > 10 мг/л</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p118\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100095\"></a>\r\n<div id=\"p119\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 30/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100096\"></a>\r\n<div id=\"p120\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 93%</span></div>\r\n<a name=\"dst100097\"></a>\r\n<div id=\"p121\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span>/FiO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 300 мм рт.ст.</span></div>\r\n<a name=\"dst100098\"></a>\r\n<div id=\"p122\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Снижение уровня сознания, ажитация</span></div>\r\n<a name=\"dst100099\"></a>\r\n<div id=\"p123\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)</span></div>\r\n<a name=\"dst100100\"></a>\r\n<div id=\"p124\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3 - 4)</span></div>\r\n<a name=\"dst100101\"></a>\r\n<div id=\"p125\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л</span></div>\r\n<a name=\"dst100102\"></a>\r\n<div id=\"p126\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- qSOFA > 2 балла</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p128\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Крайне тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100104\"></a>\r\n<div id=\"p129\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Стойкая фебрильная лихорадка</span></div>\r\n<a name=\"dst100105\"></a>\r\n<div id=\"p130\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОРДС</span></div>\r\n<a name=\"dst100106\"></a>\r\n<div id=\"p131\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)</span></div>\r\n<a name=\"dst100107\"></a>\r\n<div id=\"p132\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Септический шок</span></div>\r\n<a name=\"dst100108\"></a>\r\n<div id=\"p133\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Полиорганная недостаточность</span></div>\r\n<a name=\"dst100109\"></a>\r\n<div id=\"p134\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.</span></div>\r\n<a name=\"dst100110\"></a>\r\n<div id=\"p135\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.</span></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 77,
"published": 2,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 6,
"symptoms": [
{
"id": 3008,
"synonyms": [
{
"name": "Суставы болят"
},
{
"name": "Ломит"
},
{
"name": "Ломота"
},
{
"name": "Боль в локтевом суставе"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в суставах ног"
},
{
"name": "Боль в суставах у ребенка"
},
{
"name": "Боль в суставах у детей"
},
{
"name": "Боль в суставах при беременности"
},
{
"name": "Боль в суставах рук"
}
],
"body_points": [
{
"x": 214,
"y": 8453,
"r": 160
},
{
"x": 714,
"y": 8476,
"r": 160
},
{
"x": 119,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 833,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 1428,
"y": 4809,
"r": 150
},
{
"x": -500,
"y": 4833,
"r": 150
},
{
"x": -428,
"y": 3761,
"r": 153
},
{
"x": 1333,
"y": 3738,
"r": 150
},
{
"x": 1238,
"y": 2476,
"r": 216
},
{
"x": -262,
"y": 2476,
"r": 215
},
{
"x": 940,
"y": 5167,
"r": 212
},
{
"x": 35,
"y": 5191,
"r": 207
}
],
"disease_count": 130,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в суставах ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_sustavah",
"lead": "Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2691,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение обоняния"
},
{
"name": "Нарушение вкуса"
},
{
"name": "Изменение вкуса"
},
{
"name": "Запахи искаженные"
},
{
"name": "Искаженный вкус"
},
{
"name": "Безвкусное"
},
{
"name": "Безвкусие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1452,
"r": 141
},
{
"x": 464,
"y": 1142,
"r": 100
}
],
"disease_count": 12,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение вкуса",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_vkusa",
"lead": "Может свидетельствовать о проблемах в центральных отделах головного мозга или других серьёзных заболеваниях",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2959,
"synonyms": [
{
"name": "Коньюктивит"
},
{
"name": "Покраснение глаз"
},
{
"name": "Красные глаза"
},
{
"name": "Розовый глаз"
}
],
"body_points": [
{
"x": 297,
"y": 1105,
"r": 156
},
{
"x": 625,
"y": 1103,
"r": 156
}
],
"disease_count": 52,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Воспаление глаз ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vospalenie_glaz",
"lead": "Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2746,
"synonyms": [
{
"name": "Астения"
},
{
"name": "утомляемость"
},
{
"name": "Снижение работоспособности"
},
{
"name": "Недомогание"
},
{
"name": "Усталость"
}
],
"body_points": [
{
"x": 535,
"y": 3415,
"r": 0
}
],
"disease_count": 157,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Утомляемость",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "utomlyaemost",
"lead": "Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3003,
"synonyms": [
{
"name": "Температура 37-38°"
},
{
"name": "Субфебрильная температура"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 3820,
"r": 0
}
],
"disease_count": 165,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Повышенная температура 37-38°",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "povyshennaya_temperatura_37-38",
"lead": "Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Коронавирус"
},
{
"name": "COVID"
},
{
"name": "COVID19"
}
],
"complications": [
{
"id": 6596,
"name": "Пневмония",
"icd_name": "Пневмония без уточнения возбудителя",
"slug": "j18_pnevmoniya",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 8,
"symptom_matched": 8,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4559.5\" cy=\"1105\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4887.5\" cy=\"1103\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"156\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>"
},
"code": "U07.2",
"name": "COVID-19, вирус не идентифицирован",
"icd_name": "COVID-19, вирус не идентифицирован",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 99,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u072_covid-19-virus-ne-identifitsirovan",
"lead": "Используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны.",
"description": "<p>В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определилаофициальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.</p>\r\n<div id=\"p87\">Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:</div>\r\n<p><a name=\"dst100069\"></a></p>\r\n<div id=\"p88\">- Повышение t тела (> 90%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100070\"></a></p>\r\n<div id=\"p89\">- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;</div>\r\n<p><a name=\"dst100071\"></a></p>\r\n<div id=\"p90\">- Одышка (30%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100072\"></a></p>\r\n<div id=\"p91\">- Утомляемость (40%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100073\"></a></p>\r\n<div id=\"p92\">- Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).</div>\r\n<p><a name=\"dst100074\"></a></p>\r\n<div id=\"p93\">Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.</div>\r\n<p><a name=\"dst100075\"></a></p>\r\n<div id=\"p94\">Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.</div>\r\n<div> </div>\r\n<p>При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.<br /><br />Исключены:<br /><br /> Коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2)<br /> COVID-19:<br /> подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1)<br /> специальный скрининг-осмотр (Z11.5)<br /> подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8)</p>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>",
"etiology": "<div id=\"p26\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В настоящее время среди населения циркулируют четыре сезонных коронавируса (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, а также два высокопатогенных коронавируса - вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и новой коронавирусной инфекции COVID-19.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100014\"></a></p>\r\n<div id=\"p27\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В период с 2002 по 2004 гг. коронавирус SARS-CoV из рода Betacoronavirus (резервуар - летучие мыши, промежуточный резервуар - циветты) впервые стал причиной развития эпидемии так называемой атипичной пневмонии (ТОРС) и подтвержденной причиной смерти 774 человек в 37 странах мира. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV (резервуар - одногорбые верблюды), также из рода Betacoronavirus - ближневосточный коронавирусный синдром, началась в 2012 г. на Аравийским полуострове (82% случаев в Саудовской Аравии). До 2020 г. зарегистрировано 866 летальных исходов от MERS. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100015\"></a></p>\r\n<div id=\"p28\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">SARS-CoV-2 - вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности, относящийся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Генетический анализ свыше 200 тысяч геномов SARS-CoV-2, полученных в результате секвенирования, позволяет выделить отдельные генетические группы возбудителя, часто связанные с его циркуляцией в определенных географических областях мира.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100016\"></a></p>\r\n<div id=\"p29\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Появление мутаций является типичным для РНК-содержащих вирусов. Анализ различных линий циркулирующих штаммов SARS-CoV-2 в начале мая 2020 года показал, что их разнообразие внутри отдельных стран постепенно снижается, вероятно, из-за исчезновения некоторых вирусных линий и быстрого распространения других (доминирующих) линий. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, был отнесен к генетическому клайду L и является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей. В начале января 2020 года несколько изменившийся штамм SARS-CoV-2 был отнесен к клайду S, а затем также выделили клайд O.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100017\"></a></p>\r\n<div id=\"p30\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Первоначальное разделение вирусов SARS-CoV-2 на клайды базировалось на минорных мутациях в структуре генома, которые не имели значения для практического здравоохранения, поскольку не изменяли биологические свойства вируса (вирулентность, контагиозность, чувствительность к противовирусным препаратам). В дальнейшем циркулирующие штаммы SARS-CoV-2 также продолжали накапливать отдельные точечные мутации в геноме, которые привели к выделению следующих двух клайдов: клайда V в середине января 2020 года (с мутациями в белках NSP6 и ORF3) и клайда G с характерной мутацией D614G. Данный клайд также разделился впоследствии (примерно с февраля 2020 года) на два подклайда GR и GH, самые распространенные в мире. Большинство выделенных в России вирусов также относятся к клайду G (GR и GH).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100018\"></a></p>\r\n<div id=\"p31\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В декабре 2020 г. в Великобритании выявлен новый вариант возбудителя - VUI 202012/01 (вариант в стадии расследования, 2020 год, месяц 12, вариант 01). Исследования свойств VUI 202012/01 продолжаются. Однако к настоящему времени не сообщалось о более тяжелом течении или более высокой летальности при инфекции, вызванной новым вариантом. Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. В настоящее время нет данных о связи мутаций в геноме SARS-CoV-2 с тяжестью и прогнозом течения COVID-19, а также их влияния на чувствительность и специфичность диагностических наборов реагентов и эффективность вакцин.</span></div>",
"pathogenesis": "<div id=\"p32\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Учитывая высокую патогенность, вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко II группе патогенности.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100020\"></a></p>\r\n<div id=\"p33\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При комнатной температуре (20 - 25 °C) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде - до 7 суток. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений pH (до 6 дней при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней при pH4 и pH11). При температуре +4 °C стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37 °C полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56 °C - в течение 45 минут, при 70 °C - в течение 5 минут. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению дозой не менее 25 мДж/см<span class=\"sup b1\">2</span> и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100021\"></a><a name=\"dst100022\"></a></p>\r\n<div id=\"p34\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) способствует связыванию вируса с АПФ-2, активируя его S-протеин, необходимый для проникновения SARS-CoV-2 в клетку. В соответствии с современными представлениями АПФ2 и ТСП2 экспрессированы на поверхности различных клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга (гипоталамуса) и гипофиза, а также эндотелия и макрофагов.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100023\"></a></p>\r\n<div id=\"p35\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, а также в слезной жидкости. Однако основной и быстро достижимой мишенью SARS-CoV-2 являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. Полагают, что при COVID-19 может развиваться катаральный гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. Однако его морфологические особенности изучены недостаточно. Есть данные о специфическом поражении сосудов (эндотелия), а также миокарда, почек и других органов. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно, обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом (лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении), синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитраного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов (как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100024\"></a></p>\r\n<div id=\"p36\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании способности SARS-CoV-2 поражать различные органы и ткани высказывается идея о существовании дополнительных рецепторов и ко-рецепторов вируса помимо АПФ2. В частности, обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100025\"></a></p>\r\n<div id=\"p37\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (аносмия) у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом, проникающим через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа, не исключена роль васкулита.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100026\"></a></p>\r\n<div id=\"p38\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. В наблюдениях, в которых резко преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности, отмечается картина ОРДС (\"шокового легкого\" или диффузного альвеолярного повреждения): резкое полнокровие и диффузное уплотнение легких, практически неотличимое от наблюдавшегося при \"свином\" гриппе A/H1N1pdm (в 2009 г. и в последующие годы), кроме типичных для SARS-CoV-2 поражения сосудистой системы легких (эндотелиит) и выраженного альвеолярно-геморрагического синдрома. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного (вишневого) цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений характерных для разных заболеваний.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100027\"></a></p>\r\n<div id=\"p39\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Характер морфологических изменений при легком течении COVID-19 неизвестен. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и соответственно катаральных явлений.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100028\"></a></p>\r\n<div id=\"p40\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ) или синдрома активации макрофагов (САМ). При критическом течении COVID-19 развивается патологическая активация врожденного и приобретенного (Th1- и Th17-типы) иммунитета, \"дисрегуляция\" синтеза \"провоспалительных\", иммунорегуляторных, \"антивоспалительных\" цитокинов и хемокинов: ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, ИЛ8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), фактор некроза опухоли <img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32768_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32768\" border=\"0\" /> (ФНО<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32769_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32769\" border=\"0\" />), ИФН<img style=\"width: 17px; height: 22px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32770_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32770\" border=\"0\" />-индуцируемый белок 10, ИФН<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32771_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32771\" border=\"0\" /> и ИФН<img style=\"width: 17px; height: 27px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32772_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32772\" border=\"0\" />, моноцитарный хемоаттрактантный белок 1 (МХБ1), макрофагальный воспалительный белок 1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32773_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32773\" border=\"0\" /> (МВБ1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32774_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32774\" border=\"0\" />), а также маркеров воспаления (СРБ, ферритин).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100029\"></a></p>\r\n<div id=\"p41\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием ОРДС.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100030\"></a></p>\r\n<div id=\"p42\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100031\"></a></p>\r\n<div id=\"p43\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии (ТМА).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100032\"></a></p>\r\n<div id=\"p44\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Цитокиновый шторм при COVID-19, как правило, приводит к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной летального исхода.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100033\"></a></p>\r\n<div id=\"p45\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При микроскопическом исследовании обращают внимание интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, C80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100034\"></a></p>\r\n<div id=\"p46\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом (а в более поздние сроки - возможно и аутоиммунное) повреждение эндотелия, получившее название SARS-CoV-2-ассоциированый эндотелиит, - основа характерной для COVID-19 микроангиопатии преимущественно легких, реже - других органов (миокарда, головного мозга и др.), причем в ряде наблюдений развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100035\"></a></p>\r\n<div id=\"p47\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Изучается возможная связь между дефицитом фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемией и развитием осложнений COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы, а также значение их коррекции препаратами, содержащими фолиевую кислоту, в лечении новой короновирусной инфекции.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100036\"></a></p>\r\n<div id=\"p48\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В патогенезе COVID-19 поражение микроциркуляторного русла играет важнейшую роль. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов (хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки). Тромбы сосудов легких важно отличать от тромбоэмболов, так как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также характерна для COVID-19. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов (миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки), описана также гангрена конечностей. Это отличает изменения в легких при COVID-19 от ранее наблюдавшихся при гриппе A/H1N1 и других коронавирусных инфекциях. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. Ее частота не превышает 30 - 35%, в основном у больных при длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100037\"></a></p>\r\n<div id=\"p49\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В части наблюдений выявлены изменения и в других органах (помимо васкулита), которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции: кишечнике (катаральный и геморрагический гастроэнтероколит), головном мозге и мягкой мозговой оболочке (энцефалит и менингит), сердце (миокардит), поджелудочной железе, почках, селезенке. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла в связи с развитием ДВС, которые оказались наиболее выраженными в легких и почках. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления - от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. Есть данные, что SARS-CoV2 способен активировать предшествующие хронические инфекционные процессы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100038\"></a></p>\r\n<div id=\"p50\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), кожную.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100039\"></a></p>\r\n<div id=\"p51\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Таким образом, как и при других коронавирусных инфекциях, а также гриппе A/H1N1 в большинстве наблюдений основным морфологическим субстратом COVID-19 является диффузное альвеолярное повреждение, но, в отличие от них, с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла и у ряда больных различных органов и систем. Термин вирусной (интерстициальной) пневмонии, широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия \"острый респираторный дисстресс-синдром\" (ОРДС).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100040\"></a></p>\r\n<div id=\"p52\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов.</span></div>",
"diagnostics": "<div id=\"p203\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК, пульсоксиметрию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100153\"></a></p>\r\n<div id=\"p204\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"bkimg_f\" class=\"br\"></q>По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\">При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз COVID-19 подтвержден лабораторно.</span></span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt; padding-left: 30px;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"> - Оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;</span></span></span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"blk\"><a name=\"dst100158\"></a></span></span>\r\n<div id=\"p210\">- Аускультацию и перкуссию легких;</div>\r\n<a name=\"dst100159\"></a>\r\n<div id=\"p211\">- Пальпацию лимфатических узлов;</div>\r\n<a name=\"dst100160\"></a>\r\n<div id=\"p212\">- Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки;</div>\r\n<a name=\"dst100161\"></a>\r\n<div id=\"p213\">- Термометрию;</div>\r\n<a name=\"dst100162\"></a>\r\n<div id=\"p214\">- Оценку уровня сознания;</div>\r\n<a name=\"dst100163\"></a>\r\n<div id=\"p215\">- Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений;</div>\r\n<a name=\"dst100164\"></a>\r\n<div id=\"p216\">- Пульсоксиметрию с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>\r\n<div id=\"p219\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Пульсоксиметрия с измерением SpO<span class=\"sub b1\">2</span> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке, и оценивать ее эффективность. Динамический мониторинг сатурации может проводиться с помощью приборов для суточной пульсоксиметрии. Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SpO<span class=\"sub b1\">2</span> менее 90%) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO<span class=\"sub b1\">2</span>, PaCO<span class=\"sub b1\">2,</span> pH, бикарбонатов, лактата.</span></div>\r\n<a name=\"dst100167\"></a>\r\n<div id=\"p220\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не содержит какой-либо специфической информации, однако вирусная инфекция и пневмония увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности гидроксихлорохина и ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды).</span></div>\r\n<a name=\"dst100168\"></a>\r\n<div id=\"p221\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Решение о необходимости госпитализации пациента принимается врачом на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных с учетом тяжести состояния пациента (среднетяжелое/тяжелое течение заболевания) и требований, предусмотренных <q id=\"r\" class=\"r\">приказом</q> Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19\".</span></div>\r\n<div id=\"p222\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>\r\n</div>\r\n</div>",
"treatment": "<div id=\"p457\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100372\"></a></p>\r\n<div id=\"p458\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами рекомендаций Минздрава проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100373\"></a></p>\r\n<div id=\"p459\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100374\"></a></p>\r\n<div id=\"p460\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.</span></div>\r\n<div id=\"p461\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>",
"prevention": "<div class=\"cv-steps__content\">\r\n<ul class=\"cv-num-list\">\r\n<li>При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.</li>\r\n<li>Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.</li>\r\n<li>Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).</li>\r\n<li>Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.</li>\r\n<li>Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.</li>\r\n<li>Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.</li>\r\n<li>Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).</li>\r\n<li>Установите приложение COVID трекер, чтобы своевременно узнать о том, что вы были в контакте с новым вирусом или предупредить о своём положительном тесте тех, кто был рядом с вами. Ссылки для <a href=\"https://apps.apple.com/ru/app/%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-covid-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80/id1517791904\" target=\"_blank\">IOS</a> и <a href=\"https://play.google.com/store/apps/details?id=com.minsvyaz.gosuslugi.exposurenotificationdroid&hl=ru\" target=\"_blank\">Android.</a></li>\r\n</ul>\r\n</div>",
"clinical_picture": "<div id=\"p106\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Легкое течение</span></span></div>\r\n<p><a name=\"dst100085\"></a></p>\r\n<div id=\"p107\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела <38 °C, кашель, слабость, боли в горле</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100086\"></a></p>\r\n<div id=\"p108\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p110\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Среднетяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100088\"></a>\r\n<div id=\"p111\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела > 38 °C</span></div>\r\n<a name=\"dst100089\"></a>\r\n<div id=\"p112\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 22/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100090\"></a>\r\n<div id=\"p113\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Одышка при физических нагрузках</span></div>\r\n<a name=\"dst100091\"></a>\r\n<div id=\"p114\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1 - 2)</span></div>\r\n<a name=\"dst100092\"></a>\r\n<div id=\"p115\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> < 95%</span></div>\r\n<a name=\"dst100093\"></a>\r\n<div id=\"p116\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- СРБ сыворотки крови > 10 мг/л</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p118\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100095\"></a>\r\n<div id=\"p119\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 30/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100096\"></a>\r\n<div id=\"p120\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 93%</span></div>\r\n<a name=\"dst100097\"></a>\r\n<div id=\"p121\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span>/FiO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 300 мм рт.ст.</span></div>\r\n<a name=\"dst100098\"></a>\r\n<div id=\"p122\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Снижение уровня сознания, ажитация</span></div>\r\n<a name=\"dst100099\"></a>\r\n<div id=\"p123\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)</span></div>\r\n<a name=\"dst100100\"></a>\r\n<div id=\"p124\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3 - 4)</span></div>\r\n<a name=\"dst100101\"></a>\r\n<div id=\"p125\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л</span></div>\r\n<a name=\"dst100102\"></a>\r\n<div id=\"p126\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- qSOFA > 2 балла</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p128\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Крайне тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100104\"></a>\r\n<div id=\"p129\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Стойкая фебрильная лихорадка</span></div>\r\n<a name=\"dst100105\"></a>\r\n<div id=\"p130\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОРДС</span></div>\r\n<a name=\"dst100106\"></a>\r\n<div id=\"p131\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)</span></div>\r\n<a name=\"dst100107\"></a>\r\n<div id=\"p132\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Септический шок</span></div>\r\n<a name=\"dst100108\"></a>\r\n<div id=\"p133\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Полиорганная недостаточность</span></div>\r\n<a name=\"dst100109\"></a>\r\n<div id=\"p134\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.</span></div>\r\n<a name=\"dst100110\"></a>\r\n<div id=\"p135\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.</span></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 77,
"published": 2,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 5,
"symptoms": [
{
"id": 3008,
"synonyms": [
{
"name": "Суставы болят"
},
{
"name": "Ломит"
},
{
"name": "Ломота"
},
{
"name": "Боль в локтевом суставе"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в суставах ног"
},
{
"name": "Боль в суставах у ребенка"
},
{
"name": "Боль в суставах у детей"
},
{
"name": "Боль в суставах при беременности"
},
{
"name": "Боль в суставах рук"
}
],
"body_points": [
{
"x": 214,
"y": 8453,
"r": 160
},
{
"x": 714,
"y": 8476,
"r": 160
},
{
"x": 119,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 833,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 1428,
"y": 4809,
"r": 150
},
{
"x": -500,
"y": 4833,
"r": 150
},
{
"x": -428,
"y": 3761,
"r": 153
},
{
"x": 1333,
"y": 3738,
"r": 150
},
{
"x": 1238,
"y": 2476,
"r": 216
},
{
"x": -262,
"y": 2476,
"r": 215
},
{
"x": 940,
"y": 5167,
"r": 212
},
{
"x": 35,
"y": 5191,
"r": 207
}
],
"disease_count": 130,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в суставах ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_sustavah",
"lead": "Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2691,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение обоняния"
},
{
"name": "Нарушение вкуса"
},
{
"name": "Изменение вкуса"
},
{
"name": "Запахи искаженные"
},
{
"name": "Искаженный вкус"
},
{
"name": "Безвкусное"
},
{
"name": "Безвкусие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1452,
"r": 141
},
{
"x": 464,
"y": 1142,
"r": 100
}
],
"disease_count": 12,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение вкуса",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_vkusa",
"lead": "Может свидетельствовать о проблемах в центральных отделах головного мозга или других серьёзных заболеваниях",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2746,
"synonyms": [
{
"name": "Астения"
},
{
"name": "утомляемость"
},
{
"name": "Снижение работоспособности"
},
{
"name": "Недомогание"
},
{
"name": "Усталость"
}
],
"body_points": [
{
"x": 535,
"y": 3415,
"r": 0
}
],
"disease_count": 157,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Утомляемость",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "utomlyaemost",
"lead": "Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3003,
"synonyms": [
{
"name": "Температура 37-38°"
},
{
"name": "Субфебрильная температура"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 3820,
"r": 0
}
],
"disease_count": 165,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Повышенная температура 37-38°",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "povyshennaya_temperatura_37-38",
"lead": "Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "COVID"
},
{
"name": "Коронавирус"
}
],
"complications": [
{
"id": 6596,
"name": "Пневмония",
"icd_name": "Пневмония без уточнения возбудителя",
"slug": "j18_pnevmoniya",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 7,
"symptom_matched": 7,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>"
},
"code": "U07.1",
"name": "COVID-19, вирус идентифицирован",
"icd_name": "COVID-19, вирус идентифицирован",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 99,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u071_covid-19-virus-identifitsirovan",
"lead": "Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)",
"description": "<p>В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определилаофициальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.</p>\r\n<div id=\"p87\">Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:</div>\r\n<p><a name=\"dst100069\"></a></p>\r\n<div id=\"p88\">- Повышение t тела (> 90%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100070\"></a></p>\r\n<div id=\"p89\">- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;</div>\r\n<p><a name=\"dst100071\"></a></p>\r\n<div id=\"p90\">- Одышка (30%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100072\"></a></p>\r\n<div id=\"p91\">- Утомляемость (40%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100073\"></a></p>\r\n<div id=\"p92\">- Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).</div>\r\n<p><a name=\"dst100074\"></a></p>\r\n<div id=\"p93\">Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.</div>\r\n<p><a name=\"dst100075\"></a></p>\r\n<div id=\"p94\">Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.</div>",
"etiology": "<div id=\"p26\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В настоящее время среди населения циркулируют четыре сезонных коронавируса (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, а также два высокопатогенных коронавируса - вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и новой коронавирусной инфекции COVID-19.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100014\"></a></p>\r\n<div id=\"p27\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В период с 2002 по 2004 гг. коронавирус SARS-CoV из рода Betacoronavirus (резервуар - летучие мыши, промежуточный резервуар - циветты) впервые стал причиной развития эпидемии так называемой атипичной пневмонии (ТОРС) и подтвержденной причиной смерти 774 человек в 37 странах мира. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV (резервуар - одногорбые верблюды), также из рода Betacoronavirus - ближневосточный коронавирусный синдром, началась в 2012 г. на Аравийским полуострове (82% случаев в Саудовской Аравии). До 2020 г. зарегистрировано 866 летальных исходов от MERS. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100015\"></a></p>\r\n<div id=\"p28\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">SARS-CoV-2 - вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности, относящийся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Генетический анализ свыше 200 тысяч геномов SARS-CoV-2, полученных в результате секвенирования, позволяет выделить отдельные генетические группы возбудителя, часто связанные с его циркуляцией в определенных географических областях мира.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100016\"></a></p>\r\n<div id=\"p29\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Появление мутаций является типичным для РНК-содержащих вирусов. Анализ различных линий циркулирующих штаммов SARS-CoV-2 в начале мая 2020 года показал, что их разнообразие внутри отдельных стран постепенно снижается, вероятно, из-за исчезновения некоторых вирусных линий и быстрого распространения других (доминирующих) линий. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, был отнесен к генетическому клайду L и является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей. В начале января 2020 года несколько изменившийся штамм SARS-CoV-2 был отнесен к клайду S, а затем также выделили клайд O.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100017\"></a></p>\r\n<div id=\"p30\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Первоначальное разделение вирусов SARS-CoV-2 на клайды базировалось на минорных мутациях в структуре генома, которые не имели значения для практического здравоохранения, поскольку не изменяли биологические свойства вируса (вирулентность, контагиозность, чувствительность к противовирусным препаратам). В дальнейшем циркулирующие штаммы SARS-CoV-2 также продолжали накапливать отдельные точечные мутации в геноме, которые привели к выделению следующих двух клайдов: клайда V в середине января 2020 года (с мутациями в белках NSP6 и ORF3) и клайда G с характерной мутацией D614G. Данный клайд также разделился впоследствии (примерно с февраля 2020 года) на два подклайда GR и GH, самые распространенные в мире. Большинство выделенных в России вирусов также относятся к клайду G (GR и GH).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100018\"></a></p>\r\n<div id=\"p31\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В декабре 2020 г. в Великобритании выявлен новый вариант возбудителя - VUI 202012/01 (вариант в стадии расследования, 2020 год, месяц 12, вариант 01). Исследования свойств VUI 202012/01 продолжаются. Однако к настоящему времени не сообщалось о более тяжелом течении или более высокой летальности при инфекции, вызванной новым вариантом. Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. В настоящее время нет данных о связи мутаций в геноме SARS-CoV-2 с тяжестью и прогнозом течения COVID-19, а также их влияния на чувствительность и специфичность диагностических наборов реагентов и эффективность вакцин.</span></div>",
"pathogenesis": "<div id=\"p32\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Учитывая высокую патогенность, вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко II группе патогенности.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100020\"></a></p>\r\n<div id=\"p33\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При комнатной температуре (20 - 25 °C) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде - до 7 суток. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений pH (до 6 дней при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней при pH4 и pH11). При температуре +4 °C стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37 °C полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56 °C - в течение 45 минут, при 70 °C - в течение 5 минут. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению дозой не менее 25 мДж/см<span class=\"sup b1\">2</span> и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100021\"></a><a name=\"dst100022\"></a></p>\r\n<div id=\"p34\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) способствует связыванию вируса с АПФ-2, активируя его S-протеин, необходимый для проникновения SARS-CoV-2 в клетку. В соответствии с современными представлениями АПФ2 и ТСП2 экспрессированы на поверхности различных клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга (гипоталамуса) и гипофиза, а также эндотелия и макрофагов.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100023\"></a></p>\r\n<div id=\"p35\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, а также в слезной жидкости. Однако основной и быстро достижимой мишенью SARS-CoV-2 являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. Полагают, что при COVID-19 может развиваться катаральный гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. Однако его морфологические особенности изучены недостаточно. Есть данные о специфическом поражении сосудов (эндотелия), а также миокарда, почек и других органов. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно, обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом (лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении), синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитраного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов (как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100024\"></a></p>\r\n<div id=\"p36\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании способности SARS-CoV-2 поражать различные органы и ткани высказывается идея о существовании дополнительных рецепторов и ко-рецепторов вируса помимо АПФ2. В частности, обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100025\"></a></p>\r\n<div id=\"p37\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (аносмия) у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом, проникающим через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа, не исключена роль васкулита.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100026\"></a></p>\r\n<div id=\"p38\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. В наблюдениях, в которых резко преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности, отмечается картина ОРДС (\"шокового легкого\" или диффузного альвеолярного повреждения): резкое полнокровие и диффузное уплотнение легких, практически неотличимое от наблюдавшегося при \"свином\" гриппе A/H1N1pdm (в 2009 г. и в последующие годы), кроме типичных для SARS-CoV-2 поражения сосудистой системы легких (эндотелиит) и выраженного альвеолярно-геморрагического синдрома. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного (вишневого) цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений характерных для разных заболеваний.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100027\"></a></p>\r\n<div id=\"p39\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Характер морфологических изменений при легком течении COVID-19 неизвестен. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и соответственно катаральных явлений.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100028\"></a></p>\r\n<div id=\"p40\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ) или синдрома активации макрофагов (САМ). При критическом течении COVID-19 развивается патологическая активация врожденного и приобретенного (Th1- и Th17-типы) иммунитета, \"дисрегуляция\" синтеза \"провоспалительных\", иммунорегуляторных, \"антивоспалительных\" цитокинов и хемокинов: ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, ИЛ8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), фактор некроза опухоли <img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32768_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32768\" border=\"0\" /> (ФНО<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32769_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32769\" border=\"0\" />), ИФН<img style=\"width: 17px; height: 22px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32770_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32770\" border=\"0\" />-индуцируемый белок 10, ИФН<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32771_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32771\" border=\"0\" /> и ИФН<img style=\"width: 17px; height: 27px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32772_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32772\" border=\"0\" />, моноцитарный хемоаттрактантный белок 1 (МХБ1), макрофагальный воспалительный белок 1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32773_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32773\" border=\"0\" /> (МВБ1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32774_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32774\" border=\"0\" />), а также маркеров воспаления (СРБ, ферритин).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100029\"></a></p>\r\n<div id=\"p41\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием ОРДС.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100030\"></a></p>\r\n<div id=\"p42\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100031\"></a></p>\r\n<div id=\"p43\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии (ТМА).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100032\"></a></p>\r\n<div id=\"p44\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Цитокиновый шторм при COVID-19, как правило, приводит к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной летального исхода.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100033\"></a></p>\r\n<div id=\"p45\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При микроскопическом исследовании обращают внимание интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, C80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100034\"></a></p>\r\n<div id=\"p46\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом (а в более поздние сроки - возможно и аутоиммунное) повреждение эндотелия, получившее название SARS-CoV-2-ассоциированый эндотелиит, - основа характерной для COVID-19 микроангиопатии преимущественно легких, реже - других органов (миокарда, головного мозга и др.), причем в ряде наблюдений развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100035\"></a></p>\r\n<div id=\"p47\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Изучается возможная связь между дефицитом фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемией и развитием осложнений COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы, а также значение их коррекции препаратами, содержащими фолиевую кислоту, в лечении новой короновирусной инфекции.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100036\"></a></p>\r\n<div id=\"p48\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В патогенезе COVID-19 поражение микроциркуляторного русла играет важнейшую роль. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов (хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки). Тромбы сосудов легких важно отличать от тромбоэмболов, так как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также характерна для COVID-19. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов (миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки), описана также гангрена конечностей. Это отличает изменения в легких при COVID-19 от ранее наблюдавшихся при гриппе A/H1N1 и других коронавирусных инфекциях. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. Ее частота не превышает 30 - 35%, в основном у больных при длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100037\"></a></p>\r\n<div id=\"p49\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В части наблюдений выявлены изменения и в других органах (помимо васкулита), которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции: кишечнике (катаральный и геморрагический гастроэнтероколит), головном мозге и мягкой мозговой оболочке (энцефалит и менингит), сердце (миокардит), поджелудочной железе, почках, селезенке. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла в связи с развитием ДВС, которые оказались наиболее выраженными в легких и почках. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления - от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. Есть данные, что SARS-CoV2 способен активировать предшествующие хронические инфекционные процессы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100038\"></a></p>\r\n<div id=\"p50\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), кожную.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100039\"></a></p>\r\n<div id=\"p51\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Таким образом, как и при других коронавирусных инфекциях, а также гриппе A/H1N1 в большинстве наблюдений основным морфологическим субстратом COVID-19 является диффузное альвеолярное повреждение, но, в отличие от них, с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла и у ряда больных различных органов и систем. Термин вирусной (интерстициальной) пневмонии, широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия \"острый респираторный дисстресс-синдром\" (ОРДС).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100040\"></a></p>\r\n<div id=\"p52\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов.</span></div>",
"diagnostics": "<div id=\"p226\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. Легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях не требует дополнительных лабораторных исследований. В случае госпитализации по поводу среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого течения необходимо выполнить следующие исследования:</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100172\"></a></p>\r\n<div id=\"p227\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100173\"></a></p>\r\n<div id=\"p228\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100174\"></a></p>\r\n<div id=\"p229\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">C-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100175\"></a></p>\r\n<div id=\"p230\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Гормональное исследование: прокальцитонин, мозговой натрий-уретический пептид - NT-proBNP/BNP. Прокальцитонин при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов легких находится в пределах референсных значений. Повышение прокальцитонина свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при бактериальных осложнениях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100176\"></a></p>\r\n<div id=\"p231\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коагулограмма в объеме: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, протромбиновое отношение, фибриноген, D-димер (количественным методом).</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p1907\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Для обеспечения достоверного статистического учета при наличии у пациента коронавирусной инфекции, или подозрения на нее, заключительный клинический, патологоанатомический и судебно-медицинский диагнозы должны быть сформулированы в соответствии с правилами <q id=\"r\" class=\"rl\">МКБ-10</q>.</span></div>\r\n<a name=\"dst101591\"></a>\r\n<div id=\"p1908\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В статистике заболеваемости в конце эпизода оказания медицинской помощи из нескольких имеющихся у пациента заболеваний при прочих равных условиях должно быть выбрано только одно заболевание в качестве основного, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов (том 2, стр. 107).</span></div>\r\n<a name=\"dst101592\"></a>\r\n<div id=\"p1909\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Кодирование статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:</span></div>\r\n<a name=\"dst101593\"></a>\r\n<div id=\"p1910\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">U07.1 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)</span></div>\r\n<a name=\"dst101594\"></a>\r\n<div id=\"p1911\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">U07.2 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)</span></div>\r\n<a name=\"dst101595\"></a>\r\n<div id=\"p1912\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z03.8</q> - Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию</span></div>\r\n<a name=\"dst101596\"></a>\r\n<div id=\"p1913\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z22.8</q> - Носительство возбудителя коронавирусной инфекции</span></div>\r\n<a name=\"dst101597\"></a>\r\n<div id=\"p1914\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z20.8</q> - Контакт с больным коронавирусной инфекцией</span></div>\r\n<a name=\"dst101598\"></a>\r\n<div id=\"p1915\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z11.5</q> - Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции</span></div>\r\n<a name=\"dst101599\"></a>\r\n<div id=\"p1916\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">B34.2</q> - Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме COVID-19)</span></div>\r\n<a name=\"dst101600\"></a>\r\n<div id=\"p1917\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">B33.8</q> - Коронавирусная инфекция уточненная (кроме COVID-19)</span></div>\r\n<a name=\"dst101601\"></a>\r\n<div id=\"p1918\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z29.0</q> - Изоляция</span></div>\r\n<a name=\"dst101602\"></a>\r\n<div id=\"p1919\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 - J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса <q id=\"r\" class=\"rl\">МКБ-10</q> не используются.</span></div>\r\n</div>",
"treatment": "<div id=\"p457\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100372\"></a></p>\r\n<div id=\"p458\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами рекомендаций Минздрава проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100373\"></a></p>\r\n<div id=\"p459\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100374\"></a></p>\r\n<div id=\"p460\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.</span></div>\r\n<div id=\"p461\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>",
"prevention": "<div class=\"cv-steps__content\">\r\n<ul class=\"cv-num-list\">\r\n<li>При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.</li>\r\n<li>Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.</li>\r\n<li>Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).</li>\r\n<li>Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.</li>\r\n<li>Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.</li>\r\n<li>Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.</li>\r\n<li>Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).</li>\r\n<li>Установите приложение COVID трекер, чтобы своевременно узнать о том, что вы были в контакте с новым вирусом или предупредить о своём положительном тесте тех, кто был рядом с вами. Ссылки для <a href=\"https://apps.apple.com/ru/app/%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-covid-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80/id1517791904\" target=\"_blank\">IOS</a> и <a href=\"https://play.google.com/store/apps/details?id=com.minsvyaz.gosuslugi.exposurenotificationdroid&hl=ru\" target=\"_blank\">Android.</a></li>\r\n</ul>\r\n</div>",
"clinical_picture": "<div id=\"p106\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Легкое течение</span></span></div>\r\n<p><a name=\"dst100085\"></a></p>\r\n<div id=\"p107\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела <38 °C, кашель, слабость, боли в горле</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100086\"></a></p>\r\n<div id=\"p108\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p110\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Среднетяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100088\"></a>\r\n<div id=\"p111\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела > 38 °C</span></div>\r\n<a name=\"dst100089\"></a>\r\n<div id=\"p112\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 22/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100090\"></a>\r\n<div id=\"p113\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Одышка при физических нагрузках</span></div>\r\n<a name=\"dst100091\"></a>\r\n<div id=\"p114\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1 - 2)</span></div>\r\n<a name=\"dst100092\"></a>\r\n<div id=\"p115\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> < 95%</span></div>\r\n<a name=\"dst100093\"></a>\r\n<div id=\"p116\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- СРБ сыворотки крови > 10 мг/л</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p118\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100095\"></a>\r\n<div id=\"p119\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 30/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100096\"></a>\r\n<div id=\"p120\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 93%</span></div>\r\n<a name=\"dst100097\"></a>\r\n<div id=\"p121\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span>/FiO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 300 мм рт.ст.</span></div>\r\n<a name=\"dst100098\"></a>\r\n<div id=\"p122\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Снижение уровня сознания, ажитация</span></div>\r\n<a name=\"dst100099\"></a>\r\n<div id=\"p123\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)</span></div>\r\n<a name=\"dst100100\"></a>\r\n<div id=\"p124\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3 - 4)</span></div>\r\n<a name=\"dst100101\"></a>\r\n<div id=\"p125\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л</span></div>\r\n<a name=\"dst100102\"></a>\r\n<div id=\"p126\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- qSOFA > 2 балла</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p128\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Крайне тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100104\"></a>\r\n<div id=\"p129\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Стойкая фебрильная лихорадка</span></div>\r\n<a name=\"dst100105\"></a>\r\n<div id=\"p130\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОРДС</span></div>\r\n<a name=\"dst100106\"></a>\r\n<div id=\"p131\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)</span></div>\r\n<a name=\"dst100107\"></a>\r\n<div id=\"p132\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Септический шок</span></div>\r\n<a name=\"dst100108\"></a>\r\n<div id=\"p133\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Полиорганная недостаточность</span></div>\r\n<a name=\"dst100109\"></a>\r\n<div id=\"p134\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.</span></div>\r\n<a name=\"dst100110\"></a>\r\n<div id=\"p135\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.</span></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 77,
"published": 2,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 5,
"symptoms": [
{
"id": 3008,
"synonyms": [
{
"name": "Суставы болят"
},
{
"name": "Ломит"
},
{
"name": "Ломота"
},
{
"name": "Боль в локтевом суставе"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в суставах ног"
},
{
"name": "Боль в суставах у ребенка"
},
{
"name": "Боль в суставах у детей"
},
{
"name": "Боль в суставах при беременности"
},
{
"name": "Боль в суставах рук"
}
],
"body_points": [
{
"x": 214,
"y": 8453,
"r": 160
},
{
"x": 714,
"y": 8476,
"r": 160
},
{
"x": 119,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 833,
"y": 6643,
"r": 211
},
{
"x": 1428,
"y": 4809,
"r": 150
},
{
"x": -500,
"y": 4833,
"r": 150
},
{
"x": -428,
"y": 3761,
"r": 153
},
{
"x": 1333,
"y": 3738,
"r": 150
},
{
"x": 1238,
"y": 2476,
"r": 216
},
{
"x": -262,
"y": 2476,
"r": 215
},
{
"x": 940,
"y": 5167,
"r": 212
},
{
"x": 35,
"y": 5191,
"r": 207
}
],
"disease_count": 130,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в суставах ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_sustavah",
"lead": "Если боль в суставах продолжительная или резкая обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2691,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение обоняния"
},
{
"name": "Нарушение вкуса"
},
{
"name": "Изменение вкуса"
},
{
"name": "Запахи искаженные"
},
{
"name": "Искаженный вкус"
},
{
"name": "Безвкусное"
},
{
"name": "Безвкусие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1452,
"r": 141
},
{
"x": 464,
"y": 1142,
"r": 100
}
],
"disease_count": 12,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение вкуса",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_vkusa",
"lead": "Может свидетельствовать о проблемах в центральных отделах головного мозга или других серьёзных заболеваниях",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2746,
"synonyms": [
{
"name": "Астения"
},
{
"name": "утомляемость"
},
{
"name": "Снижение работоспособности"
},
{
"name": "Недомогание"
},
{
"name": "Усталость"
}
],
"body_points": [
{
"x": 535,
"y": 3415,
"r": 0
}
],
"disease_count": 157,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Утомляемость",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "utomlyaemost",
"lead": "Если вы быстро утомляетесь обязательно проверьтесь у врача ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3003,
"synonyms": [
{
"name": "Температура 37-38°"
},
{
"name": "Субфебрильная температура"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 3820,
"r": 0
}
],
"disease_count": 165,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Повышенная температура 37-38°",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "povyshennaya_temperatura_37-38",
"lead": "Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "COVID"
},
{
"name": "Коронавирус"
}
],
"complications": [
{
"id": 6596,
"name": "Пневмония",
"icd_name": "Пневмония без уточнения возбудителя",
"slug": "j18_pnevmoniya",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 7,
"symptom_matched": 7,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1452\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"141\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1142\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"100\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"3820\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4797.5\" cy=\"3415\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4476.5\" cy=\"8453\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4976.5\" cy=\"8476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"160\" /><circle cx=\"4381.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5095.5\" cy=\"6643\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"211\" /><circle cx=\"5690.5\" cy=\"4809\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3762.5\" cy=\"4833\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"3834.5\" cy=\"3761\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"153\" /><circle cx=\"5595.5\" cy=\"3738\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"150\" /><circle cx=\"5500.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"216\" /><circle cx=\"4000.5\" cy=\"2476\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"215\" /><circle cx=\"5202.5\" cy=\"5167\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"212\" /><circle cx=\"4297.5\" cy=\"5191\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"207\" /></svg>"
},
"code": "U07.1",
"name": "COVID-19, вирус идентифицирован",
"icd_name": "COVID-19, вирус идентифицирован",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 99,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u071_covid-19-virus-identifitsirovan",
"lead": "Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)",
"description": "<p>В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определилаофициальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.</p>\r\n<div id=\"p87\">Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.</div>\r\n<div> </div>\r\n<div>Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:</div>\r\n<p><a name=\"dst100069\"></a></p>\r\n<div id=\"p88\">- Повышение t тела (> 90%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100070\"></a></p>\r\n<div id=\"p89\">- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;</div>\r\n<p><a name=\"dst100071\"></a></p>\r\n<div id=\"p90\">- Одышка (30%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100072\"></a></p>\r\n<div id=\"p91\">- Утомляемость (40%);</div>\r\n<p><a name=\"dst100073\"></a></p>\r\n<div id=\"p92\">- Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).</div>\r\n<p><a name=\"dst100074\"></a></p>\r\n<div id=\"p93\">Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.</div>\r\n<p><a name=\"dst100075\"></a></p>\r\n<div id=\"p94\">Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.</div>",
"etiology": "<div id=\"p26\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В настоящее время среди населения циркулируют четыре сезонных коронавируса (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, а также два высокопатогенных коронавируса - вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и новой коронавирусной инфекции COVID-19.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100014\"></a></p>\r\n<div id=\"p27\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В период с 2002 по 2004 гг. коронавирус SARS-CoV из рода Betacoronavirus (резервуар - летучие мыши, промежуточный резервуар - циветты) впервые стал причиной развития эпидемии так называемой атипичной пневмонии (ТОРС) и подтвержденной причиной смерти 774 человек в 37 странах мира. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV (резервуар - одногорбые верблюды), также из рода Betacoronavirus - ближневосточный коронавирусный синдром, началась в 2012 г. на Аравийским полуострове (82% случаев в Саудовской Аравии). До 2020 г. зарегистрировано 866 летальных исходов от MERS. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100015\"></a></p>\r\n<div id=\"p28\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">SARS-CoV-2 - вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности, относящийся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Генетический анализ свыше 200 тысяч геномов SARS-CoV-2, полученных в результате секвенирования, позволяет выделить отдельные генетические группы возбудителя, часто связанные с его циркуляцией в определенных географических областях мира.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100016\"></a></p>\r\n<div id=\"p29\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Появление мутаций является типичным для РНК-содержащих вирусов. Анализ различных линий циркулирующих штаммов SARS-CoV-2 в начале мая 2020 года показал, что их разнообразие внутри отдельных стран постепенно снижается, вероятно, из-за исчезновения некоторых вирусных линий и быстрого распространения других (доминирующих) линий. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, был отнесен к генетическому клайду L и является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей. В начале января 2020 года несколько изменившийся штамм SARS-CoV-2 был отнесен к клайду S, а затем также выделили клайд O.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100017\"></a></p>\r\n<div id=\"p30\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Первоначальное разделение вирусов SARS-CoV-2 на клайды базировалось на минорных мутациях в структуре генома, которые не имели значения для практического здравоохранения, поскольку не изменяли биологические свойства вируса (вирулентность, контагиозность, чувствительность к противовирусным препаратам). В дальнейшем циркулирующие штаммы SARS-CoV-2 также продолжали накапливать отдельные точечные мутации в геноме, которые привели к выделению следующих двух клайдов: клайда V в середине января 2020 года (с мутациями в белках NSP6 и ORF3) и клайда G с характерной мутацией D614G. Данный клайд также разделился впоследствии (примерно с февраля 2020 года) на два подклайда GR и GH, самые распространенные в мире. Большинство выделенных в России вирусов также относятся к клайду G (GR и GH).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100018\"></a></p>\r\n<div id=\"p31\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В декабре 2020 г. в Великобритании выявлен новый вариант возбудителя - VUI 202012/01 (вариант в стадии расследования, 2020 год, месяц 12, вариант 01). Исследования свойств VUI 202012/01 продолжаются. Однако к настоящему времени не сообщалось о более тяжелом течении или более высокой летальности при инфекции, вызванной новым вариантом. Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. В настоящее время нет данных о связи мутаций в геноме SARS-CoV-2 с тяжестью и прогнозом течения COVID-19, а также их влияния на чувствительность и специфичность диагностических наборов реагентов и эффективность вакцин.</span></div>",
"pathogenesis": "<div id=\"p32\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Учитывая высокую патогенность, вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко II группе патогенности.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100020\"></a></p>\r\n<div id=\"p33\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При комнатной температуре (20 - 25 °C) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде - до 7 суток. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений pH (до 6 дней при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней при pH4 и pH11). При температуре +4 °C стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37 °C полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56 °C - в течение 45 минут, при 70 °C - в течение 5 минут. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению дозой не менее 25 мДж/см<span class=\"sup b1\">2</span> и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100021\"></a><a name=\"dst100022\"></a></p>\r\n<div id=\"p34\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) способствует связыванию вируса с АПФ-2, активируя его S-протеин, необходимый для проникновения SARS-CoV-2 в клетку. В соответствии с современными представлениями АПФ2 и ТСП2 экспрессированы на поверхности различных клеток органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга (гипоталамуса) и гипофиза, а также эндотелия и макрофагов.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100023\"></a></p>\r\n<div id=\"p35\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, а также в слезной жидкости. Однако основной и быстро достижимой мишенью SARS-CoV-2 являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. Полагают, что при COVID-19 может развиваться катаральный гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. Однако его морфологические особенности изучены недостаточно. Есть данные о специфическом поражении сосудов (эндотелия), а также миокарда, почек и других органов. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно, обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом (лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении), синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитраного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов (как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100024\"></a></p>\r\n<div id=\"p36\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании способности SARS-CoV-2 поражать различные органы и ткани высказывается идея о существовании дополнительных рецепторов и ко-рецепторов вируса помимо АПФ2. В частности, обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100025\"></a></p>\r\n<div id=\"p37\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (аносмия) у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом, проникающим через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа, не исключена роль васкулита.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100026\"></a></p>\r\n<div id=\"p38\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. В наблюдениях, в которых резко преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности, отмечается картина ОРДС (\"шокового легкого\" или диффузного альвеолярного повреждения): резкое полнокровие и диффузное уплотнение легких, практически неотличимое от наблюдавшегося при \"свином\" гриппе A/H1N1pdm (в 2009 г. и в последующие годы), кроме типичных для SARS-CoV-2 поражения сосудистой системы легких (эндотелиит) и выраженного альвеолярно-геморрагического синдрома. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного (вишневого) цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений характерных для разных заболеваний.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100027\"></a></p>\r\n<div id=\"p39\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Характер морфологических изменений при легком течении COVID-19 неизвестен. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и соответственно катаральных явлений.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100028\"></a></p>\r\n<div id=\"p40\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ) или синдрома активации макрофагов (САМ). При критическом течении COVID-19 развивается патологическая активация врожденного и приобретенного (Th1- и Th17-типы) иммунитета, \"дисрегуляция\" синтеза \"провоспалительных\", иммунорегуляторных, \"антивоспалительных\" цитокинов и хемокинов: ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, ИЛ8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), фактор некроза опухоли <img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32768_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32768\" border=\"0\" /> (ФНО<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32769_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32769\" border=\"0\" />), ИФН<img style=\"width: 17px; height: 22px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32770_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32770\" border=\"0\" />-индуцируемый белок 10, ИФН<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32771_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32771\" border=\"0\" /> и ИФН<img style=\"width: 17px; height: 27px; vertical-align: -5pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32772_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32772\" border=\"0\" />, моноцитарный хемоаттрактантный белок 1 (МХБ1), макрофагальный воспалительный белок 1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32773_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32773\" border=\"0\" /> (МВБ1<img style=\"width: 17px; height: 20px; vertical-align: -3pt;\" src=\"http://www.consultant.ru/cons/RTFCACHE/INLINE/LAW376205_32774_20210324_161518.png\" alt=\"Рисунок 32774\" border=\"0\" />), а также маркеров воспаления (СРБ, ферритин).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100029\"></a></p>\r\n<div id=\"p41\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием ОРДС.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100030\"></a></p>\r\n<div id=\"p42\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100031\"></a></p>\r\n<div id=\"p43\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии (ТМА).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100032\"></a></p>\r\n<div id=\"p44\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Цитокиновый шторм при COVID-19, как правило, приводит к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной летального исхода.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100033\"></a></p>\r\n<div id=\"p45\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При микроскопическом исследовании обращают внимание интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, C80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100034\"></a></p>\r\n<div id=\"p46\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом (а в более поздние сроки - возможно и аутоиммунное) повреждение эндотелия, получившее название SARS-CoV-2-ассоциированый эндотелиит, - основа характерной для COVID-19 микроангиопатии преимущественно легких, реже - других органов (миокарда, головного мозга и др.), причем в ряде наблюдений развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100035\"></a></p>\r\n<div id=\"p47\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Изучается возможная связь между дефицитом фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемией и развитием осложнений COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы, а также значение их коррекции препаратами, содержащими фолиевую кислоту, в лечении новой короновирусной инфекции.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100036\"></a></p>\r\n<div id=\"p48\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В патогенезе COVID-19 поражение микроциркуляторного русла играет важнейшую роль. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов (хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки). Тромбы сосудов легких важно отличать от тромбоэмболов, так как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также характерна для COVID-19. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов (миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки), описана также гангрена конечностей. Это отличает изменения в легких при COVID-19 от ранее наблюдавшихся при гриппе A/H1N1 и других коронавирусных инфекциях. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. Ее частота не превышает 30 - 35%, в основном у больных при длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100037\"></a></p>\r\n<div id=\"p49\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В части наблюдений выявлены изменения и в других органах (помимо васкулита), которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции: кишечнике (катаральный и геморрагический гастроэнтероколит), головном мозге и мягкой мозговой оболочке (энцефалит и менингит), сердце (миокардит), поджелудочной железе, почках, селезенке. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла в связи с развитием ДВС, которые оказались наиболее выраженными в легких и почках. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления - от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. Есть данные, что SARS-CoV2 способен активировать предшествующие хронические инфекционные процессы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100038\"></a></p>\r\n<div id=\"p50\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), кожную.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100039\"></a></p>\r\n<div id=\"p51\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Таким образом, как и при других коронавирусных инфекциях, а также гриппе A/H1N1 в большинстве наблюдений основным морфологическим субстратом COVID-19 является диффузное альвеолярное повреждение, но, в отличие от них, с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла и у ряда больных различных органов и систем. Термин вирусной (интерстициальной) пневмонии, широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия \"острый респираторный дисстресс-синдром\" (ОРДС).</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100040\"></a></p>\r\n<div id=\"p52\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов.</span></div>",
"diagnostics": "<div id=\"p226\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. Легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях не требует дополнительных лабораторных исследований. В случае госпитализации по поводу среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого течения необходимо выполнить следующие исследования:</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100172\"></a></p>\r\n<div id=\"p227\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100173\"></a></p>\r\n<div id=\"p228\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100174\"></a></p>\r\n<div id=\"p229\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">C-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100175\"></a></p>\r\n<div id=\"p230\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Гормональное исследование: прокальцитонин, мозговой натрий-уретический пептид - NT-proBNP/BNP. Прокальцитонин при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов легких находится в пределах референсных значений. Повышение прокальцитонина свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при бактериальных осложнениях.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100176\"></a></p>\r\n<div id=\"p231\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Коагулограмма в объеме: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, протромбиновое отношение, фибриноген, D-димер (количественным методом).</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p1907\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Для обеспечения достоверного статистического учета при наличии у пациента коронавирусной инфекции, или подозрения на нее, заключительный клинический, патологоанатомический и судебно-медицинский диагнозы должны быть сформулированы в соответствии с правилами <q id=\"r\" class=\"rl\">МКБ-10</q>.</span></div>\r\n<a name=\"dst101591\"></a>\r\n<div id=\"p1908\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В статистике заболеваемости в конце эпизода оказания медицинской помощи из нескольких имеющихся у пациента заболеваний при прочих равных условиях должно быть выбрано только одно заболевание в качестве основного, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов (том 2, стр. 107).</span></div>\r\n<a name=\"dst101592\"></a>\r\n<div id=\"p1909\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Кодирование статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:</span></div>\r\n<a name=\"dst101593\"></a>\r\n<div id=\"p1910\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">U07.1 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)</span></div>\r\n<a name=\"dst101594\"></a>\r\n<div id=\"p1911\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">U07.2 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)</span></div>\r\n<a name=\"dst101595\"></a>\r\n<div id=\"p1912\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z03.8</q> - Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию</span></div>\r\n<a name=\"dst101596\"></a>\r\n<div id=\"p1913\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z22.8</q> - Носительство возбудителя коронавирусной инфекции</span></div>\r\n<a name=\"dst101597\"></a>\r\n<div id=\"p1914\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z20.8</q> - Контакт с больным коронавирусной инфекцией</span></div>\r\n<a name=\"dst101598\"></a>\r\n<div id=\"p1915\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z11.5</q> - Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции</span></div>\r\n<a name=\"dst101599\"></a>\r\n<div id=\"p1916\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">B34.2</q> - Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме COVID-19)</span></div>\r\n<a name=\"dst101600\"></a>\r\n<div id=\"p1917\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">B33.8</q> - Коронавирусная инфекция уточненная (кроме COVID-19)</span></div>\r\n<a name=\"dst101601\"></a>\r\n<div id=\"p1918\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><q id=\"r\" class=\"rl\">Z29.0</q> - Изоляция</span></div>\r\n<a name=\"dst101602\"></a>\r\n<div id=\"p1919\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 - J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса <q id=\"r\" class=\"rl\">МКБ-10</q> не используются.</span></div>\r\n</div>",
"treatment": "<div id=\"p457\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100372\"></a></p>\r\n<div id=\"p458\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами рекомендаций Минздрава проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100373\"></a></p>\r\n<div id=\"p459\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100374\"></a></p>\r\n<div id=\"p460\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.</span></div>\r\n<div id=\"p461\" class=\"U\"><span class=\"blk\"><span class=\"nobr\"> </span></span></div>",
"prevention": "<div class=\"cv-steps__content\">\r\n<ul class=\"cv-num-list\">\r\n<li>При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.</li>\r\n<li>Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.</li>\r\n<li>Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).</li>\r\n<li>Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.</li>\r\n<li>Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.</li>\r\n<li>Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.</li>\r\n<li>Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).</li>\r\n<li>Установите приложение COVID трекер, чтобы своевременно узнать о том, что вы были в контакте с новым вирусом или предупредить о своём положительном тесте тех, кто был рядом с вами. Ссылки для <a href=\"https://apps.apple.com/ru/app/%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8-covid-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80/id1517791904\" target=\"_blank\">IOS</a> и <a href=\"https://play.google.com/store/apps/details?id=com.minsvyaz.gosuslugi.exposurenotificationdroid&hl=ru\" target=\"_blank\">Android.</a></li>\r\n</ul>\r\n</div>",
"clinical_picture": "<div id=\"p106\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Легкое течение</span></span></div>\r\n<p><a name=\"dst100085\"></a></p>\r\n<div id=\"p107\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела <38 °C, кашель, слабость, боли в горле</span></div>\r\n<p><a name=\"dst100086\"></a></p>\r\n<div id=\"p108\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p110\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Среднетяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100088\"></a>\r\n<div id=\"p111\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- T тела > 38 °C</span></div>\r\n<a name=\"dst100089\"></a>\r\n<div id=\"p112\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 22/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100090\"></a>\r\n<div id=\"p113\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Одышка при физических нагрузках</span></div>\r\n<a name=\"dst100091\"></a>\r\n<div id=\"p114\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1 - 2)</span></div>\r\n<a name=\"dst100092\"></a>\r\n<div id=\"p115\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> < 95%</span></div>\r\n<a name=\"dst100093\"></a>\r\n<div id=\"p116\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- СРБ сыворотки крови > 10 мг/л</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p118\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100095\"></a>\r\n<div id=\"p119\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ЧДД > 30/мин</span></div>\r\n<a name=\"dst100096\"></a>\r\n<div id=\"p120\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 93%</span></div>\r\n<a name=\"dst100097\"></a>\r\n<div id=\"p121\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- SpO<span class=\"sub b1\">2</span>/FiO<span class=\"sub b1\">2</span> <= 300 мм рт.ст.</span></div>\r\n<a name=\"dst100098\"></a>\r\n<div id=\"p122\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Снижение уровня сознания, ажитация</span></div>\r\n<a name=\"dst100099\"></a>\r\n<div id=\"p123\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)</span></div>\r\n<a name=\"dst100100\"></a>\r\n<div id=\"p124\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3 - 4)</span></div>\r\n<a name=\"dst100101\"></a>\r\n<div id=\"p125\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л</span></div>\r\n<a name=\"dst100102\"></a>\r\n<div id=\"p126\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- qSOFA > 2 балла</span></div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"> </div>\r\n<div class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\">\r\n<div id=\"p128\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\"><span class=\"hl\">Крайне тяжелое течение</span></span></div>\r\n<a name=\"dst100104\"></a>\r\n<div id=\"p129\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Стойкая фебрильная лихорадка</span></div>\r\n<a name=\"dst100105\"></a>\r\n<div id=\"p130\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОРДС</span></div>\r\n<a name=\"dst100106\"></a>\r\n<div id=\"p131\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)</span></div>\r\n<a name=\"dst100107\"></a>\r\n<div id=\"p132\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Септический шок</span></div>\r\n<a name=\"dst100108\"></a>\r\n<div id=\"p133\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Полиорганная недостаточность</span></div>\r\n<a name=\"dst100109\"></a>\r\n<div id=\"p134\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">- Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.</span></div>\r\n<a name=\"dst100110\"></a>\r\n<div id=\"p135\" class=\"U\" style=\"text-indent: 27pt;\"><span class=\"blk\">В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.</span></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 77,
"published": 2,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 4,
"symptoms": [
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 72,
"synonyms": [
{
"name": "назойливый кашель"
}
],
"body_points": [
{
"x": 511,
"y": 3457,
"r": 600
}
],
"disease_count": 58,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4773.5\" cy=\"3457\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"600\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "кашель сухой",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "kashel-suhoj",
"lead": "Сухой кашель — это следствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа, при воздействии на которые раздражителя (возбудителей ОРВИ) начинаются позывы к кашлю и собственно сам.сухой кашель — это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2595,
"synonyms": [
{
"name": "Аорталгия"
},
{
"name": "Боль в грудной клетке"
},
{
"name": "Грудная боль"
},
{
"name": "Боль в груди при вдохе"
},
{
"name": "Боль в груди при кашле"
},
{
"name": "Боль в грудине"
},
{
"name": "Грудина болит"
},
{
"name": "Грудь болит"
},
{
"name": "Боль в области груди"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2795,
"r": 624
}
],
"disease_count": 55,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2795\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"624\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в груди ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_grudi",
"lead": "Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "расстройство, связанное с электронной сигаретой"
},
{
"name": "болезнь вейперов"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 4,
"symptom_matched": 4,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4773.5\" cy=\"3457\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"600\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2795\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"624\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4773.5\" cy=\"3457\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"600\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2795\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"624\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>"
},
"code": "U07.0",
"name": "Расстройство, связанное с вейпингом",
"icd_name": "Расстройство, связанное с вейпингом",
"gender": 0,
"age_min": 12,
"age_max": 99,
"cause": [
"0",
"1"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u070_rasstrojstvo-svjazannoe-s-vejpingom",
"lead": "заболевание легких, связанное с употреблением электронных сигарет, которое может быть тяжелым и опасным для жизни.",
"description": "<p> Первоначальные симптомы могут напоминать пневмонию, но люди обычно не реагируют на терапию антибиотиками. Пациенты обычно обращаются за помощью в течение нескольких дней или недель после появления симптомов</p>",
"etiology": "",
"pathogenesis": "<p> </p>\r\n<table class=\"ui celled striped structured red table unstackable\" width=\"642\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p><strong>На основании данных, собранных </strong><strong>CDC</strong><strong>, у пациентов с </strong><strong>EVALI</strong><strong>:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• <strong>особенности анамнеза:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 95% пациентов с EVALI первоначально испытывают респираторные симптомы (кашель, боль в груди, одышка)</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 77% имеют симптомы поражения ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея)</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• поражение ЖКТ предшествовало развитию респираторных симптомов у части пациентов</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• лихорадка, озноб, потеря веса у 85%</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• <strong>особенности физикального обследования:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 55% пациентов – тахикардия</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 45% пациентов – тахипноэ</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• насыщение кислородом меньше 95% выявлено у 57%</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• аускультативное исследование легких – без особенностей, даже у пациентов с тяжелым повреждением легких</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• <strong>особенности лабораторного исследования:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• повышенное количество лейкоцитов (WBC)</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• маркеры воспаления: С-реактивный белок, СОЭ</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• повышение трансаминаз печени</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>",
"diagnostics": "<ul>\r\n<li>EVALI считается диагнозом исключения. Пока не существует специального теста или маркера для диагностики.</li>\r\n<li>При подозрении на EVALI следует уточнять о статусе курения электронных сигарет или вейпинге.</li>\r\n<li>Необходима дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, ревматологическими, опухолевыми заболеваниями; необходимо исключить воздействие окружающей среды, профессиональные заболевания, причины острого респираторного дистресс-синдрома.</li>\r\n<li>При подозрение на EVALI необходима рентгенограмма грудной клетки.</li>\r\n</ul>",
"treatment": "<p>Рекомендуется пациентам при насыщении крови кислородом ниже 95% или респираторных расстройствах. </p>\r\n<p><strong>Амбулаторное лечение</strong></p>\r\n<ul>\r\n<li>Можно рассматривать у клинически стабильных пациентов, наблюдение за которыми возможно в течение 24–48 часов после первоначальной оценки.</li>\r\n<li>Насыщение крови кислородом должно быть 95% и выше.</li>\r\n<li>Необходимо эмпирическое назначение противомикробных средств, в том числе противовирусных.</li>\r\n<li>Следует учитывать: у некоторых пациентом изначально легкие симптомы могут ухудшаться в течение 48 часов.</li>\r\n</ul>",
"prevention": "<p>Не курить</p>",
"clinical_picture": "",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 4,
"symptoms": [
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 72,
"synonyms": [
{
"name": "назойливый кашель"
}
],
"body_points": [
{
"x": 511,
"y": 3457,
"r": 600
}
],
"disease_count": 58,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4773.5\" cy=\"3457\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"600\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "кашель сухой",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "kashel-suhoj",
"lead": "Сухой кашель — это следствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа, при воздействии на которые раздражителя (возбудителей ОРВИ) начинаются позывы к кашлю и собственно сам.сухой кашель — это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2595,
"synonyms": [
{
"name": "Аорталгия"
},
{
"name": "Боль в грудной клетке"
},
{
"name": "Грудная боль"
},
{
"name": "Боль в груди при вдохе"
},
{
"name": "Боль в груди при кашле"
},
{
"name": "Боль в грудине"
},
{
"name": "Грудина болит"
},
{
"name": "Грудь болит"
},
{
"name": "Боль в области груди"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2795,
"r": 624
}
],
"disease_count": 55,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2795\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"624\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в груди ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_grudi",
"lead": "Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "расстройство, связанное с электронной сигаретой"
},
{
"name": "болезнь вейперов"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 4,
"symptom_matched": 4,
"relevance": 0.0,
"who_popularity": null,
"group_population": 364333584,
"who_danger": null,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4773.5\" cy=\"3457\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"600\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2795\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"624\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /><circle cx=\"4773.5\" cy=\"3457\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"600\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2795\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"624\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>"
},
"code": "U07.0",
"name": "Расстройство, связанное с вейпингом",
"icd_name": "Расстройство, связанное с вейпингом",
"gender": 0,
"age_min": 12,
"age_max": 99,
"cause": [
"0",
"1"
],
"periodicity": 0,
"slug": "u070_rasstrojstvo-svjazannoe-s-vejpingom",
"lead": "заболевание легких, связанное с употреблением электронных сигарет, которое может быть тяжелым и опасным для жизни.",
"description": "<p> Первоначальные симптомы могут напоминать пневмонию, но люди обычно не реагируют на терапию антибиотиками. Пациенты обычно обращаются за помощью в течение нескольких дней или недель после появления симптомов</p>",
"etiology": "",
"pathogenesis": "<p> </p>\r\n<table class=\"ui celled striped structured red table unstackable\" width=\"642\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p><strong>На основании данных, собранных </strong><strong>CDC</strong><strong>, у пациентов с </strong><strong>EVALI</strong><strong>:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• <strong>особенности анамнеза:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 95% пациентов с EVALI первоначально испытывают респираторные симптомы (кашель, боль в груди, одышка)</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 77% имеют симптомы поражения ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея)</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• поражение ЖКТ предшествовало развитию респираторных симптомов у части пациентов</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• лихорадка, озноб, потеря веса у 85%</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• <strong>особенности физикального обследования:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 55% пациентов – тахикардия</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• 45% пациентов – тахипноэ</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• насыщение кислородом меньше 95% выявлено у 57%</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• аускультативное исследование легких – без особенностей, даже у пациентов с тяжелым повреждением легких</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• <strong>особенности лабораторного исследования:</strong></p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• повышенное количество лейкоцитов (WBC)</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• маркеры воспаления: С-реактивный белок, СОЭ</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td width=\"642\">\r\n<p>• повышение трансаминаз печени</p>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>",
"diagnostics": "<ul>\r\n<li>EVALI считается диагнозом исключения. Пока не существует специального теста или маркера для диагностики.</li>\r\n<li>При подозрении на EVALI следует уточнять о статусе курения электронных сигарет или вейпинге.</li>\r\n<li>Необходима дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, ревматологическими, опухолевыми заболеваниями; необходимо исключить воздействие окружающей среды, профессиональные заболевания, причины острого респираторного дистресс-синдрома.</li>\r\n<li>При подозрение на EVALI необходима рентгенограмма грудной клетки.</li>\r\n</ul>",
"treatment": "<p>Рекомендуется пациентам при насыщении крови кислородом ниже 95% или респираторных расстройствах. </p>\r\n<p><strong>Амбулаторное лечение</strong></p>\r\n<ul>\r\n<li>Можно рассматривать у клинически стабильных пациентов, наблюдение за которыми возможно в течение 24–48 часов после первоначальной оценки.</li>\r\n<li>Насыщение крови кислородом должно быть 95% и выше.</li>\r\n<li>Необходимо эмпирическое назначение противомикробных средств, в том числе противовирусных.</li>\r\n<li>Следует учитывать: у некоторых пациентом изначально легкие симптомы могут ухудшаться в течение 48 часов.</li>\r\n</ul>",
"prevention": "<p>Не курить</p>",
"clinical_picture": "",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": null,
"block_rubric": 269,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.45500000000000007,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.45500000000000007,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.45500000000000007,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.455,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.455,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.45500000000000007,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.455,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 8872,
"symptoms": [
{
"id": 3043,
"synonyms": [
{
"name": "Нарушение потенции"
},
{
"name": "Нарушение эрекции"
},
{
"name": "Не стоит"
},
{
"name": "Импотенция"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5130,
"r": 300
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Эректильная дисфункция ",
"gender": 1,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "erektilnaya_disfunkciya",
"lead": "Состояние когда объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3113,
"synonyms": [
{
"name": "копчик болит"
},
{
"name": "копчик стреляет"
},
{
"name": "болит копчик"
},
{
"name": "болит копчик при наклоне"
},
{
"name": "болит низ спины"
},
{
"name": "боль в области копчика"
}
],
"body_points": [
{
"x": 440,
"y": 4953,
"r": 300
}
],
"disease_count": 4,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в копчике ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kopchike",
"lead": "Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3018,
"synonyms": [
{
"name": "Скованность"
},
{
"name": "Мышечная скованность"
},
{
"name": "Суставная скованность"
},
{
"name": "Спина тянет"
}
],
"body_points": [
{
"x": 654,
"y": 3915,
"r": 0
}
],
"disease_count": 48,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Скованность движения",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "skovannost_dvizheniya",
"lead": "Скованность движения очень настораживающий признак, обратитесь к доктору",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3021,
"synonyms": [
{
"name": "Костная боль"
},
{
"name": "Кости ноют"
},
{
"name": "Боль в костях у детей"
},
{
"name": "Боль в конечностях"
},
{
"name": "Боль в тазовых костях"
},
{
"name": "Боль в щиколотке"
},
{
"name": "Боль в костях рук"
},
{
"name": "Боль в костях ног"
},
{
"name": "Боль в кости"
}
],
"body_points": [
{
"x": 273,
"y": 1962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 42,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в костях ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "bol_v_kostyah",
"lead": "Если вы испытываете боли в костях обязательно обратитесь к специалисту",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2605,
"synonyms": [
{
"name": "Боль в области таза"
},
{
"name": "Боль в области промежности"
},
{
"name": "Боль ниже живота"
},
{
"name": "Боль в области лобка"
},
{
"name": "Боль над лобком"
},
{
"name": "Боль в лобке"
},
{
"name": "Лобок болит"
},
{
"name": "Тазовые боли"
},
{
"name": "Боль в промежности"
},
{
"name": "Боль в тазу"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 5058,
"r": 703
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боли в области таза ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "boli_v_oblasti_taza",
"lead": "Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 45,
"synonyms": [
{
"name": "болит спина"
},
{
"name": "ломит спину"
}
],
"body_points": [
{
"x": 460,
"y": 4143,
"r": 300
}
],
"disease_count": 21,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в спине",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "bol-v-spine",
"lead": "Боль в спине — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. Боль в спине может быть симптомом к опасным заболеваниях, при появлении данного симптома необходимо обратиться врачу.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2941,
"synonyms": [
{
"name": "астеническое состояние"
},
{
"name": "астенический синдром"
},
{
"name": "астения"
},
{
"name": "упадок сил"
},
{
"name": "бессилие"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 904,
"r": 300
}
],
"disease_count": 291,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Слабость",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "slabost",
"lead": "Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2779,
"synonyms": [
{
"name": "потеря веса"
},
{
"name": "резкое похудание"
},
{
"name": "резкая потеря веса"
},
{
"name": "сильное похудание"
},
{
"name": "Снижение массы тела"
},
{
"name": "похудение"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 97,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Анормальная потеря веса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "anormalnaya_poterya_vesa",
"lead": "Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2845,
"synonyms": [
{
"name": "Дорсалгия"
},
{
"name": "Боль в нижней части спины"
},
{
"name": "Боль в области поясницы"
},
{
"name": "Боль в спине"
},
{
"name": "Спина внизу болит"
},
{
"name": "Боль в крестце"
},
{
"name": "Боль в области крестца"
},
{
"name": "Боль в пояснице при беременности"
},
{
"name": "Боль в пояснице справа"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4268,
"r": 598
}
],
"disease_count": 61,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Боль в пояснице ",
"gender": 0,
"age_min": 20,
"age_max": 50,
"slug": "bol_v_poyasnice",
"lead": "Боли в нижней части спины – одна из основных жалоб при обращении в поликлинику\r\n",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 3039,
"synonyms": [
{
"name": "нерегулярные месячные"
},
{
"name": "задержка месячных"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 4487,
"r": 362
}
],
"disease_count": 38,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5146.45996,1464.46c-32,-94 -8,-79 -2,-91c24,75 42,99 108,123c-16,-1 -20,5 -43,-41c-10,-19 -17,-42 -23,-67c-40,-172 -9,-354 -31,-527c-29,-238 -146,-341 -395,-352c-253,-11 -378,104 -418,325c-44,244 25,437 -89,670c57,-27 54,-45 95,-98c5,43 2,83 -12,118c-17,45 -20,37 -49,67c43,-17 43,-18 87,-28c-15,56 -18,55 -49,87c55,-36 99,-96 148,-125l-11,103c0,-20 34,-62 49,-78c35,-34 -14,4 40,-28c19,573 -497,513 -642,605c-157,100 -94,865 -94,1071c0,286 -32,443 -92,699c-56,242 29,645 -27,843c-27,95 -4,53 -10,133c-11,157 -66,242 -78,332c0,0 -2,111 3,116c27,30 38,87 78,135c38,45 103,73 178,135c-4,-14 8,-20 3,-31c-22,-61 -67,-88 -86,-114c-23,-31 -34,-63 -20,-150c5,-33 14,-51 25,-103l22,22c19,26 41,61 41,78c0,19 -12,49 -20,88c-5,26 -4,35 5,61c25,-30 49,-78 61,-117c11,-37 12,-79 12,-111c0,-63 -21,-78 -38,-137c-8,-28 -23,-41 -27,-72c-5,-35 -6,-109 -7,-144c-12,-325 240,-872 252,-1192c9,-226 -1,-455 12,-682c0,-7 -14,-274 -14,-281c2,6 19,272 22,280c42,154 120,673 98,786c-42,222 -173,447 -224,694c-104,504 71,1065 188,1543c39,159 68,229 37,404c-58,337 -88,529 17,882c95,318 189,658 253,994c47,245 -16,165 -1,295c4,37 4,47 -15,83c-21,39 -79,90 -106,118c-49,52 -79,45 -101,105c43,48 124,52 205,59c88,7 137,14 212,2c84,-259 6,-910 6,-1208c0,-249 33,-485 9,-735c-10,-106 -24,-217 -33,-327c-12,-139 13,-204 30,-328c27,-192 30,-840 21,-1082c-2,-56 -24,-262 -15,-309c8,-44 5,-21 22,-44c88,-1 71,-20 72,103c-18,291 -26,1080 4,1324c24,189 45,211 22,422c-58,529 0,812 -27,1314c-11,214 -39,651 10,848c38,58 370,12 439,-39c-24,-55 -77,-81 -122,-119c-65,-54 -124,-121 -108,-207c10,-54 2,-2 -19,-63c-75,-221 358,-1294 339,-1687c-17,-349 -114,-426 -21,-792c62,-246 118,-492 168,-743c64,-325 106,-448 37,-793c-27,-136 -65,-227 -107,-349c-174,-503 -166,-366 -74,-956c14,-89 21,-147 30,-169c2,-6 49,-296 49,-297c2,-8 -42,276 -23,276c0,3 0,6 0,9c13,682 -17,604 153,1272c41,159 120,447 112,602c-6,108 -43,183 -54,301c-3,34 0,88 9,136c10,51 28,97 54,110c10,-40 2,-63 -3,-97c-3,-20 -4,-45 -1,-80c2,-21 6,-45 12,-74c23,22 19,0 39,55c5,14 16,33 16,46c2,72 1,91 -6,134c-11,60 -78,111 -88,170c7,-4 64,-23 88,-54c46,-58 99,-105 109,-109c-1,-16 37,-120 50,-139c7,-22 -3,-49 -4,-73c-3,-55 -12,-111 -31,-171c-22,-69 -48,-128 -40,-187c-10,-64 1,-18 -10,-117c-47,-215 34,-581 -31,-868c-73,-322 -88,-280 -86,-645c6,-1394 33,-949 -489,-1219c-27,-14 -52,-25 -76,-43c-142,-107 -161,-246 -166,-439c27,23 4,-8 38,39c11,15 58,81 53,89l-20,-148c66,39 77,98 163,115c-2,-3 -6,-7 -8,-8c-23,-26 -35,-38 -47,-76c-22,-72 9,-52 22,-61l6,3z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение менструального цикла",
"gender": 2,
"age_min": 12,
"age_max": 54,
"slug": "narushenie_menstrualnogo_cikla",
"lead": "сам по себе сбой не является болезнью, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 78,
"synonyms": [],
"body_points": [
{
"x": 693,
"y": 1106,
"r": 300
},
{
"x": 194,
"y": 1108,
"r": 300
}
],
"disease_count": 13,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Снижение зрачкового светового рефлекса",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "snizhenie-zrachkovogo-svetovogo-refleksa",
"lead": "Зрачковый рефлекс заключается в содружественном и равном сужении зрачков при освещении одного из глаз, обеспечивая при этом уменьшение светового потока, падающего на сетчатку. Сужение зрачка выявляется при исключительно низкой интенсивности освещения и пропорционально интенсивности и продолжительности стимула.\r\nПричинами нарушений зрачковых реакций являются:\r\nПоражения зрительного нерва. Слепой глаз не отвечает на прямой свет при его изолированном освещении и при этом нет содружественного сокращения сфинктера другого глаза, но слепой глаз отвечает содружественной реакцией, если его III нерв интактен и если другой глаз и его зрительный нерв не повреждены.\r\nПоражения глазодвигательного нерва. При повреждении III нерва прямая и содружественная реакция на свет отсутствует на поражённой стороне из-за паралича сфинктера зрачка, но прямая и содружественная реакция остаются сохранными на противоположной стороне.\r\nДругими причинами являются:\r\nСиндром Эди.\r\nНеобходимо отметить особый тип зрачковых нарушений, когда имеется паралич зрачковых рефлексов с отсутствием реакций на свет, но сохраненной реакцией на конвергенцию. Эта патология описана при различных состояниях: нейросифилис, синдром Эди, сахарный диабет, пинеалома, патологическая регенерация после поражения глазодвигательного нерва, энцефалиты, рассеянный склероз, офтальмический герпес, травма глаза, дистрофическая миотония, пандизавтономия (семейная вегетативная дисфункциия синдром Райли-Дея), синдром Фишера, I тип НМСН (болезнь Шарко-Мари-Тута).",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Рак копчика"
},
{
"name": "Рак таза"
},
{
"name": "Рак костей"
},
{
"name": "Рак крестца"
},
{
"name": "Хондросаркома"
},
{
"name": "Остеосаркома"
},
{
"name": "Саркома Юинга"
},
{
"name": "Гигантоклеточные опухоли"
}
],
"complications": [],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 14912,
"gender": 1,
"diseased": 274975,
"deaths": 38602,
"danger": 0.43,
"mortality": 43.18,
"outpatient_days": 2,
"hospital_days": 224,
"diseased_1": 929,
"diseased_1_4": 4831,
"diseased_5_9": 10219,
"diseased_10_14": 17279,
"diseased_15_19": 12634,
"diseased_20_24": 18022,
"diseased_25_29": 11148,
"diseased_30_34": 7060,
"diseased_35_39": 12077,
"diseased_40_44": 11519,
"diseased_45_49": 13006,
"diseased_50_54": 16536,
"diseased_55_59": 33257,
"diseased_60_64": 32328,
"diseased_65_69": 30656,
"diseased_70_74": 18022,
"diseased_75_79": 15235,
"diseased_80_84": 8175,
"diseased_85_89": 1115,
"diseased_90_94": 929,
"diseased_95": 0,
"disease": 7942
},
{
"id": 14913,
"gender": 2,
"diseased": 180292,
"deaths": 28907,
"danger": 0.48,
"mortality": 48.1,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 249,
"diseased_1": 1226,
"diseased_1_4": 3855,
"diseased_5_9": 3329,
"diseased_10_14": 10513,
"diseased_15_19": 12966,
"diseased_20_24": 5957,
"diseased_25_29": 2803,
"diseased_30_34": 4555,
"diseased_35_39": 7534,
"diseased_40_44": 8410,
"diseased_45_49": 7884,
"diseased_50_54": 11038,
"diseased_55_59": 17171,
"diseased_60_64": 19448,
"diseased_65_69": 18923,
"diseased_70_74": 14718,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 11213,
"diseased_85_89": 3855,
"diseased_90_94": 1226,
"diseased_95": 175,
"disease": 7942
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 11,
"symptom_matched": 11,
"relevance": 14.995060131486534,
"who_popularity": 455267.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.455,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5130\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4702.5\" cy=\"4953\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4916.5\" cy=\"3915\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4535.5\" cy=\"1962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"5058\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"703\" /><circle cx=\"4722.5\" cy=\"4143\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"904\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4268\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"598\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"4487\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"362\" /><circle cx=\"4955.5\" cy=\"1106\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /><circle cx=\"4456.5\" cy=\"1108\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"300\" /></svg>"
},
"code": "C41.4",
"name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"icd_name": "Рак костей таза, крестца и копчика",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "c41.4_rak_kostey_taza_krestca_i_kopchika",
"lead": "Злокачественная форма опухолевого процесса нижнего сегмента позвоночника, что сопровождается появлением метастаз в органах брюшной полости и малого таза",
"description": "<p>Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.</p>",
"etiology": "<p>Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать рак являются:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Опухолевый процесс в области копчика доброкачественного характера, который переходит в рак по причине отсутствия своевременного лечения.</li>\r\n<li>Частое и длительное пребывание в зоне воздействия радиоактивного излучения, способного куммулироваться клетками костной ткани.</li>\r\n<li>Прогрессирующий онкологический процесс, на фоне которого возникают очаги метастазирования в копчике.</li>\r\n<li>Травмы крестцово-поясничного отдела позвоночника, на фоне которых запускаются активные процессы регенерации.</li>\r\n<li>Аутоиммунные процессы и заболевания эндокринной системы.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Косвенно на развитие рака влияют вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание.</p>\r\n<p>По статистике люди, ведущие малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводящие в положении сидя, чаще остальных сталкиваются с патологиями копчика.</p>\r\n<p>Это связано в первую очередь со сдавливанием крестцово-поясничного отдела, нарушением в нем кровообращения и обменных процессов.</p>",
"pathogenesis": "<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.</li>\r\n</ul>\r\n<p class=\"turbo-paragraph paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.</p>\r\n<h2 class=\"turbo-title turbo-title_size_m title title_size_m\"> </h2>",
"diagnostics": "<p>Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>При подозрении на рака крестцового отдкла рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.</p>\r\n<p>7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>",
"treatment": "<p>В зависимости от стадии рака, индивидуальных особенностей организма и других факторов, лечение подбирается в индивидуальном порядке.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Варианты оперативного вмешательства</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Задачей хирургии является иссечение опухоли, при этом сохранение анатомического строения нижнего сегмента позвоночника. В том случае, если предстоит радикальное удаление всего копчика, в дальнейшем потребуется его восстановление с помощью импланта.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Если опухоль прорастает в органы, необходимо ее удалить максимально осторожно, не нарушив физиологические особенности пораженного органа.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Целесообразность операции зависит от стадии заболевания, обширности поражения, а также особенностей пациента. В случае развития рецидива, повторное хирургическое вмешательство может быть неэффективным.</p>\r\n<p> </p>\r\n<h3>Химио и лучевая терапия</h3>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиопрепараты необходимы для замедления активности онкологического процесса. С их помощью удается уничтожить мелкие очаги и сдерживать развитие опухоли до ее полного удаления хирургическим путем. Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают перерывы для восстановления организма.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Несмотря на уникальную способность воздействовать непосредственно на рак, химиопрепараты негативно влияют на работу всех органов и систем. Развиваются побочные реакции, которые со временем проходят самостоятельно.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Обычно химиотерапию назначают перед операцией и после нее для закрепления результатов. С той же целью используют и радиоактивное облучение.</p>\r\n<p> </p>\r\n<blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучевая терапия менее опасна для здоровья, так как способна воздействовать на раковые клетки точечно, не задевая здоровые части организма. При использовании высоких доз радиации имеется риск развития ожогов мягких тканей.</p>\r\n</blockquote>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Лучи также применяют курсами, между которыми делается перерыв. Продолжительность подобного лечения напрямую зависит от степени выраженности ракового процесса, а также результативности химиотерапии и хирургического удаления.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>В том случае, когда нет возможности полностью избавиться от заболевания, развиваются рецидивы и рак распространяется на весь организм, лучевая и химиотерапия носят паллиативный характер. С их помощью удается если не уничтожить, то притормозить распространение раковых клеток.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Химиотерапию проводят для замедления активности онкологического процесса</p>",
"prevention": "<p>Нет такого алгоритма, соблюдение которого могло бы уберечь от развития рака копчика. Заболевание способно развиваться и у абсолютно здоровых людей. Но есть ряд рекомендаций, способствующих снижению вероятность образования раковых клеток:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.</li>\r\n<li>Заниматься спортом, уделяя время физическим нагрузкам.</li>\r\n<li>Не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться к доктору за помощью.</li>\r\n<li>Не заниматься самолечением, так как это может спровоцировать активный рост раковой опухоли.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов ее вылечить. Запущенные формы рака позволяют применять только паллиативное лечение, за которым неминуемо следует смерть.</p>\r\n<p>Стоит обратить внимание, если наблюдаются следующие симптомы</p>\r\n<p>Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Ощущения точечных покалываний в области поясницы;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.</p>\r\n</li>\r\n</ul>\r\n<p> </p>\r\n<p>Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:</p>\r\n<p> </p>\r\n<ul>\r\n<li>\r\n<p>Слабость и постоянное чувство усталости;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Усиленное потоотделение с холодным липким потом;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Нарушения работы ЖКТ;</p>\r\n</li>\r\n<li>\r\n<p>Потеря веса. <span id=\"ctrlcopy\"><br /></span></p>\r\n</li>\r\n</ul>",
"clinical_picture": "<p>В зависимости от периода возникновения онкологического процесса, выделяют:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Врожденные опухоли – образуются в период внутриутробного формирования плода. Предшествуют расщелине позвоночнике и поликистозу копчика.</li>\r\n<li>Приобретенные – связаны с воздействием внешних факторов, которые могут вызывать образование атипичных клеток.</li>\r\n</ol>\r\n<p>В большинстве случаев злокачественный процесс формируется на фоне приобретенных патологий.</p>\r\n<p>По гистологической структуре рак копчика бывает таких видов:</p>\r\n<ol>\r\n<li>Остеосаркома – формируется непосредственно из клеток костной ткани, чему предшествуют патологические процессы и нарушение обмена веществ в костной ткани. Отличается агрессивным течением и появлением метастаз, начиная со второй стадии.</li>\r\n<li>Саркома Юинга – чаще всего встречается среди детей. Имеет бессимптомное течение вплоть до третьей стадии. Поздно диагностированное заболевание практически не имеет шансов на выздоровление.</li>\r\n<li>Гигантоклеточные опухоли – могут возникать на стадии внутриутробного развития и приводить к гибели плода еще до рождения.</li>\r\n</ol>\r\n<p>Но не только злокачественные опухоли данной области имеют место быть. Часто это опухоли доброкачественного характера, которые успешно лечатся с минимальными потерями для здоровья.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 7942,
"block_rubric": 24,
"standards": []
},
{
"id": 9260,
"symptoms": [
{
"id": 3024,
"synonyms": [
{
"name": "Бородавка"
},
{
"name": "Нарост"
},
{
"name": "шишка"
},
{
"name": "новообразование"
},
{
"name": "Большая родинка"
},
{
"name": "Папиллома"
}
],
"body_points": [
{
"x": 559,
"y": 2868,
"r": 0
}
],
"disease_count": 11,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"2868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарост на коже",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "narost_na_kozhe",
"lead": "Любые новообразования на коже требуют проверки специалиста",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2643,
"synonyms": [
{
"name": "покраснение"
},
{
"name": "красная кожа"
},
{
"name": "румянец"
},
{
"name": "Красные щеки"
},
{
"name": "Покраснение кожи"
},
{
"name": "Гиперемия"
},
{
"name": "Покраснение лица"
}
],
"body_points": [],
"disease_count": 64,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#ffffff\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Покраснение кожи ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "pokrasnenie_kozhi",
"lead": "Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2645,
"synonyms": [
{
"name": "сухость кожи"
},
{
"name": "трещины на коже"
},
{
"name": "эрозии"
},
{
"name": "снижение эластичнсоти кожи"
},
{
"name": "уплотнение кожи"
},
{
"name": "утолщение кожи"
},
{
"name": "гиперкератоз"
}
],
"body_points": [
{
"x": 154,
"y": 3962,
"r": 0
}
],
"disease_count": 32,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4416.5\" cy=\"3962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Изменения структуры кожи ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "izmeneniya_struktury_kozhi",
"lead": "Если на коже стали появляться трещины, эрозии, сухость следует обратиться к дерматологу ",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 70,
"synonyms": [
{
"name": "родинка"
}
],
"body_points": [
{
"x": 402,
"y": 3869,
"r": 1500
}
],
"disease_count": 37,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4664.5\" cy=\"3869\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"1500\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/e8/ad/e8ad1c10f362d27da4984293fe4d1e82.jpg",
"thumbnail_300x300": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/94/c8/94c831fa726f01a5be2ab23f3e67ef41.jpg",
"thumbnail_600x600": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/8d/ff/8dff98d4619beb08e0846db35e26ec13.jpg",
"name": "кожный нарост",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "kozhnyj-narost",
"lead": "Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:\r\n\r\n1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.\r\n\r\n2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.\r\n\r\n3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.",
"image": "http://api.symptomd.ru/storage/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82.jpeg",
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "Младенческая гемангиома"
}
],
"complications": [
{
"id": 8890,
"name": "Рак кожи туловища",
"icd_name": "Рак кожи туловища",
"slug": "c44.5_rak_kozhi_tulovischa",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 11542,
"gender": 1,
"diseased": 376790,
"deaths": 4072,
"danger": 0.02,
"mortality": 2.17,
"outpatient_days": 13,
"hospital_days": 85,
"diseased_1": 81006,
"diseased_1_4": 64842,
"diseased_5_9": 30656,
"diseased_10_14": 34372,
"diseased_15_19": 29727,
"diseased_20_24": 11519,
"diseased_25_29": 13377,
"diseased_30_34": 11148,
"diseased_35_39": 9475,
"diseased_40_44": 13377,
"diseased_45_49": 9104,
"diseased_50_54": 15978,
"diseased_55_59": 11891,
"diseased_60_64": 12077,
"diseased_65_69": 9847,
"diseased_70_74": 8918,
"diseased_75_79": 5760,
"diseased_80_84": 2415,
"diseased_85_89": 929,
"diseased_90_94": 372,
"diseased_95": 0,
"disease": 8011
},
{
"id": 11543,
"gender": 2,
"diseased": 530416,
"deaths": 2589,
"danger": 0.01,
"mortality": 1.06,
"outpatient_days": 17,
"hospital_days": 85,
"diseased_1": 152301,
"diseased_1_4": 82306,
"diseased_5_9": 38515,
"diseased_10_14": 29546,
"diseased_15_19": 46781,
"diseased_20_24": 16356,
"diseased_25_29": 13190,
"diseased_30_34": 15125,
"diseased_35_39": 17235,
"diseased_40_44": 17411,
"diseased_45_49": 14597,
"diseased_50_54": 14245,
"diseased_55_59": 20401,
"diseased_60_64": 14773,
"diseased_65_69": 12838,
"diseased_70_74": 8793,
"diseased_75_79": 8617,
"diseased_80_84": 4748,
"diseased_85_89": 1935,
"diseased_90_94": 528,
"diseased_95": 176,
"disease": 8011
}
],
"thumbnail_100x100": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/0f/ec/0fec6d8320921766f6d2d198e3ed1873.jpg",
"thumbnail_300x300": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/4f/6d/4f6de81b09534d4dc6ace3727b739bf8.jpg",
"thumbnail_600x600": "http://api.symptomd.ru/storage/cache/ec/2c/ec2ce83248de0e069ed24c32156f33d1.jpg",
"symptom_count": 4,
"symptom_matched": 4,
"relevance": 12.45021101321255,
"who_popularity": 907206.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.015,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"2868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4416.5\" cy=\"3962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4664.5\" cy=\"3869\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"1500\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4821.5\" cy=\"2868\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4416.5\" cy=\"3962\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4664.5\" cy=\"3869\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"1500\" /></svg>"
},
"code": "D18.0",
"name": "Гемангиома любой локализации",
"icd_name": "Гемангиома любой локализации",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"cause": [
"0"
],
"periodicity": 1,
"slug": "d18.0_gemangioma_lyuboy_lokalizacii",
"lead": "Гемангио́ма ( — доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток",
"description": "<p>Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p>Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.</p>\r\n<p> </p>\r\n<p> </p>",
"etiology": "<p>Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:</p>\r\n<ul>\r\n<li>многоплодная и/или поздняя беременность;</li>\r\n<li>повышенное количество эстрогена у матери;</li>\r\n<li>ее малоподвижный образ жизни;</li>\r\n<li>несбалансированный рацион;</li>\r\n<li>алкогольная или никотиновая интоксикация плода;</li>\r\n<li>его низкий вес при рождении.</li>\r\n</ul>\r\n<p>У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.</p>",
"pathogenesis": "<p>Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.</p>\r\n<p>Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.</p>\r\n<p>Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения</p>",
"diagnostics": "<div class=\"accordion__content\">\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Диагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик:</p>\r\n<ul class=\"list list_unordered b6C6nEQ unit_text_m\">\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Осмотр</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Лабораторная диагностика</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах).</li>\r\n<li class=\"list__item list__item_paragraph\">Ангиография (обязательна при обследовании больных с обширными и глубокими гемангиомами)</li>\r\n</ul>\r\n</div>",
"treatment": "<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Лечение гемангиом в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение в первые недели и месяцы жизни ребенка.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых гемангиомах, когда можно удалить образование целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов терапии представляется заведомо неэффективным. Успех лечения достигается в 90% случаев. Послеоперационные осложнения редки.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных месторасположений, в первую очередь таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади. Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев, до исчезновения гемангиомы. Этот метод лечения относительно сложен, и эффект наступает в течение довольно длительного времени.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Диатермоэлектрокоагуляции (прижиганию) подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения. Электрокоагуляцию обширных и глубоких образований применять не следует. У части больных после электрокоагуляции наблюдаются косметические дефекты.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых гемангиомах сложного месторасположения, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных форм на лице и кончике носа. Для инъекций используют 70% спирт. При комбинированных гемангиомах сначала проводится криогенное или СВЧ-криогенное лечение для гибели поверхностной части опухоли, а затем склерозирующая терапия. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Одним из методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение. Оно проводится гормоном <a class=\"link link-like link-like_type_turbo-navigation b9G2sAKE\" href=\"https://yandex.ru/health/pills/product/prednizolon-46443?parent-reqid=1617706803001125-1117516131332047011200135-production-app-host-vla-web-yp-322&utm_source=portal&utm_medium=diseases&utm_campaign=yamd-crosslinks&utm_content=link-from-encyclopedia-to-pills\" data-bem=\"{"link-like":{}}\" data-log-node=\"gjiq\" data-clickable=\"\">преднизолоном</a>. Суточная доза <a class=\"link link-like link-like_type_turbo-navigation b9G2sAKE\" href=\"https://yandex.ru/health/pills/product/prednizolon-46443?parent-reqid=1617706803001125-1117516131332047011200135-production-app-host-vla-web-yp-322&utm_source=portal&utm_medium=diseases&utm_campaign=yamd-crosslinks&utm_content=link-from-encyclopedia-to-pills\" data-bem=\"{"link-like":{}}\" data-log-node=\"gjir\" data-clickable=\"\">преднизолона</a> в таблетках делится на 2 приема: в 6 часов утра ребенок получает 2/3 дозы, в 9 часов утра - 1/3 дозы. Препарат принимается через день без снижения дозировки. Продолжительность курса лечения - 28 дней. При необходимости через 6-8 недель курс лечения повторяют. Данный метод останавливает рост сосудистой опухоли. Долечивание гемангиом после гормонотерапии другими методами позволяет решить косметические проблемы.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">Широкое применение низкотемпературного воздействия связано с использованием специальных аппаратов и замораживающих систем, что позволяет расширить возможности метода. Благодаря таким важным свойствам, как безболезненность, отсутствие кровотечения и заметной общей реакции организма - криогенный метод широко распространен в лечении гемангиом. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка. Для лечебного воздействия применяется аппаратный криогенный метод, где в качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Оптимальная продолжительность криовоздействия - 20-25 секунд для гемангиом, располагающихся на коже, и 7-10 секунд для гемангиом, располагающихся на слизистых оболочках. Общая площадь криовоздействия не должна превышать 10 см<sup class=\"sup\">2</sup>.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">При простых гемангиомах наиболее целесообразно использовать криогенный метод.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">При лечении простых гемангиом бо</p>\r\n<div class=\"accordion__item accordion__item_expanded b9G2sAKE\" data-bem=\"{"accordion__item":{}}\" data-log-node=\"gjio\">\r\n<div class=\"accordion__content\">\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">льшой площади гормональная и лучевая терапия являются методами выбора.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">При кавернозных и комбинированных формах наиболее эффективны склерозирующий, хирургический и СВЧ-криогенный методы.</p>\r\n<p class=\"paragraph b6C6nEQ unit_text_m\">При обширных и глубоких гемангиомах околоушной области эффективно комплексное лечение, включающее в себя обязательную ангиографию и эмболизацию гемангиомы.</p>\r\n</div>\r\n</div>",
"prevention": "<p>Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак. При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев<span class=\"info-note\"><a> <br /></a></span></p>",
"clinical_picture": "<p>Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.</p>\r\n<p>По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.</p>\r\n<p>По локализации выделяют гемангиомы:</p>\r\n<ul>\r\n<li>простую – образована на поверхности кожи;</li>\r\n<li>кавернозную– растет под кожей;</li>\r\n<li>комбинированную– в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;</li>\r\n<li>смешанную– в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.</li>\r\n</ul>\r\n<h2 id=\"ank3\"> </h2>",
"image": "http://api.symptomd.ru/storage/gemangioma.jpg",
"image_alt": "Младенческая гемангиома",
"standard_type": 0,
"danger": 1,
"published": 1,
"parent": 8011,
"block_rubric": 37,
"standards": []
},
{
"id": 8523,
"symptoms": [
{
"id": 2597,
"synonyms": [
{
"name": "удушье"
},
{
"name": "удушение"
},
{
"name": "Асфиксия"
}
],
"body_points": [
{
"x": 488,
"y": 2796,
"r": 395
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4750.5\" cy=\"2796\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"395\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Удушье",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "udushe",
"lead": "Состояние, возникающее вследствие резкого недостатка кислорода в организме, требует незамедлительной медицинской помощи",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2866,
"synonyms": [
{
"name": "гипертермия"
},
{
"name": "повышение температуры"
},
{
"name": "лихорадка"
},
{
"name": "жар"
}
],
"body_points": [
{
"x": -35,
"y": 2690,
"r": 0
}
],
"disease_count": 129,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4227.5\" cy=\"2690\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Высокая температура 38-42° ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vysokaya_temperatura_38-42",
"lead": "Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "COVID-19"
},
{
"name": "CoronaVIrus Disease 2019"
},
{
"name": "2019-nCoV"
},
{
"name": "Ковид"
},
{
"name": "Коронавирус"
}
],
"complications": [
{
"id": 6632,
"name": "Другие интерстициальные легочные болезни",
"icd_name": "Другие интерстициальные легочные болезни",
"slug": "j84_drugie_intersticialnye_legochnye_bolezni",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
},
{
"id": 11532,
"name": "Легочный коллапс",
"icd_name": "Легочный коллапс",
"slug": "j98.1_legochnyy_kollaps",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 11916,
"gender": 1,
"diseased": 1061441,
"deaths": 5880,
"danger": 0.01,
"mortality": 0.98,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 74,
"diseased_1": 191182,
"diseased_1_4": 313063,
"diseased_5_9": 135072,
"diseased_10_14": 86952,
"diseased_15_19": 71345,
"diseased_20_24": 41989,
"diseased_25_29": 34186,
"diseased_30_34": 28798,
"diseased_35_39": 20252,
"diseased_40_44": 19137,
"diseased_45_49": 19880,
"diseased_50_54": 16350,
"diseased_55_59": 14120,
"diseased_60_64": 13563,
"diseased_65_69": 11333,
"diseased_70_74": 13377,
"diseased_75_79": 11891,
"diseased_80_84": 9847,
"diseased_85_89": 7246,
"diseased_90_94": 1858,
"diseased_95": 0,
"disease": 6123
},
{
"id": 11917,
"gender": 2,
"diseased": 906715,
"deaths": 12256,
"danger": 0.02,
"mortality": 2.03,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 77,
"diseased_1": 147878,
"diseased_1_4": 241615,
"diseased_5_9": 107229,
"diseased_10_14": 74815,
"diseased_15_19": 63076,
"diseased_20_24": 30136,
"diseased_25_29": 34867,
"diseased_30_34": 26106,
"diseased_35_39": 24705,
"diseased_40_44": 18047,
"diseased_45_49": 17521,
"diseased_50_54": 19098,
"diseased_55_59": 18748,
"diseased_60_64": 15944,
"diseased_65_69": 14718,
"diseased_70_74": 13316,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 12265,
"diseased_85_89": 9987,
"diseased_90_94": 2803,
"diseased_95": 350,
"disease": 6123
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 5,
"symptom_matched": 5,
"relevance": 32.41242783701214,
"who_popularity": 1968156.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.015,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4750.5\" cy=\"2796\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"395\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4227.5\" cy=\"2690\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4750.5\" cy=\"2796\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"395\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4227.5\" cy=\"2690\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>"
},
"code": "B34.2",
"name": "Коронавирусная инфекция неуточненная",
"icd_name": "Коронавирусная инфекция неуточненная",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "b34.2_koronavirusnaya_infekciya_neutochnennaya",
"lead": "Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных. Известно, что некоторые из них способны вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний.\r\n\r\nПоследний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19. До вспышки инфекции в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.",
"description": "<p>В декабре 2019 года в Китае, провинции Ухань, зарегистрирована вспышка атипичной (необычной) пневмонии, вызванной неизвестным возбудителем.<br /><br />Достаточно быстро удалось выяснить, что причиной инфекции является ранее неизвестный вирус семейства коронавирусов.<br /><br />Новый вирус получил название COVID-19, (от англ. COronaVirus Disease, коронавирусная болезнь), другое обозначение - SARS-CoV-2 (от англ. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, тяжелый острый респираторный синдром вызванный коронавирусом 2). Старое название 2019-nCoV<br />Что мы знаем о коронавирусах?<br /><br />Коронавирусы (Coronaviridae; лат. corona венец, венок + вирусы) - семейство РНК-содержащих плеоморфных вирусов средней величины, имеющих на поверхности характерные бахромчатые ворсинки; некоторые виды являются возбудителями острых респираторных заболеваний человека.<br /><br /> <br /><br />Коронавирусы - это один из возбудителей обычной ОРВИ. Они распространены повсеместно. Поражают как животных, так и людей. В зоне умеренного климата пики вспышек коронавирусной инфекции приходятся на зиму, хотя могут наблюдаться весной и осенью. Вероятность заболеть летом существенно ниже.<br /><br />Во время и после заболевания у человека формируется иммунитет к коронавирусной инфекции, но со временем иммунитет ослабевает, и возможна повторная инфекция.<br /><br />В данной статье, говоря о короновирусе и коронавирусной инфекции, мы будем говорить о COVID-19<br />COVID-19. Общие сведения<br /><br />COVID-19 - это бета-коронавирус того же подрода, что и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), а также нескольких коронавирусов летучих мышей. Именно поэтому, исследовательская группа по таксономии вирусов, предложила назвать этот вирус SARS-CoV-2.<br /><br />На сегодняшний день, считается, что COVID-19 перешел к человеку от летучих мышей. Произошло ли это напрямую, или через промежуточного хозяина, доподлинно неизвестно.<br /><br />Инкубационный период коронавируса: считается (!) что инкубационный период длится до 14 дней. В исследовании 1099 пациентов с подтвержденным диагнозом средний инкубационный период COVID-19 составлял четыре дня<br /><br />Моделирование в исследовании 181 пациента показало, что в 2,5% случаев симптомы развиваются в течение 2,2 дней, а 97,5% случаев в течение 11,5 дней. Средний инкубационный период в этом исследовании составил 5,1 дней.</p>",
"etiology": "<p>Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести.<br /> <br /> По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.<br /> <br /> До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 г. появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева - верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру было зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARSCoV, не зарегистрировано.<br /> <br /> В 2012 г. мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS-CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащим к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются одногорбые верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.<br /> <br /> Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).<br /> <br /> Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%.<br /> <br /><br /></p>",
"pathogenesis": "<p>Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии. Также обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.<br /> <br /> Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (гипосмия) у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки.<br /> <br /> Многие аспекты патогенеза коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении.</p>",
"diagnostics": "<p><strong>Подозрительный на COVID-19 случай</strong><br /> Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO<sub>2</sub>) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.<br /> <br /> <strong>Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19</strong><br /> 1. Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO<sub>2</sub>) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:<br /> - возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;<br /> - работа с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.<br /> <br /> 2. Наличие клинических проявлений, указанных в п. 1, в сочетании с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии или обзорной рентгенографии органов грудной клетки (см. Приложение 1 настоящих рекомендаций) вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза.<br /> <br /> 3. Наличие клинических проявлений (указаны в п. 1), в сочетании с характерными изменениями в легких по данным лучевых исследований (указаны в п. 2) при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.<br /> <br /> <strong>Подтвержденный случай COVID-19</strong><br /> Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений.<br /> <br /> <strong>Другие случаи, требующие обследования на COVID-19.</strong><br /> При обращении в медицинские учреждения пациентов без признаков поражения дыхательной системы при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза:<br /> - возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;<br /> - работа с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.</p>\r\n<p><strong>АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19</strong></p>\r\n<p> <br /> При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, пульсоксиметрию.<br /> <br /> По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.<br /> <br /> <strong>1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза.</strong><br /> При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.<br /> <br /> <strong>2. Физикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее:</strong><br /> - оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,<br /> - аускультацию и перкуссию легких,<br /> - пальпацию лимфатических узлов,<br /> - исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,<br /> - термометрию,<br /> - оценку уровня сознания,<br /> - измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений.<br /> - пульсоксиметрия с измерением SpO<sub>2</sub> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.<br /> <br /> <strong>3. Лабораторная диагностика этиологическая:</strong><br /> - выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (информация представлена в разделе 4.2). Инструкция по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции представлена в Приложении 3.<br /> <br /> <strong>4. Лабораторная диагностика общая:</strong><br /> Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.<br /> <br /> Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.<br /> <br /> Исследование уровня СРБ в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии.<br /> <br /> <strong>5. Инструментальная диагностика общая:</strong><br /> Пульсоксиметрия с измерением SpO<sub>2</sub> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность.<br /> <br /> Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO<sub>2</sub> менее 90%) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO<sub>2</sub>, PaCO<sub>2</sub>, pH, бикарбонатов, лактата.<br /> <br /> Пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, фибриногена, D-димера и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).<br /> <br /> Методы лучевой диагностики применяют для выявления COVID-19 пневмоний, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.<br /> <br /> Лучевые методы также необходимы для выявления и оценки характера патологических изменений в других анатомических областях и как средства контроля для инвазивных (интервенционных) медицинских вмешательств.<br /> <br /> К методам лучевой диагностики патологии органов грудной полости пациентов с предполагаемой/установленной COVID-19 пневмонией относят:<br /> - обзорную рентгенографию легких (РГ),<br /> - компьютерную томографию легких (КТ),<br /> - ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей (УЗИ).<br /> <br /> Стандартная РГ имеет низкую чувствительность в выявлении начальных изменений в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики. Информативность РГ повышается с увеличением длительности течения пневмонии. Рентгенография с использованием передвижных (палатных) аппаратов является основным методом лучевой диагностики патологии органов грудной полости в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).<br /> <br /> Применение передвижного (палатного) аппарата оправдано и для проведения обычных РГ исследований в рентгеновском кабинете. Важным преимуществом РГ в сравнении с КТ являются большая пропускная способность и меньшее время для противоэпидемических мероприятий в кабинете. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в отделение реанимации и интенсивной терапии.<br /> <br /> КТ имеет максимальную чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19 пневмонии. Применение КТ целесообразно для первичной оценки органов грудной полости у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. При КТ можно выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот. В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа асимптомных лиц, инфицированных вирусом, и у больных с легкой формой заболевания, которым не требуются госпитализация.<br /> <br /> Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания. Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.<br /> <br /> Ограничениями КТ в сравнении с РГ являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ); необходимость проведения более сложных и длительных противоэпидемических мероприятий в кабинетах; необходимость обеспечения безопасности персонала; высокая потребность в КТ-исследованиях для диагностики других заболеваний.<br /> <br /> В связи с этим КТ может быть исследованием \"первой линии\" в тех медицинских организациях/территориях и в тех клинических ситуациях, когда имеется достаточное количество аппаратов и есть кадровое обеспечение для выполнения требуемого объема исследований без ущерба для своевременной диагностики других болезней (онкологических, неврологических и т.д.) у наиболее нуждающихся в этом исследовании пациентов.<br /> <br /> УЗИ легких у пациентов с предполагаемой/известной COVID-19 пневмонией является дополнительным методом визуализации, который не заменяет и не исключает проведение РГ и КТ. При соблюдении правильной методики, выборе правильных показаний и наличии подготовленного врачебного персонала это исследование отличается высокой чувствительностью в выявлении интерстициальных изменений и консолидаций в легочной ткани, но только при субплевральном их расположении. Данные УЗИ не позволяют однозначно определить причину возникновения и/или действительную распространенность изменений в легочной ткани.<br /> <br /> Следует учитывать, что УЗИ не является стандартной процедурой в диагностике пневмоний, оно не включено в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. В связи с этим результативность исследований в значительной степени зависит от имеющегося опыта и квалификации врача, проводящего исследование, в конкретном медицинском учреждении.<br /> <br /> Рекомендации<br /> 1. Рекомендовано выбирать методы визуализации при известной/предполагаемой COVID-19 пневмонии дифференцированно, в соответствии с имеющимися оборудованием и кадровыми ресурсами медицинской организации, а также структурой и количеством обследуемых пациентов.<br /> <br /> 2. Не рекомендовано применение методов лучевой диагностики при отсутствии симптомов респираторной инфекции у пациентов с положительными результатами лабораторных исследований на РНК SARS-CoV-2, а также при наличии эпидемиологических данных, указывающих на возможность инфицирования.<br /> Комментарии. В доступных на данный период времени клинических рекомендациях указано, что применение РГ, КТ и УЗИ для скрининга (выявления патологии при отсутствии клинических симптомов) внебольничных пневмоний в целом и при COVID-19 в частности не целесообразно.<br /> <br /> 3. Не рекомендовано применение РГ, КТ и УЗИ при наличии симптомов респираторной инфекции на амбулаторном этапе лечения COVID-19 при стабильном состоянии пациента и отсутствии признаков дыхательной недостаточности.<br /> Комментарии. Применение лучевых методов у пациентов с симптомами ОРВИ возможно в отдельных случаях по конкретным клиническим показаниям и при наличии технических и организационных возможностей. Методом выбора в этом случае является КТ легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования в амбулаторных условиях. Использование РГ и УЗИ в этих случаях не целесообразно.<br /> <br /> 4. Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы, не являются специфичными для какого-либо вида инфекции и не позволяют установить этиологический диагноз. Вне клинической (эпидемической) ситуации они не позволяют отнести выявленные изменения к COVID-19 пневмонии и дифференцировать их с другими пневмониями и не воспалительными заболеваниями. Результаты лучевого исследования не заменяют результаты на наличие РНК SARS-CoV-2. Отсутствие изменений при КТ не исключает наличие COVID-19 инфекции и возможность развития пневмонии после проведения исследования.<br /> <br /> 5. Рекомендовано проведение лучевого исследования пациентам при необходимости их госпитализации, с клинической картиной тяжелой респираторной инфекции, признаками дыхательной недостаточности:<br /> - показано выполнение КТ легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования в стационарных условиях;<br /> - показано выполнение РГ легких в двух проекциях, если проведение КТ в данной медицинской организации/клинической ситуации невозможно.<br /> Комментарии. Внутривенное контрастирование при КТ у пациентов с известной/предполагаемой COVID-19 пневмонией проводится при подозрении на заболевания и патологические состояния (ТЭЛА, онкологические заболевания др.), диагностика которых невозможна без использования контрастных средств. Решение о внутривенном контрастировании принимает врач-рентгенолог совместно с врачом, направляющим пациента на КТ. Введение контрастного средства выполняется в соответствии с общими правилами проведения рентгеноконтрастных исследований.<br /> <br /> 6. Рекомендовано проведение лучевого исследования пациентам с тяжелым и крайне тяжелым течением респираторной инфекции с прогрессирующей дыхательной недостаточностью и нестабильными показателями гемодинамики, требующим лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии:<br /> - оптимально: выполнение экстренного КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования, если возможна транспортировка пациента в кабинет КТ до отделения реанимации и интенсивной терапии;<br /> - возможно: выполнение экстренной РГ легких в отделении реанимации/интенсивной терапии с использованием передвижного (палатного) аппарата;<br /> - возможно: выполнение УЗИ легких и плевральных полостей по клиническим показаниям в дополнение к РГ или КТ.<br /> Комментарии. Применение УЗИ легких как дополнительного исследования возможно только при наличии технических возможностей и подготовленного персонала, имеющего опыт проведения исследований легких. Данные УЗИ дополняют, но не заменяют РГ и КТ легких. Подробная информация о применении УЗИ легких при COVID-19 пневмонии размещена на сайте http://www.rasudm.org<br /> <br /> 7. Оценка динамики течения выявленной пневмонии COVID-19 проводится по клиническим показаниям с применением следующих методов визуализации:<br /> - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования;<br /> - возможно: РГ в двух проекциях в рентгеновском кабинете;<br /> - выполнение УЗИ легких (как дополнительное исследование) при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия (1) первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и (2) подготовленного врачебного персонала.<br /> Комментарии. Кратность повторения КТ, РГ или УЗИ зависит от клинических показаний, диктующих необходимость оценки динамики. Рекомендуемая кратность повторения для КТ и РГ - не реже, чем один раз в 7 дней.<br /> Объективная оценка динамики возможна только при сопоставлении данных одного вида исследования, например, КТ или РГ. Сравнение визуальной картины пневмонии при использовании различных методов визуализации затруднено и, как правило, субъективно. Возможно использование УЗИ легких, но только при условии наличия (1) первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и (2) подготовленного врачебного персонала.<br /> <br /> 8. Оценка динамики пневмонии COVID-19 в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводится по клиническим показаниям:<br /> - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования при наличии технической возможности транспортировки пациентов в кабинет КТ;<br /> - возможно: выполнение РГ легких при возможности транспортировки пациентов в рентгеновский кабинет и при невозможности КТ;<br /> - возможно: выполнение РГ с помощью передвижного (палатного) рентгеновского аппарата;<br /> - выполнение УЗИ легких (как дополнительное исследование) при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия (1) первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и (2) подготовленного врачебного персонала.<br /> Комментарии: следует учитывать ограниченную информативность РГ в отделении реанимации и интенсивной терапии с использованием передвижного (палатного) рентгеновского аппарата, в том числе из-за обычной практики исследования в одной прямой проекции. Выполнение УЗИ легких и плевральных полостей может быть дополнительным исследованием при невозможности проведения КТ, которое выполняется по клиническим показаниям, и при наличии персонала, имеющего опыт проведения и интерпретации таких исследований.<br /> <br /> 9. Рекомендовано использовать специальные меры по ограничению доз облучения при обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста при возможности развития у них COVID-19 пневмонии.<br /> Комментарии. Обследование беременных женщин с известной/предполагаемой COVID-19 пневмонией осуществляется с использованием стандартных методик РГ, КТ. Необходимо использовать предустановленные программы по ограничению доз облучения, нужна защита радиочувствительных органов и плода (области живота и таза) с применением стандартных защитных средств (фартуки, воротники), имеющихся в кабинетах. При невозможности и отказе от проведения КТ и РГ применяется УЗИ легких при наличии подготовленного врачебного персонала.<br /> Обследование новорожденных и детей младшего возраста с известной/предполагаемой COVID-19 пневмонией по возможности начинается с применения УЗИ легких, плевральных полостей и средостения, при наличии клинических показаний продолжается с использованием РГ и/или КТ органов грудной полости.<br /> <br /> 10. При наличии клинических показаний все указанные методы лучевой диагностики могут применяться для оценки состояния других анатомических областей и отдельных органов с целью выявления патологических изменений и оценки их динамики.<br /> <br /> 11. При всех лучевых исследованиях должны быть обеспечены эпидемическая безопасность и защита персонала и пациентов согласно временным рекомендациям МЗ РФ для работы медучреждений в условиях эпидемии COVID-19.<br /> Комментарии. Основными компонентами защиты персонала являются зонирование кабинетов лучевой диагностики, ограничение контактов между потоками потенциально инфицированных и неинфицированных пациентов, ограничение контактов персонала отделения/кабинетов лучевой диагностики, сменная работа персонала, обязательное применение средств индивидуальной защиты.<br /> Уборка помещений кабинетов РГ, КТ и УЗИ, стерилизация оборудования и мебели кабинетов выполняются согласно настоящим временным методическим рекомендациям МЗ РФ.<br /> <br /> 12. Работа кабинетов/отделений лучевой диагностики организуется в круглосуточном режиме (смены по 6, 12 или 24 часа в сутки в зависимости от штатного расписания и загрузки конкретного лечебного учреждения). Рекомендуется создание в медицинских организациях системы дистанционного описания изображений дежурными врачами-рентгенологами.<br /> <br /> Комментарии. Возможны следующие модели работы кабинетов/отделений лучевой диагностики медицинской организации:<br /> а. Врач-рентгенолог и рентгенолаборант (два рентгенолаборанта - в зависимости от их наличия и клинической потребности) проводят исследования в кабинете КТ или РГ, имея контакт с потенциально инфицированными пациентами. Персонал одет в комплекты СИЗ согласно настоящим временным методическим рекомендациям МЗ РФ. Другие врачи (их число зависит от нагрузки и потребности в описаниях исследований) работают дистанционно в \"чистой\" зоне.<br /> <br /> б. Рентгенолаборант (два рентгенолаборанта - в зависимости от их наличия и клинической потребности) проводит исследования в кабинете КТ или РГ, имея контакт с потенциально инфицированными пациентами. Персонал одет в комплекты СИЗ согласно настоящим временным рекомендациям МЗ РФ. Дежурные врачи (их число зависит от нагрузки и потребности в описаниях исследований) работают дистанционно в \"чистой\" зоне. При необходимости дежурный врач-рентгенолог надевает комплект СИЗ и перемещается в диагностический кабинет - потенциально инфицированную зону.<br /> <br /> в. Врачи ультразвуковой диагностики проводят исследования, имея непосредственный контакт с инфицированными и потенциально инфицированными пациентами. Рекомендовано использование комплектов СИЗ согласно настоящим временным методическим рекомендациям МЗ РФ.<br /> <br /> 13. Рекомендации по формированию описаний и оценке изменений в легких и органах грудной полости при имеющейся/подозреваемой COVID-19 пневмонии представлены в Приложении 1.<br /> <br /> Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не несет в себе какой-либо специфической информации, однако в настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды), противомалярийных препаратов, применяемых в настоящее время в качестве этиотропных препаратов для лечения COVID-19).<br /> <br /> Решение о необходимости госпитализации пациента принимается врачом на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных с учетом тяжести состояния пациента (среднетяжелое/тяжелое течение заболевания) и требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19\".<br /> <br /> <br /> <strong>ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19</strong><br /> <br /> Лабораторное обследование на COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот в обязательном порядке проводится следующим категориям лиц:<br /> 1) Вернувшиеся на территорию Российской Федерации с признаками респираторных заболеваний;<br /> 2) Контактировавшие с больным COVID-2019;<br /> 3) С диагнозом \"внебольничная пневмония\";<br /> 4) Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;<br /> 5) Медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, - 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, - немедленно;<br /> 6) Находящиеся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России) и персонал таких организаций - при появлении симптомов респираторного заболевания.<br /> <br /> Лабораторное обследование на COVID-19 также рекомендуется проводить всем лицам с признаками острой респираторной инфекции по назначению медицинского работника.<br /> <br /> Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот имеет основное значение для лабораторной диагностики COVID-19. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 представлен в Приложении 4.<br /> <br /> Выявление иммуноглобулинов класса G к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции. Исследования постинфекционного иммунитета показали, что у большинства пациентов с COVID-19 иммуноглобулины класса G выявляются через 10 - 12 дней после первых признаков заболевания. Однако метод иммуноферментного анализа и другие методы, которые позволяют обнаруживать иммуноглобулины класса G к SARS-CoV-2, имеют принципиально важное значение для установления факта перенесенной ранее инфекции. Зарегистрированный в Российской Федерации диагностический набор реагентов для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 представлен в Приложении 5.<br /> <br /> Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки. В качестве дополнительного материала для исследования могут использоваться мокрота (при наличии), промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, фекалии.<br /> <br /> Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными, и при работе с ними должны соблюдаться требования СП 1.3.3118-13 \"Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)\". Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ).<br /> <br /> Транспортировка образцов осуществляется с соблюдением требований СП 1.2.036-95 \"Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности\". На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Транспортировка возможна на льду.<br /> <br /> Лабораторная диагностика COVID-2019 в субъектах Российской Федерации может проводиться в лабораториях организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями III - IV группы патогенности с использованием методов диагностики, не предполагающих накопление возбудителя, соответствующие условия работы и обученный персонал.<br /> <br /> В случае получения положительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан немедленно проинформировать ближайший территориальный орган Роспотребнадзора и передать материал в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.<br /> <br /> Медицинские организации, выявившие случай заболевания COVID-19 (в т.ч. подозрительный), вносят информацию о нем в информационную систему (https://ncov.ncmbr.ru) в соответствии с письмом Минздрава России N 30-4/И/2-1198 от 07.02.2020.<br /> <br /> Для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования с применением методов амплификации нуклеиновых кислот на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа A и B, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии.</p>",
"treatment": "<p>Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симпмтомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмония, ОРДС, сепсис.<br /> <br /> Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами настоящих рекомендаций проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.<br /> <br /> В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.<br /> <br /> Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.<br /> <br /> <br /> <strong>ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ</strong><br /> <br /> Анализ литературных данных по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, позволяет выделить несколько этиотропных препаратов, которые рекомендовано использовать в комбинации. К ним относятся хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир+ритонавир, азитромицин (в комбинации с гидроксилорохином), препараты интерферонов.<br /> <br /> Среди препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.<br /> <br /> По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также могут применяться при лечении пациентов с COVID-19. Однако имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии данными препаратами не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения.<br /> <br /> Среди препаратов, представляющихся перспективными для лечения COVID-19, следует отметить группу противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. Эти препараты используются для терапии малярии и некоторых других протозойных инфекций. Кроме того, в связи с противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, хлорохин и гидроксихлорохин нашли свое применение в лечении пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит и красная волчанка. Механизм действия противомалярийных препаратов против некоторых вирусных инфекций изучен не до конца, в опубликованных данных отмечаются несколько вариантов их воздействия на COVID-19, которые препятствуют проникновению вируса в клетку и его репликации. В небольших клинических исследованиях было показано, что комбинация азитромицина с гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего.<br /> <br /> Перед назначением противомалярийных препаратов и во время приема этих препаратов следует уделить особое внимание результату ЭКГ, в частности, величине QT. Противомалярийные препараты обладают кардиотоксичностью, и их прием может сопровождаться развитием, например, синдрома удлиненного QT. Вопросы о назначении этих препаратов в случае измененной ЭКГ и о дальнейшей терапии в случае возникших на лечении изменений ЭКГ решаются строго индивидуально, в тесном взаимодействии с кардиологами.<br /> <br /> Для контроля кардиотоксичности противомалярийных препаратов необходимо проведение инструментального и клинического мониторинга, в том числе интервала QT, у следующих групп пациентов с повышенным риском:<br /> 1. Мужчины старше 55 лет;<br /> 2. Женщины старше 65 лет;<br /> 3. Лица любого возраста, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.<br /> <br /> ЭКГ назначается перед началом лечения, контроль осуществляется 1 раз в 5 дней. Продолжительность интервала QT корригированного оценивается по формуле Bazett, она не должна превышать 480 мс. При достижении порогового значения по рекомендации врача-кардиолога индивидуально назначаются бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол, метопролол).<br /> <br /> При появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ.<br /> <br /> Для пациентов, не включенных в группы повышенного риска кардиотоксичности, проводится клинический мониторинг. При появлении жалоб назначается ЭКГ.<br /> <br /> Комбинированный препарат лопинавир+ритонавир является ингибитором протеазы ВИЧ. В ранее проведенных исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса. Предполагаемый на основе компьютерных моделирований противовирусный механизм действия в отношении нового коронавируса связан с воздействием на основную протеазу SARS-CoV-2 (эндопептидаза C30, неструктурный протеин Nsp5). Данный препарат нашел свое применение в лечении инфекции MERS-CoV, и сегодня может быть использован для терапии инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2. Проведенное рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что монотерапия лопинавиром+ритонавиром заболевания, вызванных SARS-CoV-2, не сокращала сроки госпитализации и не демонстрировала большую эффективность, чем стандартная симптоматическая терапия. В связи с этим применение препарата в монотерапии может быть рекомендовано только при наличии противопоказаний к назначению хлорохина, гидроксихлорохина, мефлохина.<br /> <br /> Интерферон бета-1b (ИФН-1b) обладает антипролиферативной, противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В текущих клинических исследованиях инфекции MERS-CoV ИФН-1b используется в комбинации с лопинавир+ритонавир. Проведенные ранее in vitro исследования показали, что он проявляет максимальную активность в сравнении с другими вариантами интерферонов (ИФН-1a, ИФН1b и ИФН1a). За счет способности стимулировать синтез противовоспалительных цитокинов препараты ИФН-1b могут оказывать положительный патогенетический эффект.<br /> <br /> Рекомбинантный интерферон альфа 2b (ИФН-2b) в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути.<br /> <br /> Этиотропное лечение COVID-19, особенно у больных с сопутствующей патологией, требует внимания к возможным лекарственным взаимодействиям. Лекарственные препараты, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, указаны в Приложении 6.1, 6.2.<br /> <br /> Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир.<br /> <br /> Перечень возможных к назначению лекарственных препаратов для этиотропной терапии COVID-19 у взрослых приведен в приложении 7. Рекомендованные схемы лечения в зависимости от тяжести заболевания приведены в приложении 10. Учитывая отсутствие объективных доказательств эффективности применения вышеуказанных препаратов при COVID-19, назначение лечения должно обязательно сопровождаться получением добровольного информированного согласия пациента (или его законного представителя).<br /> <br /> Согласно рекомендациям ВОЗ, возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью \"off-label\" (то есть применение с медицинской целью не соответствует инструкции по медицинскому применению), при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ \"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации\", Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ \"Об обращении лекарственных средств\", Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 14155-2014 \"Надлежащая клиническая практика\", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 апреля 2016 г. N 200н \"Об утверждении правил надлежащей клинической практики\" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2016 г., регистрационный N 43357), Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) об этических принципах проведения исследований с участием человека в качестве субъекта, декларированных на 64-ой Генеральной ассамблее ВМА, Форталеза, Бразилия, 2013 г.<br /> <br /> Вышеуказанная практика оценки целесообразности применения лекарственных препаратов вне показаний, указанных в инструкции по медицинскому применению, является общепризнанной в мире.<br /> <br /> В текущих условиях распространения новой коронавирусной инфекции и ограниченности доказательной базы по лечению COVID-19, использование препаратов в режиме \"off-label\" для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 базируется на международных рекомендациях, а также согласованных экспертных мнениях, основанных на оценке степени пользы и риска при использовании терапии в режиме \"off-label\".<br /> <br /> <strong>Клиническое использование плазмы антиковидной, патогенредуцированной</strong><br /> Согласно рекомендациям ВОЗ <1>, применение плазмы антиковидной, патогенредуцированной, заготовленной от лица с подтвержденным случаем COVID-19 в стадии выздоровления (далее - антиковидная плазма), с целью лечения заболеваний, характеризующихся эпидемическими вспышками и отсутствием специфического лечения, основано на концепции пассивной иммунизации. По опубликованным данным, в КНР и других странах применялась плазма, полученная от доноров-реконвалесцентов COVID-19, что нашло отражение в национальных руководствах по лечению COVID-19.<br /><br /> <br /> <strong>Этиотропное лечение беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против COVID-19 по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.<br /> <br /> Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.<br /> <br /> При назначении противовирусных препаратов кормящим женщинам решение вопроса о продолжении грудного вскармливания зависит от тяжести состояния матери.<br /> <br /> <br /> <strong>ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ</strong><br /> <br /> В патогенезе ОРДС вследствие COVID-19 основную роль играет избыточный ответ иммунной системы со стремительно развивающимся тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов. Синдром высвобождения цитокинов создает угрозу возникновения и прогрессирования ОРДС, причем интервал времени между первым и вторым событием может составлять менее 1 суток. В этих условиях чрезвычайно важно начать упреждающую терапию, основными препаратами которой являются блокаторы ИЛ-6. К ним относятся тоцилизумаб и сарилумаб, которые хорошо известны как препараты для лечения ревматоидного артрита. При отсутствии данных препаратов необходимо по жизненным показаниям начать терапию глюкокортикостероидами (ГКС). Кроме того, при среднетяжелых формах пневмоний с целью подавления гипервоспаления и развития серьезных поражений легких и других органов, обусловленных COVID-19, можно рассматривать назначение таблетированного препарата барицитиниб (относится к группе ингибиторов янус-киназ) в качестве дополнительной терапии.<br /> <br /> Условиями для назначения упреждающей противовоспалительной терапии являются сочетание данных КТ ОГК: значительный объем уплотненной легочной ткани/распространенность 50 - 75% объема легких (КТ3) с 2-мя и более признаками<br /> - снижение SpO<sub>2</sub>,<br /> - СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза на 8 - 14 дни заболевания,<br /> - лихорадки > 38,0 °C в течение 5 дней,<br /> - лейкоциты < 3,0 - 3,5 * 10<sup>9</sup>/л,<br /> - лимфоциты < 1 * 109/л и/или < 15%.<br /> <br /> При наличии лабораторной возможности определения уровня ИЛ-6 упреждающая противовоспалительная терапия должна быть начата при значении > 40 пк/мл. Другим лабораторным ориентиром может служить уровень ферритина крови (> 1000 нг/мл).<br /> <br /> Противопоказаниями для назначения ингибиторов рецепторов ИЛ-6 являются:<br /> - сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;<br /> - вирусный гепатит В;<br /> - сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом;<br /> - иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;<br /> - нейтропения составляет < 0,5 * 10<sup>9</sup>/л;<br /> - повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы;<br /> - тромбоцитопения < 50 * 10<sup>9</sup>/л.<br /> <br /> При туберкулезе ингибиторы рецепторов ИЛ-6 назначаются с осторожностью после консультации с фтизиатром.<br /> <br /> Препараты для упреждающей противовоспалительной терапии представлены в Приложении 8.<br /> <br /> В целом стероидная терапия, по-видимому, не добавляет преимуществ в отношении клинического исхода при лечении инфекции COVID-19. Напротив, терапия ГКС может замедлить выведение вируса. Однако у пациентов с подтвержденной ОРДС без инфекции COVID-19 описана польза от применения низких доз дексаметазона в течение ограниченного периода в значительном снижении смертности. И хотя это косвенное доказательство, представляется целесообразным рассматривать применение дексаметазона только у пациентов с подтвержденным ОРДС по показаниям интенсивности.<br /> <br /> Следствием тяжелого жизнеугрожающего синдрома высвобождения цитокинов может стать развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который сопряжен с высоким риском венозной тромбоэмболии и летальных исходов. Клинические наблюдения показали, что назначение низкомолекулярных гепаринов (НМГ), а при их отсутствии гепарина, приводит к обеспечению радикальной выживаемости больных. Гепарин оказывает как непрямое, так и прямое противовоспалительное действие. Ликвидируя микротромбозы, гепарин нормализует микроциркуляцию в легком. Это способствует переводу патологического воспаления в эффективный иммунный ответ, таким образом, обеспечивая адъювантный эффект для противовоспалительной терапии.<br /> <br /> При госпитализации пациентов с подозрением на COVID-19 или подтвержденным COVID-19 рекомендуется определение в крови уровня D-димера, протромбинового времени, фибриногена и развернутого анализа крови, включающего уровень тромбоцитов.<br /> <br /> Назначение НМГ, как минимум, в профилактических дозах показано ВСЕМ госпитализированным пациентам. В случае недоступности НМГ возможно использование нефракционированного гепарина (НФГ).<br /> <br /> Противопоказания для начала использования профилактических доз НМГ/НФГ - продолжающееся кровотечение, уровень тромбоцитов в крови ниже 25 * 10<sup>9</sup>/л, выраженная почечная недостаточность (для НМГ). Повышенное Протромбиновое время и АЧТВ не относятся к противопоказаниям к назначению НМГ/НФГ.<br /> При тромботических осложнениях (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий и тромбозы иной локализации) следует перейти на лечебные дозы НМГ/НФГ. Список возможных к назначению антикоагулянтных средств представлен в Приложении 9.<br /> <br /> У пациентов с иммунной тромбоцитопенией в анамнезе для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений рекомендуется использовать фондапаринукс натрия. Фондапаринукс натрия, в отличие препаратов НМГ/НФГ, лишен потенциально благоприятных плейотропных эффектов, однако с другой стороны он не способствует снижению уровня тромбоцитов в крови.<br /> <br /> Низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс натрия не рекомендуется использовать у пациентов с быстро меняющейся функцией почек.<br /> <br /> Пациентам, получающим пероральные антикоагулянты по другим показаниям, при не тяжелых проявлениях COVID-19, их прием можно продолжить. При неприемлемых лекарственных взаимодействиях с препаратами для лечения COVID-19 (прием лопиновира/ритонавира), а также при тяжелой форме COVID-19 рекомендуется переход на лечебные дозы гепарина (предпочтительно низкомолекулярного).<br /> <br /> Кратность определения D-димера, протромбинового времени, фибриногена и количества тромбоцитов зависит от тяжести по COVID-19 инфекции, важна динамика как в сторону повышения, так и понижения показателей.<br /> <br /> Для диагностики ДВС-синдрома важно оценивать в динамике: количество тромбоцитов, фибриноген, D-димер, протромбиновое время. У госпитализированных больных при легком варианте течения 1 раз в 4 - 5 дней, при средней тяжести 1 раз в два дня, при тяжелом - ежедневно. Внеочередной анализ вышеперечисленных показателей берется при усугублении тяжести по COVID-19.<br /> <br /> У пациентов с коагулопатией потребления при отсутствии кровотечений следует поддерживать уровень тромбоцитов выше 20 * 10<sup>9</sup>/л, фибриногена - выше 2,0 г/л. У пациентов с кровотечениями следует поддерживать уровень тромбоцитов выше 20 * 10<sup>9</sup>/л, фибриногена - выше 2,0 г/л, протромбиновое отношение < 1,5.<br /> <br /> Основными критериями эффективности упреждающей противовоспалительной терапии являются динамика клинического ответа: снижение уровня лихорадки, улучшение самочувствия, появление аппетита, уменьшение одышки, повышение SpO<sub>2</sub>. При этом эффект от блокаторов ИЛ-6 наступает в течение 12 ч (чаще используются 1 - 2 инъекции), лечения ГКС - от 12 до 72 ч (курс 2 - 3 суток), терапии антикоагулянтами - от 120 ч (курс от 5 дней). Если эффект от упреждающей противовоспалительной терапии не получен, то необходимо предполагать другие причины ухудшения состояния (прогрессирование пневмонии, сепсис и др.).<br /> <br /> При лечении COVID-19 необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм. Восполнение суточной потребности в жидкости должно обеспечиваться преимущественно за счет пероральной регидратации. Суточная потребность в жидкости должна рассчитываться с учетом лихорадки, одышки, потерь жидкости при диарее, рвоте (в случае наличия у пациента таких симптомов). В среднем достаточное количество жидкости (1,5 - 2 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии). При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие).<br /> <br /> Пациентам в тяжелом состоянии (ОРИТ) при наличии показаний проводится инфузионная терапия. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких, а также спровоцировать или усугубить проявления ОРДС. Объем инфузионной терапии должен составлять 10 - 15 мл/кг/сут.<br /> <br /> При проведении инфузионной терапии важное значение имеет скорость введения жидкости. Чем меньше скорость введения жидкости, тем безопаснее для пациента.<br /> <br /> В условиях проведения инфузионной терапии врач оценивает суточный диурез, динамику артериального давления, изменения аускультативной картины в легких, гематокрита (не ниже 0.35/л). При снижении объема диуреза, повышении артериального давления, увеличения количества хрипов в легких, снижении гематокрита объем парентерально вводимой жидкости должен быть уменьшен.<br /> <br /> Для снижения объема инфузионной терапии поддержание нутритивного статуса пациента при необходимости нужно проводить методом зондового питания с использованием стандартных и полуэлементарных смесей для энтерального питания. Питание должно быть частым и дробным для исключения переполнения желудка и уменьшения экскурсии легких.<br /> <br /> С целью профилактики отека головного мозга и отека легких пациентам целесообразно проводить инфузионную терапию на фоне форсированного диуреза (фуросемид 1% 2 - 4 мл в/м или в/в болюсно).<br /> <br /> С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты (ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин).<br /> Бронхолитическая ингаляционная терапия (с использованием небулайзера) с использованием сальбутамола, фенотерола, с применением комбинированных средств (ипратропия бромид+фенотерол) целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.<br /> <br /> <strong>Патогенетическое лечение у беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> Жаропонижающим препаратом первого выбора является парацетамол, который назначается по 500 - 1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).<br /> <br /> <br /> <strong>СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ</strong><br /> <br /> Симптоматическое лечение включает:<br /> - купирование лихорадки (жаропонижающие препараты - парацетамол);<br /> - комплексную терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/элиминационные препараты, назальные деконгестанты);<br /> - комплексную терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).<br /> <br /> Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0 - 38,5 °C. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.<br /> <br /> Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и/или выделениях из носа начинают с солевых средств для местного применения на основе морской воды (изотонических, а при заложенности - гипертонических). В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием.<br /> <br /> <strong>Симптоматическое лечение у беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение муколитических средств с помощью mesh-небулайзера (амброксол 2 - 3 мл с изотоническим раствором 2 мл 3 раза в день) и бронходилататоров (ипратропия бромид + фенотерол по 20 капель в 2 - 4 мл изотонического раствора 2 раза в день). Во время беременности (I, II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол с помощью mesh-небулайзера (2,5 - 5 мг 2 раза в день).<br /> <br /> Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с клиникой острого респираторного заболевания и/или с пневмонией.<br /> <br /> Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO<sub>2</sub> < 92%, а также другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).<br /> <br /> <br /> <strong>АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ ИНФЕКЦИИ</strong><br /> <br /> Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.<br /> <br /> У пациентов в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим цефтаролина фосамил,) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином в/в. Альтернативой является применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в. При совместном использовании фторхинолонов с препаратами группы 4-аминохинолонов (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) следует учитывать риск потенциирования кардиотоксического эффекта.<br /> <br /> По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009 - 2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012) было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококка, в том числе MRSA. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации или пребывание в доме престарелых, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином в/в или кларитромицином в/в, или респираторным фторхинолоном в/в.<br /> <br /> У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы - комбинация -лактамного антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива - комбинация -лактамного препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II - III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.<br /> <br /> В случае клинической неэффективности, развитии нозокомиальных осложнений, выбор режима антимикробной терапии осуществлять на основании выявления факторов риска резистентных возбудителей, анализе предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин, цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).<br /> <br /> <strong>Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> При осложненных формах инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых 2 - 3 часов после госпитализации.<br /> <br /> Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.<br /> <br /> При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:<br /> - цефалоспорин III поколения макролид;<br /> - защищенный аминопенициллин макролид;<br /> <br /> При третичной бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители - метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):<br /> - цефалоспорин IV поколения макролид;<br /> - карбапенемы;<br /> - ванкомицин;<br /> - линезолид.<br /> <br /> К антибактериальным лекарственным средствам противопоказанным при беременности относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.</p>\r\n<p><br /> <strong>ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ</strong><br /> <br /> <strong>Показания для перевода в ОРИТ (достаточно одного из критериев):</strong><br /> - ЧДД более 30/мин<br /> - SpO<sub>2</sub> 93%<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> 300 мм рт.ст.<br /> - прогрессирование пневмонии (нарастание площади инфильтративных изменений более чем на 50% через 24 - 48 часов)<br /> - снижение уровня сознания<br /> - необходимость респираторной поддержки (неинвазивной и инвазивной вентиляции легких)<br /> - нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., потребность в вазопрессорных препаратах, диурез менее 0,5 мл/кг/час)<br /> - синдром полиорганной недостаточности<br /> - qSOFA > 2 балла<br /> - лактат артериальной крови > 2 ммоль<br /> <br /> <strong>Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности</strong><br /> Развитие острой дыхательной недостаточности является одним из наиболее частых осложнений COVID-19. У пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением (10 - 15%) примерно после 5-го дня болезни сохраняется лихорадка, появляются симптомы дыхательной недостаточности, прогрессируют инфильтративные изменения в легких (вирусная пневмония), ОРДС.<br /> <br /> Даже при легком течении COVID-19 при проведении КТ легких у большинства пациентов отмечены инфильтративные изменения - так, SARS-CoV-2 обнаруживался в носоглоточных смывах у 59% пациентов, а наличие инфильтративных изменений на КТ легких - у 88% пациентов с вероятным COVID-19.<br /> <br /> <strong>Особенности вирусной пневмонии и ОРДС при COVID-19</strong><br /> ОРДС при COVID-19 диагностирован в среднем на 8-е сутки от начала заболевания, частота развития ОРДС при поступлении в ОРИТ около 60%, индекс PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> при поступлении в ОРИТ 136 (103 - 234) мм рт.ст.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 описаны 2 различных варианта поражений легких:<br /> 1. Малорекрутабельные легкие (собственно, вирусная пневмония, более ранняя стадия): нормальная податливость легочной ткани, участки только матового стекла на КТ легких, локализованные субплеврально и вдоль междолевых щелей, низкая рекрутабельность легких - показана ИВЛ в положении лежа на животе (прон-позиции), PEEP 10 - 12 см вод.ст.<br /> 2. Рекрутабельные легкие (собственно, ОРДС), 20 - 30% от всех ОРДС: низкая податливость респираторной системы, коллапс и ателектазирование альвеол, увеличение массы легочной ткани (\"влажные легкие\"), высокая рекрутабельность легких - показана ИВЛ в прон-позиции, PEEP 15 - 20 см вод.ст.<br /> <br /> <strong>Алгоритм оказания помощи при ОДН</strong><br /> Пациентам с острой дыхательной недостаточностью вследствие COVID-19 рекомендовано использовать пошаговый подход в выборе методов респираторной терапии для улучшения результатов лечения: при ОРДС легкой степени (PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> 200 - 300 мм рт.ст. или SpO<sub>2</sub> 80 - 90% при дыхании воздухом) рекомендовано использование стандартной оксигенотерапии (через лицевую маску или назальные канюли), высокопоточной оксигенации (ВПО) или неинвазивной ИВЛ (НИВЛ) в сочетании с прон-позицией, при ОРДС средней и тяжелой степени (PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> обычно менее 150 мм рт.ст. или SpO<sub>2</sub> менее 75% при дыхании воздухом) показана интубация трахеи и инвазивная ИВЛ в сочетании с прон-позицией</p>\r\n<p><strong>Оксигенотерапия и НИВЛ</strong><br /> У пациентов с COVID-19 и насыщением гемоглобина кислородом менее 92% рекомендовано начало оксигенотерапии до достижения 96 - 98%.<br /> <br /> Пациентам с гипоксемической ОДН вследствие COVID-19 на первом этапе рекомендовано использовать высокопоточную оксигенацию с потоком 30 - 60 л/мин вместо стандартной оксигенотерапии или НИВЛ, так как она имеет преимущества в обеспечении адекватной оксигенации и не увеличивает риск передачи инфекции; при использовании высокопоточной оксигенотерапии рекомендовано надеть на пациента защитную маску.<br /> <br /> Пациентам с COVID-19 рекомендовано сочетание оксигенотерапии (стандартной или высокопоточной) с положением пациента лежа на животе не менее 12 - 16 часов в сутки, что приводит к улучшению оксигенации и возможному снижению летальности.<br /> <br /> У пациентов с гипоксемической (паренхиматозной) ОДН при COVID-19 НИВЛ и высокопоточная оксигенация рекомендована при сочетании низкой рекрутабельности альвеол (собственно, вирусная (поли)очаговая пневмония) с незначительно сниженной или нормальной податливостью легких и грудной стенки, продемонстрировано преимущество высокопоточной оксигенации перед НИВЛ у этих пациентов.<br /> <br /> При отсутствии технической возможности проведения высокопоточной оксигенотерапии или ее неэффективности рекомендовано использование неинвазивной вентиляции аппаратами НИВЛ для стационарного или домашнего использования в режиме CPAP до 15 - 18 см вод.ст. (см. клинические рекомендации ФАР \"Применение неинвазивной вентиляции легких\").<br /> <br /> При неэффективности НИВЛ - гипоксемии, метаболическом ацидозе или отсутствии увеличения индекса PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> в течение 2 часов, высокой работе дыхания (десинхронизация с респиратором, участие вспомогательных мышц, \"провалы\" во время триггирования вдоха на кривой \"давление-время\") - показана интубация трахеи и переход к традиционной ИВЛ.<br /> <br /> При наличии показаний у пациентов с ОРДС не следует задерживать интубацию трахеи и начало ИВЛ, так как отсрочка интубации трахеи при ОРДС ухудшает прогноз. При этом следует иметь в виду, что прогрессирование дыхательной недостаточности может происходить чрезвычайно быстро.<br /> <br /> НИВЛ предпочтительнее использовать (по сравнению с высокопоточной оксигенацией) только у пациентов с сопутствующими заболеваниями - ХОБЛ, хронической сердечной недостаточностью.<br /> <br /> Применение НИВЛ рекомендовано только при следующих условиях: сохранность сознания, стабильная гемодинамика, возможности сотрудничать с персоналом, отсутствие клаустрофобии (при применении шлемов) и сохранение механизма откашливания мокроты.<br /> <br /> Неинвазивная респираторная поддержка не рекомендуется в следующих случаях (уровень достоверности доказательств 3, уровень убедительности рекомендаций B):<br /> 1) отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);<br /> 2) нестабильная гемодинамика (гипотензия, ишемия или инфаркт миокарда, жизнеугрожающая аритмия, неконтролируемая артериальная гипертензия);<br /> 3) невозможность обеспечить защиту дыхательных путей (нарушение кашля и глотания) и высокий риск аспирации;<br /> 4) избыточная бронхиальная секреция;<br /> 5) признаки нарушения сознания (возбуждение или угнетение сознания), неспособность пациента к сотрудничеству с медицинским персоналом;<br /> 6) лицевая травма, ожоги, анатомические нарушения, препятствующие установке маски;<br /> 7) выраженное ожирение;<br /> 8) неспособность пациента убрать маску с лица в случае рвоты;<br /> 9) активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта;<br /> 10) обструкция верхних дыхательных путей;<br /> 11) дискомфорт от маски;<br /> 12) операции на верхних дыхательных путях.<br /> <br /> <strong>Показаниями для интубации трахеи являются (достаточно одного критерия):</strong><br /> - гипоксемия (SpO<sub>2</sub> < 92%) несмотря на высокопоточную оксигенотерапию или НИВЛ в положении лежа на животе,<br /> - ЧДД более 35 в мин,<br /> - нарастание видимой экскурсии грудной клетки,<br /> - нарушение/изменение сознания,<br /> - ухудшение визуализационной картины легких,<br /> - остановка дыхания,<br /> - нестабильная гемодинамика.<br /> <br /> <strong>Прональная позиция у неинтубированных пациентов</strong><br /> Прональная позиция (положение пациента на животе) может быть также использована и у неинтубированных пациентов, которые получают кислородотерапию или неинвазивную вентиляцию легких (НВЛ).<br /> <br /> Раннее применение прональной позиции в сочетании с кислородотерапией и НИВЛ может помочь избежать потребности в интубации почти у половины пациентов с ОРДС легкой степени тяжести; при добавлении к кислородотерапии или НИВЛ прональная позиции приводит к увеличению PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> на 25 - 35 мм рт.ст., по сравнению с предшествующими показателями.<br /> <br /> К основным механизмам действия прональной позиции относятся: расправление гравитационно-зависимых ателектазов; улучшение вентиляционно-перфузионного баланса; улучшение дренажа секрета из дыхательных путей; более гомогенное распределение вентиляции во время проведения терапии с положительным давлением.<br /> <br /> Прональная позиция проводится не реже двух раз в сутки (оптимально общее время на животе 12 - 16 часов в сутки).<br /> Противопоказания к прональной позиции: нарушение сознания (угнетение или ажитация); гипотензия; недавняя операция на брюшной или грудной полостях; массивное кровотечение; повреждения спинного мозга; нарушения ритма, которые могут потребовать дефибрилляции и/или массажа сердца.<br /> <br /> <strong>Терапия гелий-кислородными газовыми смесями</strong><br /> В настоящее время изучается эффективность подогреваемой кислородно-гелиевой смеси гелиокс (70% Гелий/30% Кислород), в комплексной интенсивной терапии больных на начальных стадиях ОРДС. Терапия гелий-кислородными газовыми смесями проводится с помощью специальных аппаратов, обеспечивающих эффективную и безопасную ингаляцию термической гелий-кислородной смесью, позволяющих изменять процентное соотношение гелия и кислорода, а также температуры в любой момент времени в течение одной процедуры.<br /> <br /> <strong>Инвазивная ИВЛ</strong><br /> Проведение ИВЛ направлено на обеспечение адекватного газообмена и минимизации потенциального ятрогенного повреждения легких. Основная стратегия применения ИВЛ при COVID-19 основана на временных клинических рекомендациях ФАР \"Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома\", 2020<br /> <br /> Целевые значения газообмена при ИВЛ, ассоциированные с улучшением исхода при ОРДС:<br /> - PaO<sub>2</sub> 90 - 105 мм рт.ст или SpO<sub>2</sub> 95 - 98%,<br /> - PaCO<sub>2</sub> 30 - 50 мм рт.ст. или EtCO<sub>2</sub> капнограммы 27 - 45 мм рт.ст.<br /> <br /> При искусственной вентиляции легких у пациентов с ОРДС рекомендовано использовать дыхательный объем 6 - 8 мл/кг идеальной массы тела, так как применение ДО 9 мл/кг ИМТ и более приводит к увеличению осложнений и летальности.<br /> <br /> Проведение \"безопасной\" ИВЛ возможно как в режимах с управляемым давлением (PC), так и в режимах с управляемым объемом (VC). При этом в режимах с управляемым объемом желательно использовать нисходящую форму инспираторного потока, так как она обеспечивает лучшее распределение газа в разных отделах легких и меньшее давление в дыхательных путях. В настоящее время отсутствуют убедительные данные о преимуществе какого-либо из вспомогательных режимов респираторной поддержки. При применении управляемых режимов респираторной поддержки следует как можно быстрее перейти к режимам вспомогательной вентиляции.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС легкой и средней степени тяжести при появлении инспираторных попыток пациента после интубации трахеи и реверсии миоплегии рекомендовано, при отсутствии патологических ритмов дыхания и технической возможности, переключить аппарат ИВЛ на полностью вспомогательный режим вентиляции (в большинстве аппаратов ИВЛ - режим PSV) для улучшения распределения газа в легких, профилактики ателектазирования легких и профилактики атрофии диафрагмы.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендовано использовать PEEP 10 - 20 см вод.ст. (в зависимости от типа ОРДС и рекрутабельности альвеол):<br /> - при малорекрутабельных легких: очаговые повреждения альвеол на КТ, давление плато менее 30 см вод.ст., статическая податливость респираторной системы 40 мл/см вод.ст. и выше - PEEP 10 - 12 см вод.ст.;<br /> - при рекрутабельных легких: сливные повреждения альвеол на КТ, картина \"мокрой губки\" на КТ, давление плато выше 30 см вод.ст., статическая податливость респираторной системы менее 40 мл/см вод.ст. и выше - PEEP 15 - 20 см вод.ст.<br /> - даже при отнесении легких к нерекрутабельному типу рекомендовано повышение PEEP до 15 см вод.ст. для оценки эффективности.<br /> <br /> Полная методология применения PEEP подробно описана в Клинических рекомендациях ФАР \"Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома\".<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рутинное применение маневров рекрутирования альвеол не рекомендовано вследствие невысокой рекрутабельности и высокого риска острого легочного сердца.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 при проведении ИВЛ рекомендовано использовать неинвертированное соотношение вдоха к выдоху для более равномерного распределения газа в легких и снижения отрицательного влияния ИВЛ на постнагрузку правого желудочка; рутинное применение инверсного соотношения вдоха к выдоху (более 1 к 1,2) не рекомендовано.<br /> <br /> <strong>Вентиляция в положении лежа на животе (прональная позиция).</strong><br /> При проведении ИВЛ у пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендовано использование положения лежа на животе в течение не менее 16 часов в сутки для улучшения оксигенации и возможного снижения летальности (уровень достоверности доказательств 1, уровень убедительности рекомендаций A). Методология прон-позиции: пациента следует положить на живот, предварительно положив валики под грудную клетку и таз с таким расчетом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму, а также не создавалось условий для развития пролежней лица.<br /> <br /> <strong>Осложнения при вентиляции в положении лежа на животе:</strong><br /> - Перегибы и дислокации интубационных трубок и венозных катетеров;<br /> - Трудность выполнения сердечно-легочной реанимации в случае остановки кровообращения;<br /> - Развитие невритов периферических нервов верхних конечностей;<br /> <br /> Повреждение носа и глаз - лицевой и периорбитальный отек развивается почти в 100% случаев; кератоконъюнктивит, требующий лечения, развивается у 20% пациентов.<br /> <br /> При применении прон-позиции затруднен уход за пациентом: санация полости рта, трахеи, обработка глаз, лица.<br /> <br /> Критерии прекращения применения прон-позиции:<br /> увеличение PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> более 200 мм рт.ст. при PEEP менее 10 мбар, сохраняющиеся в течение не менее 4 часов после последнего сеанса прон-позиции.<br /> <br /> <strong>Медикаментозная седация и миоплегия при ИВЛ</strong><br /> При проведении ИВЛ пациентам с ОРДС легкой и средней степени следует использовать \"легкий\" уровень седации (оценке по Ричмондской шкале ажитации-седации (RASS) от -1 до -3 баллов), так как такая стратегия уменьшает длительность респираторной поддержки и улучшает исход, желательно избегать применения для седации бензодиазепинов.<br /> <br /> У пациентов с тяжелым ОРДС (PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> менее 120 мм рт.ст. при PEEP более 5 мбар) рекомендовано использовать нейро-мышечную блокаду, но только в течение первых 48 часов после интубации трахеи, что может приводить к уменьшению вентилятор-ассоциированного повреждения легких и снижению летальности; рутинное применение миорелаксантов для синхронизации с респиратором противопоказано.<br /> <br /> <strong>Прекращение респираторной поддержки</strong><br /> У пациента с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендовано продлевать респираторную поддержку (до 14 суток и более) даже при положительной динамике оксигенирующей функции легких, так как при COVID-19 возможно повторное ухудшение течения ОРДС, средняя продолжительность ИВЛ у выживших составляет 14 - 21 день.<br /> <br /> Рекомендовано использовать общие и респираторные критерии готовности к прекращению респираторной поддержки для улучшения исходов и уменьшения продолжительности респираторной поддержки.<br /> <br /> Основные респираторные критерии готовности к прекращению респираторной поддержки:<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> более 300 мм рт.ст, то есть SpO<sub>2</sub> при вдыхании воздуха 90% и более,<br /> - Восстановление кашлевого рефлекса и кашлевого толчка,<br /> - Отсутствие бронхореи,<br /> - Индекс Тобина (f/Vt) менее 105.<br /> <br /> Дополнительные респираторные критерии:<br /> - Статическая податливость респираторной системы > 35 мл/мбар,<br /> - Сопротивление дыхательных путей < 10 мбар/л/с,<br /> - Отрицательное давление на вдохе (NIP - Negative Inspiratory Pressure или NIF - Negative Inspiratory Force) менее -20 мбар,<br /> - Давление во время окклюзии дыхательного контура на вдохе за первые 100 мс (P0,1) 1 - 3 мбар,<br /> - Уменьшение инфильтрации на рентгенограмме (и/или КТ) грудной клетки.<br /> - Общие критерии готовности к прекращению респираторной поддержки:<br /> - Отсутствие угнетения сознания и патологических ритмов дыхания,<br /> - Полное прекращение действия миорелаксантов и других препаратов, угнетающих дыхание,<br /> - Отсутствие признаков шока (мраморность кожных покровов, сосудистое пятно более 3 с, холодные конечности), жизнеопасных нарушений ритма, стабильность гемодинамики.<br /> <br /> Для начала прекращения респираторной поддержки обязательно наличие всех основных респираторных и общих критериев готовности к прекращению респираторной поддержки.<br /> <br /> <strong>Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)</strong><br /> В настоящее время имеется достаточно данных, свидетельствующих о возможных перспективах данного метода. Скорость прогрессирования ОДН у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией диктует необходимость осуществить заблаговременный контакт с центром, располагающим возможностями проведения ЭКМО.<br /> <br /> ЭКМО проводится в отделениях, имеющих опыт использования данной технологии: стационары, в которых есть специалисты, в т.ч. хирурги, перфузиологи, владеющие техникой канюлизации центральных сосудов и настройкой ЭКМО.<br /> <br /> <strong>Показания для ЭКМО</strong><br /> У пациентов с COVID-19 при сочетании ОРДС тяжелой степени, малорекрутабельных легких и острого легочного сердца (или высокого риска острого легочного сердца) следует как можно раньше начинать применение экстракорпоральной мембранной оксигенации, так как это приводит к снижению летальности.<br /> <br /> <strong>Критериями начала ЭКМО являются:</strong><br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> < 80 мм рт.ст. (при PEEP выше 15 см вод.ст и ИВЛ в положении лежа на животе;<br /> - pH < 7,2;<br /> - Оценка по шкале повреждения легких (LIS) более 3 баллов.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендована оценка по Шкале острого легочного сердца для решения вопроса о необходимости применении ЭКМО - 3 - 4 балла соответствуют высокому риску ОЛС:<br /> - Пневмония как причина ОРДС (1 балл)<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> < 150 мм рт.ст. (1 балл)<br /> - PaCO<sub>2</sub> > 48 мм рт.ст. (1 балл)<br /> <br /> Движущее давление > 18 мбар (1 балл) При тяжелой рефракторной гипоксемии показано проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Основным показанием является ОРДС тяжелой степени с длительностью проведения любой ИВЛ (инвазивной или неинвазивной) не более 5 суток.<br /> <br /> <strong>Противопоказания к ЭКМО:</strong><br /> 1. Наличие геморрагических осложнений и снижение уровня тромбоцитов ниже критических значений (менее 50 000), наличие клиники внутричерепных кровоизлияний;<br /> 2. Вес пациента (ребенка) менее 2 кг.</p>\r\n<p><strong>Лечение пациентов с септическим шоком</strong><br /> При септическом шоке следует незамедлительно осуществить внутривенную инфузионную терапию кристаллоидными растворами (30 мл/кг/сутки, с высокой начальной скоростью инфузии - 1 л жидкости в течение 30 минут или менее). Особенно важно, оценивая волемический статус, предотвратить возможное развитие гиперволемии.<br /> <br /> 1. Если состояние пациента в результате болюсной инфузии растворов не улучшается и появляются признаки гиперволемии (т.е. влажные хрипы при аускультации, отек легких по данным рентгенографии грудной клетки), то необходимо сократить объемы вводимых растворов или прекратить инфузию.<br /> Не рекомендуется использовать гипотонические растворы, декстраны или растворы гидроксиэтилкрахмала.<br /> При отсутствии эффекта от стартовой инфузионной терапии назначают вазопрессоры (норэпинефрин, адреналин (эпинефрин) и дофамин). Вазопрессоры рекомендуется вводить в минимальных дозах, обеспечивающих поддержку перфузии (т.е. систолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст.). Адреналин вводится в дозе от 0,2 до 0,5 мкг/кг/мин. Однако доза адреналина может быть увеличена до 1 и даже 1,5 мкг/кг/мин.<br /> Введение норадреналина, дофамина и добутамина целесообразно при снижении сократимости миокарда и развитии сердечной недостаточности.<br /> <br /> 2. Эксперты ВОЗ рекомендуют при коронавирусной инфекции применять, по возможности, невысокие дозы гидрокортизона (до 200 мг/сутки) или преднизолона (до 75 мг/сутки) и непродолжительные курсы.<br /> <br /> 3. При гипоксемии с SpO<sub>2</sub> < 93% показана кислородная терапия до достижения целевого уровня SpO<sub>2</sub> 94% у небеременных взрослых и детей, у беременных пациенток - до SpO<sub>2</sub> 94%.<br /> <br /> <strong>Инфузионная терапия</strong><br /> Необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при отсутствии противопоказаний и снижении диуреза, общее количество которой может быть увеличено при повышении потерь из ЖКТ (рвота, жидкий стул).<br /> <br /> У пациентов с COVID-19 при отсутствии шока и патологических потерь жидкости рекомендована ограничительная стратегия инфузионной терапии - применение инфузионной терапии не показано, только энтеральное питание. Необходимо вести пациентов в нулевом или небольшом отрицательном балансе жидкости.<br /> <br /> При наличии показаний инфузионная терапия требуется не выше 2 - 3 мл/кг/ч с обязательным контролем диуреза и оценкой распределения жидкости.<br /> <br /> <strong>Растворы для инфузионной терапии:</strong><br /> - сбалансированные кристаллоидные растворы предпочтительнее),<br /> - несбалансированные растворы (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера).<br /> <br /> Инфузионная терапия проводится под обязательным контролем состояния пациентов, его артериального давления, оценки аускультативной картины в легких, с контролем величины гематокрита и диуреза (гематокрит не ниже 0,35 и диурез не ниже 0,5 мл/кг/ч). Гипотонические кристаллоидные растворы не должны рассматриваться как основа терапии, а коллоидные растворы не рекомендованы к применению.<br /> <br /> Для поддержания отрицательного гидробаланса рекомендовано использованием диуретиков. Необходим контроль и коррекция Na+ (135 - 145 ммоль/л), осмолярности (280 мОсм/кг) и диуреза ( 60 мл/час).</p>",
"prevention": "<p>В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.<br /> <br /> <strong>НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА COVID-19</strong><br /> Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 N 140-р, от 31.01.2020 N 154-р, от 03.02.2020 N 194-р, от 18.02.2020 N 338-р, от 27.02.2020 N 447-р, от 27.02.2020 N 446-р, от 27.02.2020 N 448-р, от 16.03.2020 N 635-р, от 06.03.2020 N 550-р, от 12.03.2020 N 597-р, от 14.03.2020 N 622-р, от 16 марта 2020 г. N 730-р, от 27 марта 2020 г. N 763-р и постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 N 2, от 31.01.2020 N 3, от 02.03.2020 N 5, от 13.03.2020 N 6, от 18.03.2020 N 7, от 30.03.2020 N 9.<br /> <br /> Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19)\" (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н) и \"Рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях\" (письмо Роспотребнадзора от 9 апреля 2020 года N 02/6509-2020-32).<br /> <br /> Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).<br /> <br /> <strong>Мероприятия в отношении источника инфекции:</strong><br /> - изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание;<br /> - назначение этиотропной терапии.<br /> <br /> <strong>Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:</strong><br /> - соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);<br /> - использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;<br /> - использование СИЗ для медработников;<br /> - проведение дезинфекционных мероприятий;<br /> - обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса B;<br /> - транспортировка больных специальным транспортом.<br /> <br /> <strong>Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:</strong><br /> - элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;<br /> - использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;<br /> - своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.<br /> <br /> <br /> <strong>МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ</strong><br /> <br /> Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.<br /> Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.<br /> В качестве препарата для химиопрофилактики рассматривается гидроксихлорохин, в случае его недоступности возможно использовать мефлохин.<br /> В ряде стран в условиях напряженной эпидемической ситуации проводят медикаментозную профилактику хлорохином, гидроксихлорохином и мефлохином. Учитывая рост заболеваемости и высокие риски распространения инфекции на территории нашей страны, целесообразно назначение медикаментозной профилактики определенным группам населения (Приложение 12).<br /> <br /> <br /> <strong>МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID-19 В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ</strong><br /> <br /> При поступлении в приемное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для COVID-19 симптомами и данными эпидемиологического анамнеза, медицинский работник проводит комплекс первичных противоэпидемических мероприятий с использованием СИЗ.<br /> <br /> Медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент, с использованием имеющихся средств связи извещает руководителя медицинской организации о выявленном пациенте и его состоянии для решения вопроса об его изоляции по месту его выявления (бокс приемного отделения) до его перевода в мельцеровский бокс медицинской организации, где был выявлен больной, или госпитализации в специализированный инфекционный стационар при невозможности организовать изоляцию пациента в медицинской организации, где он был выявлен. В случае изоляции пациента по месту выявления, перевод в специализированный инфекционный стационар осуществляется после подтверждения диагноза COVID-19.<br /> <br /> Медицинский работник должен использовать СИЗ (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор класса защиты FFP2 или FFP3), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами.<br /> <br /> Медицинские работники, выявившие пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, должны осуществлять наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи.<br /> <br /> После медицинской эвакуации пациента медицинский работник, выявивший пациента, снимает СИЗ, помещает их в бачок с дезинфицирующим раствором, обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и руки, полностью переодевается в запасной комплект одежды. Открытые части тела обрабатываются кожным антисептиком. Рот и горло прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты.<br /> <br /> Руководитель медицинской организации, в которой был выявлен пациент, организует сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования.<br /> <br /> В целях обеззараживания воздуха в приемном отделении проводится дезинфекция дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией по их применению на кубатуру площади, на которой они будут установлены.<br /> <br /> В случае подтверждения диагноза COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди:<br /> - находившихся в данном учреждении;<br /> - переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных;<br /> - медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты);<br /> - посетителей медицинской организации, а также посетителей, покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента; - лиц по месту жительства пациента, работы, учебы.<br /> <br /> За лицами, контактными с пациентом, устанавливают медицинское наблюдение.<br /> <br /> Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), относятся к чрезвычайно эпидемиологически опасным отходам класса B и подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие), для чего в медицинской организации необходимо предусмотреть наличие специализированной установки, работающей с использованием таких методов. Вывоз необеззараженных отходов класса B за пределы территории медицинской организации не допускается. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, отходы класса B могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса A. Применение химических методов дезинфекции возможно только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации противоэпидемических мероприятий в очагах.<br /> <br /> <br /> <strong>РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ</strong><br /> <br /> С целью ограничения необоснованного расхода СИЗ рекомендуется рационально минимизировать потребности в них в медицинских организациях, а также обеспечить их правильное использование. Для минимизации потребности в СИЗ при одновременном обеспечении безопасности медицинских работников рекомендуется:<br /> - с помощью технических и административных мер ограничить число лиц, работающих в зонах высокого риска и нуждающихся в использовании СИЗ;<br /> - ограничить число медицинских работников, контактирующих с пациентами;<br /> - минимизировать количество входов в палату;<br /> - использовать дистанционное консультирование для пациентов и лиц с подозрением на COVID-19.<br /> - внедрить в практику расширенное использование респираторов (ношение одного и того же респиратора при работе с несколькими пациентами, не снимая респиратор).<br /> <br /> Респираторы, или фильтрующие полумаски, - это средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), предназначенное для снижения риска инфицирования медицинских работников, работающих в условиях высокого риска распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Имеются основания полагать, что быстрому распространению коронавирусной инфекции способствует то, что вирус передается не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путем (через крупные капли) как большинство ОРВИ, но и в существенной степени через инфекционные аэрозоли (инфицированный воздух). Поэтому применение респираторов (со степенью не ниже защиты FFP2) в зонах высокого риска инфицирования обязательно для медицинского персонала, занятого оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.<br /> <br /> Принцип работы респиратора состоит в высокоэффективной фильтрации вдыхаемого воздуха, благодаря которой резко снижается риск проникновения в дыхательные пути, в том числе в терминальные бронхиолы и альвеолы, инфекционного аэрозоля (стойкой взвеси в воздухе мельчайших частиц, содержащих жизнеспособные патогенные микроорганизмы).<br /> <br /> Для обеспечения максимальной защиты при использовании респиратора должны быть выполнены ряд условий:<br /> - используемые модели респиратора должны быть сертифицированы на соответствие требованиям по крайне мере одного из национальных или международных стандартов: ТР ТС 019/2011 \"О безопасности средств индивидуальной защиты\", или ГОСТ 12.4.294-2015 или EN 149:2001+A1:2009 \"Respiratory protective devices - Filtering half masks to protect against particles\":<br /> - Используемые респираторы должны иметь класс защиты не ниже FFP2;<br /> - Респиратор должен правильно использоваться (правильное надевание, безопасное снятие, уход, обезвреживание и уничтожение как медицинских отходов класса B).<br /> <br /> Правильное надевание - наиболее важное условие эффективности его применения для защиты от инфицирования. Правильное надевание абсолютно необходимо для обеспечения максимально герметичного прилегания краев полумаски респиратора к лицу для исключения возможности утечки неотфильтрованного инфицированного воздуха в зону дыхания, минуя высокоэффективный фильтр, каковым и является полумаска респиратора. Крайне важно ознакомиться и тщательно каждый раз выполнять требования инструкции по правильному надеванию респиратора в текстовом или графическом виде в соответствии с вышеперечисленными стандартами всегда находится на упаковке респиратора или во вкладыше.<br /> <br /> После каждого надевания респиратора перед входом в зону высокого риска инфицирования необходимо проводить его проверку на утечку: сделать 2 - 3 форсированных вдоха-выдоха, при этом убедиться, что отсутствует подсос и выход воздуха по краям респиратора, а на вдохе респиратор плотно прижимается к лицу без утечки воздуха по краям. Если при этом выявлена утечка воздуха под полумаску, нужно проверить правильность одевания респиратора, повторно надеть его.<br /> <br /> Длительность использования респиратора в течение рабочего дня ограничена только гигиеническими соображениями (необходимость приема пищи, появление избыточной влажности под полумаской в жаркую погоду и т.п.), поскольку эффективность фильтрации со временем только повышается при условии, что респиратор не поврежден и обеспечивает хорошее прилегание к лицу.<br /> <br /> Безопасное снятие респиратора необходимо для исключения риска инфицирования с наружной поверхности респиратора в результате ее контакта с кожей в случае, если она контаминирована инфицированными биологическими жидкостями. Респиратор снимают в перчатках за резинки (сначала снимая нижнюю резинку, затем верхнюю), не касаясь наружной и внутренней поверхности полумаски респиратора.<br /> <br /> Обеззараживание и/или обезвреживание использованных респираторов проводится в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса B.<br /> <br /> В условиях эпидемии инфекционных заболеваний важно применять организационные меры, позволяющие не только снизить риск внутрибольничного распространения инфекции, но и существенно сократить потребность в респираторах:<br /> - Обучение персонала принципам правильного использования респираторов, в том числе исключение ношения их на шее или лбу во время перерывов в работе, правильное бережное хранение повышает не только эффективность их использования, но и продлевает их срок службы;<br /> - Проведение оценки риска на основании анализа потоков пациентов, посетителей, лабораторных образцов и персонала;<br /> - Максимальное разобщение потоков для выделения зон низкого риска (где использование СИЗОД не требуется) и высокого риска (где использование СИЗОД необходимо). Зоны высокого риска должны быть обозначены специальными предупреждающими знаками, запрещающими доступ туда посторонних лиц без средств защиты;<br /> - Выделение зон отдыха персонала и помещений для офисной работы в максимально изолированных помещениях, куда исключен переток инфицированного воздуха из зон высокого риска. Использование СИЗОД в этих помещениях не требуется;<br /> - Выделение на основе оценки риска более узких групп персонала, который работает в условиях наиболее высокого риска, где требуется применение СИЗОД. Прочий персонал при этом для работы в условиях низкого или среднего уровня риска может эффективно использовать перечисленные организационные меры по его снижению и меры контроля среды обитания (проветривание, ультрафиолетовые излучатели);<br /> - Обязательное круглосуточное применение медицинских масок пациентами, представляющими риск распространения инфекции, вдвое снижает риск для окружающих;<br /> - Применение максимально возможных режимов естественной вентиляции (постоянного максимально возможного проветривания) позволяет достичь резкого снижения концентрации инфекционного аэрозоля в воздухе помещений и соответственно резко снизить риск распространения инфекций через воздух;<br /> - В зонах высокого риска распространения COVID-19 использование кондиционеров комнатного типа (сплит-систем) должно быть исключено, поскольку они фактически повышают риск инфицирования, так как способствуют поддержанию высоких концентраций инфекционного аэрозоля при блокированной естественной вентиляции. Применение различного рода воздухоочистителей-рециркуляторов, в том числе с источником УФБИ внутри, не является эффективной мерой снижения риска распространения воздушных инфекций, включая COVID-19, из-за недостаточной производительности (кратности воздухообмена в помещении), поэтому предпочтение нужно отдавать эффективной механической вентиляции или максимальному постоянному проветриванию.<br /> <br /> В период эпидемического подъема заболеваемости COVID-19 их доступность может быть временно ограничена из-за резкого увеличения потребностей в них.<br /> Предлагаемые рекомендации по более длительному и повторному использованию СИЗ имеют временный характер на период возможного недостаточного обеспечения СИЗ.<br /> <br /> При дефиците респираторов в медицинской организации возможно введение режима их ограниченного повторного использования (использование одного и того же респиратора с надетой поверх него хирургической маской при многократных контактах с пациентами, при этом после каждого контакта необходима смена верхней хирургической маски).<br /> <br /> Повторное использование респиратора тем же медицинским работником в условиях оказания помощи больным с COVID-19 возможно при выполнении следующих условий:<br /> 1. Респиратор физически не поврежден;<br /> 2. Респиратор обеспечивает плотное прилегание к лицу, исключающее утечку воздуха под полумаску;<br /> 3. Респиратор не создает избыточного сопротивления дыханию из-за повышенной влажности;<br /> 4. Респиратор не имеет видимых следов контаминации биологическими жидкостями.<br /> <br /> Длительность и кратность повторного использования респиратора определяются выполнением всех вышеперечисленных условий. Если по крайней мере одно из вышеперечисленных условий не выполняется, безопасное повторное использование такого респиратора невозможно, и он подлежит обеззараживанию и/или обезвреживанию с последующим захоронением или уничтожением в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса B.<br /> <br /> Если предполагается повторное использование респиратора, его маркируют инициалами пользователя, дезинфицируют ультрафиолетовым бактерицидным облучением, дают полностью высохнуть, если респиратор влажный, и до использования хранят в бумажном пакете или салфетке.<br /> <br /> Допустимо применение УФБИ для обеззараживания наружной поверхности использованных респираторов и их повторного использования. УФБИ, не проникая глубоко внутрь фильтрующего материала, эффективно обеззараживает его облучаемую поверхность, резко снижая риск контактного инфицирования. Для обеззараживания поверхности респиратора его оставляют в тщательно расправленном виде наружной поверхностью вверх по направлению к УФБИ облучателю открытого типа на расстоянии не более 2 м от него на не менее чем 30 минут. Суммарной дозы УФБИ достаточно для надежного обеззараживания незатененной поверхности фильтрующей полумаски для безопасного повторного ее использования при соблюдение вышеперечисленных стандартных мер предупреждения контактного инфицирования.<br /> <br /> Использованные респираторы нельзя мыть, механически чистить, обрабатывать дезинфектантами, обеззараживать высокими температурами, паром и т.д. Между периодами повторного использования респиратор должен храниться в расправленном виде в сухом чистом месте (в салфетке или бумажном пакете с инициалами пользователя). Передача респиратора для использования другим человеком не допускается.<br /> <br /> Использование поверх правильно одетого респиратора медицинской (хирургической) маски позволяет резко снизить вероятность контаминации наружной поверхности респиратора биологическими жидкостями. При этом после каждого снятия респиратора маска должна быть сброшена в контейнер для отходов класса B, а респиратор может использоваться повторно.<br /> <br /> При ограниченном ресурсе респираторов в исключительных случаях допускается использование одноразовых хирургических масок при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающихся в проведении аэрозоль-генерирующих процедур (оксигенация, интубация, санация бронхиального дерева, ИВЛ и др.). В этом случае хирургическая маска должна быть также одета на пациента.</p>",
"clinical_picture": "<p>Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.<br /> <br /> Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:<br /> - повышение температуры тела (> 90%);<br /> - кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;<br /> - одышка (55%);<br /> - утомляемость (44%);<br /> - ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).<br /> <br /> Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.<br /> <br /> Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.<br /> <br /> <strong>Клинические варианты и проявления COVID-19:</strong><br /> - Острая респираторная вирусная инфекция (поражение только верхних отделов дыхательных путей);<br /> - Пневмония без дыхательной недостаточности;<br /> - Пневмония с ОДН;<br /> - ОРДС;<br /> - Сепсис;<br /> - Септический (инфекционно-токсический) шок;<br /> - Тромбозы;<br /> - Тромбоэмболии.<br /> Гипоксемия (снижение SpO<sub>2</sub> менее 88%) развивается более чем у 30% пациентов.<br /> <br /> <strong>Классификация COVID-19 по степени тяжести</strong><br /> <br /> <strong>Легкое течение</strong><br /> - Температура тела ниже 38 °C, кашель, слабость, боли в горле<br /> - Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения<br /> <br /> <strong>Среднетяжелое течение</strong><br /> - Лихорадка выше 38 °C<br /> - ЧДД более 22/мин<br /> - Одышка при физических нагрузках<br /> - Пневмония (подверженная с помощью КТ легких)<br /> - SpO<sub>2</sub> < 95%<br /> - СРБ сыворотки крови более 10 мг/л<br /> <br /> <strong>Тяжелое течение</strong><br /> - ЧДД более 30/мин<br /> - SpO<sub>2</sub> 93%<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> 300 мм рт.ст.<br /> - Прогрессирование изменений в легких, типичных для COVID-19 пневмонии (см. Приложение 1), по данным рентгенографии и/или КТ, в том числе увеличение распространенности выявленных изменений более чем на 25%, а также появление признаков других патологических состояний<br /> - Снижение уровня сознания, ажитация<br /> - Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)<br /> - Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л<br /> - qSOFA > 2 балла<br /> <br /> <strong>Крайне тяжелое течение</strong><br /> - ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)<br /> - Септический шок<br /> - Полиорганная недостаточность<br /> <br /> У 80% пациентов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. Средний возраст пациентов в КНР составляет 51 год, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди заболевших пациентов часто отмечаются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет (в 20%), артериальная гипертензия (в 15%), другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).<br /> <br /> Двадцать процентов подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных в КНР, были классифицированы органами здравоохранения КНР как тяжелые (15% тяжелых больных, 5% в критическом состоянии). При тяжелом течении часто наблюдались быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, пневмония, ОДН, ОРДС, сепсис и септический шок. В г. Ухань практически у всех пациентов с тяжелым течением заболевания зарегистрирована прогрессирующая ОДН: пневмония диагностируется у 100% больных, а ОРДС - более чем у 90% больных.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 7,
"published": 1,
"parent": 6123,
"block_rubric": 14,
"standards": []
},
{
"id": 8523,
"symptoms": [
{
"id": 2597,
"synonyms": [
{
"name": "удушье"
},
{
"name": "удушение"
},
{
"name": "Асфиксия"
}
],
"body_points": [
{
"x": 488,
"y": 2796,
"r": 395
}
],
"disease_count": 24,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4750.5\" cy=\"2796\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"395\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Удушье",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "udushe",
"lead": "Состояние, возникающее вследствие резкого недостатка кислорода в организме, требует незамедлительной медицинской помощи",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 3130,
"synonyms": [
{
"name": "Аносмия"
},
{
"name": "Паросмия"
},
{
"name": "Гипосмия"
},
{
"name": "Потеря обоняния"
},
{
"name": "Обоняние пропало"
},
{
"name": "Ну чувствуются запахи"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 1166,
"r": 267
}
],
"disease_count": 20,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Нарушение обоняния",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "narushenie_obonyaniya",
"lead": "Нарушение обоняния - это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2866,
"synonyms": [
{
"name": "гипертермия"
},
{
"name": "повышение температуры"
},
{
"name": "лихорадка"
},
{
"name": "жар"
}
],
"body_points": [
{
"x": -35,
"y": 2690,
"r": 0
}
],
"disease_count": 129,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#cc0000\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#cc0000\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4227.5\" cy=\"2690\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Высокая температура 38-42° ",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100,
"slug": "vysokaya_temperatura_38-42",
"lead": "Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи",
"image": null,
"published": 1,
"danger": true
},
{
"id": 2581,
"synonyms": [
{
"name": "нехватка воздуха"
},
{
"name": "диспноэ"
},
{
"name": "Ощущение тяжести"
},
{
"name": "чувство удушья"
},
{
"name": "усилия для дыхания"
}
],
"body_points": [
{
"x": 464,
"y": 2749,
"r": 643
}
],
"disease_count": 155,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Одышка",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "odyshka",
"lead": "Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
},
{
"id": 2579,
"synonyms": [
{
"name": "Приступ кашля"
},
{
"name": "Кашель с мокротой"
},
{
"name": "Сухой кашель"
},
{
"name": "Боль при кашле"
}
],
"body_points": [
{
"x": 455,
"y": 2606,
"r": 583
}
],
"disease_count": 116,
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"popularity": null,
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"name": "Кашель ",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"slug": "kashel",
"lead": "Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.",
"image": null,
"published": 1,
"danger": false
}
],
"alternative_names": [
{
"name": "COVID-19"
},
{
"name": "CoronaVIrus Disease 2019"
},
{
"name": "2019-nCoV"
},
{
"name": "Ковид"
},
{
"name": "Коронавирус"
}
],
"complications": [
{
"id": 6632,
"name": "Другие интерстициальные легочные болезни",
"icd_name": "Другие интерстициальные легочные болезни",
"slug": "j84_drugie_intersticialnye_legochnye_bolezni",
"gender": 0,
"age_min": 0,
"age_max": 100
},
{
"id": 11532,
"name": "Легочный коллапс",
"icd_name": "Легочный коллапс",
"slug": "j98.1_legochnyy_kollaps",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100
}
],
"medicine_branches": [],
"who": [
{
"id": 11916,
"gender": 1,
"diseased": 1061441,
"deaths": 5880,
"danger": 0.01,
"mortality": 0.98,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 74,
"diseased_1": 191182,
"diseased_1_4": 313063,
"diseased_5_9": 135072,
"diseased_10_14": 86952,
"diseased_15_19": 71345,
"diseased_20_24": 41989,
"diseased_25_29": 34186,
"diseased_30_34": 28798,
"diseased_35_39": 20252,
"diseased_40_44": 19137,
"diseased_45_49": 19880,
"diseased_50_54": 16350,
"diseased_55_59": 14120,
"diseased_60_64": 13563,
"diseased_65_69": 11333,
"diseased_70_74": 13377,
"diseased_75_79": 11891,
"diseased_80_84": 9847,
"diseased_85_89": 7246,
"diseased_90_94": 1858,
"diseased_95": 0,
"disease": 6123
},
{
"id": 11917,
"gender": 2,
"diseased": 906715,
"deaths": 12256,
"danger": 0.02,
"mortality": 2.03,
"outpatient_days": 1,
"hospital_days": 77,
"diseased_1": 147878,
"diseased_1_4": 241615,
"diseased_5_9": 107229,
"diseased_10_14": 74815,
"diseased_15_19": 63076,
"diseased_20_24": 30136,
"diseased_25_29": 34867,
"diseased_30_34": 26106,
"diseased_35_39": 24705,
"diseased_40_44": 18047,
"diseased_45_49": 17521,
"diseased_50_54": 19098,
"diseased_55_59": 18748,
"diseased_60_64": 15944,
"diseased_65_69": 14718,
"diseased_70_74": 13316,
"diseased_75_79": 13491,
"diseased_80_84": 12265,
"diseased_85_89": 9987,
"diseased_90_94": 2803,
"diseased_95": 350,
"disease": 6123
}
],
"thumbnail_100x100": null,
"thumbnail_300x300": null,
"thumbnail_600x600": null,
"symptom_count": 5,
"symptom_matched": 5,
"relevance": 32.41242783701214,
"who_popularity": 1968156.0,
"group_population": 364333584,
"who_danger": 0.015000000000000003,
"svg": {
"svg": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4750.5\" cy=\"2796\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"395\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4227.5\" cy=\"2690\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>",
"svg_circle": "<svg baseProfile=\"full\" height=\"9525\" version=\"1.1\" width=\"9525\" xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:ev=\"http://www.w3.org/2001/xml-events\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\"><defs /><circle cx=\"4762.5\" cy=\"4762.5\" fill=\"#ffffff\" id=\"svg_1\" r=\"4730\" stroke=\"#2196f3\" stroke-width=\"52.92\" /><path d=\"m5046.45996,686.46c-71,-94 -175,-151 -300,-164c-57,-6 -153,10 -212,20c1,0 0,2 0,2c-6,11 35,-22 -8,11c-19,14 1,0 -26,15c-42,23 -20,7 -52,34c-148,125 -143,175 -116,367c18,134 -37,163 20,311c26,66 29,62 46,142c32,152 107,-49 40,428c-15,103 -79,139 -160,183c-200,109 -373,109 -486,191c-129,94 -173,309 -147,529c44,378 74,157 59,623c-14,458 -37,305 -77,605c-27,207 1,432 13,640c4,61 9,151 0,236c-3,28 -17,61 -19,87c-4,38 -17,64 -23,98c-14,83 -17,167 -14,190c25,48 64,115 78,156c25,8 111,60 133,87c57,31 30,17 112,46l4,-41l-20,-32c-26,3 -81,-52 -105,-108c-7,-16 -5,-36 -5,-64c0,-36 2,-70 8,-87c15,-46 34,-7 46,15c8,15 12,34 11,56c-1,19 -11,41 -12,60c-1,16 8,32 13,43c6,14 33,2 34,0c6,-57 41,-142 40,-237c0,-33 -27,-50 -38,-93c-63,-245 -64,-246 -2,-512c36,-156 91,-326 91,-494c0,-115 -11,-174 16,-286c30,-120 27,-519 3,-775c-59,-639 30,441 80,592c14,65 -1,701 -5,737c-27,234 -69,454 -86,693c-38,552 43,892 123,1408c55,353 -37,516 -55,714c-29,313 191,954 279,1282c29,108 27,84 5,184c-15,66 18,75 -35,137c-69,80 -165,143 -194,180c49,77 400,110 495,42c13,-57 -7,-413 -15,-495c-62,-631 71,-1000 -7,-1420c-38,-206 8,-264 25,-448c8,-86 -3,-166 6,-249c8,-76 21,-146 30,-222c19,-159 37,-298 48,-462c6,-95 -1,-486 29,-540c19,32 76,990 106,1218c11,86 -1,160 6,246c17,202 62,227 28,459c-74,493 19,572 17,951c-2,271 -67,757 -48,955c76,52 134,43 250,37c80,-4 191,-9 250,-59c-11,-45 -24,-43 -57,-68c-141,-106 -111,-124 -170,-167c-6,-63 7,-46 -2,-101c-18,-110 -27,-49 17,-229c80,-322 276,-867 263,-1176c-14,-327 -132,-293 -14,-980c84,-486 119,-830 70,-1338c-21,-218 -69,-416 -81,-638c-12,-228 2,-498 5,-730c66,-183 96,-696 80,-696c0,0 -7,256 -25,464c-12,136 -38,254 -36,260c6,13 7,18 11,34c128,437 2,377 158,976c66,251 35,289 -18,513c-38,158 43,384 43,318c0,-6 39,-55 22,-96c-27,-65 32,-133 34,-114c0,4 18,56 17,110c0,30 -13,59 -21,84c-20,63 -77,93 -79,98c-27,39 -10,16 -19,79c136,-60 149,-60 216,-103c27,-17 31,-42 42,-59c31,-50 49,-85 58,-120c14,-54 -9,-129 -7,-230c-10,-61 -43,-115 -45,-168c-7,-194 12,-391 20,-593c12,-300 -70,-451 -86,-779c-7,-140 -27,-297 7,-429c29,-114 41,-241 53,-289c1,-3 3,-7 3,-9c6,-25 11,-11 -5,-21c8,-369 -39,-473 -360,-572c-426,-132 -429,-195 -454,-489c-17,-201 -10,-48 70,-291c26,-77 83,-137 54,-283c-14,-68 -1,-147 -5,-220c-7,-104 19,-95 -40,-172l4,2z \" fill=\"#cc0000\" fill-opacity=\"0.3\" id=\"svg_2\" stroke=\"#2196f3\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\" stroke-width=\"52.92\" /><circle cx=\"4750.5\" cy=\"2796\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"395\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"1166\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"267\" /><circle cx=\"4227.5\" cy=\"2690\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"0\" /><circle cx=\"4726.5\" cy=\"2749\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"643\" /><circle cx=\"4717.5\" cy=\"2606\" fill=\"#ff0000\" fill-opacity=\"0.7\" r=\"583\" /></svg>"
},
"code": "B34.2",
"name": "Коронавирусная инфекция неуточненная",
"icd_name": "Коронавирусная инфекция неуточненная",
"gender": 0,
"age_min": 1,
"age_max": 100,
"cause": [
"2",
"4",
"5"
],
"periodicity": 0,
"slug": "b34.2_koronavirusnaya_infekciya_neutochnennaya",
"lead": "Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных. Известно, что некоторые из них способны вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний.\r\n\r\nПоследний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19. До вспышки инфекции в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.",
"description": "<p>В декабре 2019 года в Китае, провинции Ухань, зарегистрирована вспышка атипичной (необычной) пневмонии, вызванной неизвестным возбудителем.<br /><br />Достаточно быстро удалось выяснить, что причиной инфекции является ранее неизвестный вирус семейства коронавирусов.<br /><br />Новый вирус получил название COVID-19, (от англ. COronaVirus Disease, коронавирусная болезнь), другое обозначение - SARS-CoV-2 (от англ. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, тяжелый острый респираторный синдром вызванный коронавирусом 2). Старое название 2019-nCoV<br />Что мы знаем о коронавирусах?<br /><br />Коронавирусы (Coronaviridae; лат. corona венец, венок + вирусы) - семейство РНК-содержащих плеоморфных вирусов средней величины, имеющих на поверхности характерные бахромчатые ворсинки; некоторые виды являются возбудителями острых респираторных заболеваний человека.<br /><br /> <br /><br />Коронавирусы - это один из возбудителей обычной ОРВИ. Они распространены повсеместно. Поражают как животных, так и людей. В зоне умеренного климата пики вспышек коронавирусной инфекции приходятся на зиму, хотя могут наблюдаться весной и осенью. Вероятность заболеть летом существенно ниже.<br /><br />Во время и после заболевания у человека формируется иммунитет к коронавирусной инфекции, но со временем иммунитет ослабевает, и возможна повторная инфекция.<br /><br />В данной статье, говоря о короновирусе и коронавирусной инфекции, мы будем говорить о COVID-19<br />COVID-19. Общие сведения<br /><br />COVID-19 - это бета-коронавирус того же подрода, что и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), а также нескольких коронавирусов летучих мышей. Именно поэтому, исследовательская группа по таксономии вирусов, предложила назвать этот вирус SARS-CoV-2.<br /><br />На сегодняшний день, считается, что COVID-19 перешел к человеку от летучих мышей. Произошло ли это напрямую, или через промежуточного хозяина, доподлинно неизвестно.<br /><br />Инкубационный период коронавируса: считается (!) что инкубационный период длится до 14 дней. В исследовании 1099 пациентов с подтвержденным диагнозом средний инкубационный период COVID-19 составлял четыре дня<br /><br />Моделирование в исследовании 181 пациента показало, что в 2,5% случаев симптомы развиваются в течение 2,2 дней, а 97,5% случаев в течение 11,5 дней. Средний инкубационный период в этом исследовании составил 5,1 дней.</p>",
"etiology": "<p>Коронавирусы (Coronaviridae) - это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести.<br /> <br /> По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.<br /> <br /> До 2002 г. коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 г. появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева - верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру было зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 г. новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARSCoV, не зарегистрировано.<br /> <br /> В 2012 г. мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS-CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащим к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются одногорбые верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.<br /> <br /> Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).<br /> <br /> Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%.<br /> <br /><br /></p>",
"pathogenesis": "<p>Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии. Также обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.<br /> <br /> Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (гипосмия) у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки.<br /> <br /> Многие аспекты патогенеза коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении.</p>",
"diagnostics": "<p><strong>Подозрительный на COVID-19 случай</strong><br /> Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO<sub>2</sub>) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.<br /> <br /> <strong>Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19</strong><br /> 1. Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO<sub>2</sub>) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:<br /> - возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;<br /> - работа с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.<br /> <br /> 2. Наличие клинических проявлений, указанных в п. 1, в сочетании с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии или обзорной рентгенографии органов грудной клетки (см. Приложение 1 настоящих рекомендаций) вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза.<br /> <br /> 3. Наличие клинических проявлений (указаны в п. 1), в сочетании с характерными изменениями в легких по данным лучевых исследований (указаны в п. 2) при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.<br /> <br /> <strong>Подтвержденный случай COVID-19</strong><br /> Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений.<br /> <br /> <strong>Другие случаи, требующие обследования на COVID-19.</strong><br /> При обращении в медицинские учреждения пациентов без признаков поражения дыхательной системы при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза:<br /> - возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;<br /> - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;<br /> - работа с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.</p>\r\n<p><strong>АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19</strong></p>\r\n<p> <br /> При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, пульсоксиметрию.<br /> <br /> По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.<br /> <br /> <strong>1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза.</strong><br /> При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.<br /> <br /> <strong>2. Физикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее:</strong><br /> - оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,<br /> - аускультацию и перкуссию легких,<br /> - пальпацию лимфатических узлов,<br /> - исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,<br /> - термометрию,<br /> - оценку уровня сознания,<br /> - измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений.<br /> - пульсоксиметрия с измерением SpO<sub>2</sub> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.<br /> <br /> <strong>3. Лабораторная диагностика этиологическая:</strong><br /> - выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (информация представлена в разделе 4.2). Инструкция по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции представлена в Приложении 3.<br /> <br /> <strong>4. Лабораторная диагностика общая:</strong><br /> Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.<br /> <br /> Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.<br /> <br /> Исследование уровня СРБ в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии.<br /> <br /> <strong>5. Инструментальная диагностика общая:</strong><br /> Пульсоксиметрия с измерением SpO<sub>2</sub> для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность.<br /> <br /> Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO<sub>2</sub> менее 90%) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO<sub>2</sub>, PaCO<sub>2</sub>, pH, бикарбонатов, лактата.<br /> <br /> Пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, фибриногена, D-димера и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).<br /> <br /> Методы лучевой диагностики применяют для выявления COVID-19 пневмоний, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.<br /> <br /> Лучевые методы также необходимы для выявления и оценки характера патологических изменений в других анатомических областях и как средства контроля для инвазивных (интервенционных) медицинских вмешательств.<br /> <br /> К методам лучевой диагностики патологии органов грудной полости пациентов с предполагаемой/установленной COVID-19 пневмонией относят:<br /> - обзорную рентгенографию легких (РГ),<br /> - компьютерную томографию легких (КТ),<br /> - ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей (УЗИ).<br /> <br /> Стандартная РГ имеет низкую чувствительность в выявлении начальных изменений в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики. Информативность РГ повышается с увеличением длительности течения пневмонии. Рентгенография с использованием передвижных (палатных) аппаратов является основным методом лучевой диагностики патологии органов грудной полости в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).<br /> <br /> Применение передвижного (палатного) аппарата оправдано и для проведения обычных РГ исследований в рентгеновском кабинете. Важным преимуществом РГ в сравнении с КТ являются большая пропускная способность и меньшее время для противоэпидемических мероприятий в кабинете. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в отделение реанимации и интенсивной терапии.<br /> <br /> КТ имеет максимальную чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19 пневмонии. Применение КТ целесообразно для первичной оценки органов грудной полости у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. При КТ можно выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот. В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа асимптомных лиц, инфицированных вирусом, и у больных с легкой формой заболевания, которым не требуются госпитализация.<br /> <br /> Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания. Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.<br /> <br /> Ограничениями КТ в сравнении с РГ являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ); необходимость проведения более сложных и длительных противоэпидемических мероприятий в кабинетах; необходимость обеспечения безопасности персонала; высокая потребность в КТ-исследованиях для диагностики других заболеваний.<br /> <br /> В связи с этим КТ может быть исследованием \"первой линии\" в тех медицинских организациях/территориях и в тех клинических ситуациях, когда имеется достаточное количество аппаратов и есть кадровое обеспечение для выполнения требуемого объема исследований без ущерба для своевременной диагностики других болезней (онкологических, неврологических и т.д.) у наиболее нуждающихся в этом исследовании пациентов.<br /> <br /> УЗИ легких у пациентов с предполагаемой/известной COVID-19 пневмонией является дополнительным методом визуализации, который не заменяет и не исключает проведение РГ и КТ. При соблюдении правильной методики, выборе правильных показаний и наличии подготовленного врачебного персонала это исследование отличается высокой чувствительностью в выявлении интерстициальных изменений и консолидаций в легочной ткани, но только при субплевральном их расположении. Данные УЗИ не позволяют однозначно определить причину возникновения и/или действительную распространенность изменений в легочной ткани.<br /> <br /> Следует учитывать, что УЗИ не является стандартной процедурой в диагностике пневмоний, оно не включено в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. В связи с этим результативность исследований в значительной степени зависит от имеющегося опыта и квалификации врача, проводящего исследование, в конкретном медицинском учреждении.<br /> <br /> Рекомендации<br /> 1. Рекомендовано выбирать методы визуализации при известной/предполагаемой COVID-19 пневмонии дифференцированно, в соответствии с имеющимися оборудованием и кадровыми ресурсами медицинской организации, а также структурой и количеством обследуемых пациентов.<br /> <br /> 2. Не рекомендовано применение методов лучевой диагностики при отсутствии симптомов респираторной инфекции у пациентов с положительными результатами лабораторных исследований на РНК SARS-CoV-2, а также при наличии эпидемиологических данных, указывающих на возможность инфицирования.<br /> Комментарии. В доступных на данный период времени клинических рекомендациях указано, что применение РГ, КТ и УЗИ для скрининга (выявления патологии при отсутствии клинических симптомов) внебольничных пневмоний в целом и при COVID-19 в частности не целесообразно.<br /> <br /> 3. Не рекомендовано применение РГ, КТ и УЗИ при наличии симптомов респираторной инфекции на амбулаторном этапе лечения COVID-19 при стабильном состоянии пациента и отсутствии признаков дыхательной недостаточности.<br /> Комментарии. Применение лучевых методов у пациентов с симптомами ОРВИ возможно в отдельных случаях по конкретным клиническим показаниям и при наличии технических и организационных возможностей. Методом выбора в этом случае является КТ легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования в амбулаторных условиях. Использование РГ и УЗИ в этих случаях не целесообразно.<br /> <br /> 4. Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы, не являются специфичными для какого-либо вида инфекции и не позволяют установить этиологический диагноз. Вне клинической (эпидемической) ситуации они не позволяют отнести выявленные изменения к COVID-19 пневмонии и дифференцировать их с другими пневмониями и не воспалительными заболеваниями. Результаты лучевого исследования не заменяют результаты на наличие РНК SARS-CoV-2. Отсутствие изменений при КТ не исключает наличие COVID-19 инфекции и возможность развития пневмонии после проведения исследования.<br /> <br /> 5. Рекомендовано проведение лучевого исследования пациентам при необходимости их госпитализации, с клинической картиной тяжелой респираторной инфекции, признаками дыхательной недостаточности:<br /> - показано выполнение КТ легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования в стационарных условиях;<br /> - показано выполнение РГ легких в двух проекциях, если проведение КТ в данной медицинской организации/клинической ситуации невозможно.<br /> Комментарии. Внутривенное контрастирование при КТ у пациентов с известной/предполагаемой COVID-19 пневмонией проводится при подозрении на заболевания и патологические состояния (ТЭЛА, онкологические заболевания др.), диагностика которых невозможна без использования контрастных средств. Решение о внутривенном контрастировании принимает врач-рентгенолог совместно с врачом, направляющим пациента на КТ. Введение контрастного средства выполняется в соответствии с общими правилами проведения рентгеноконтрастных исследований.<br /> <br /> 6. Рекомендовано проведение лучевого исследования пациентам с тяжелым и крайне тяжелым течением респираторной инфекции с прогрессирующей дыхательной недостаточностью и нестабильными показателями гемодинамики, требующим лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии:<br /> - оптимально: выполнение экстренного КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования, если возможна транспортировка пациента в кабинет КТ до отделения реанимации и интенсивной терапии;<br /> - возможно: выполнение экстренной РГ легких в отделении реанимации/интенсивной терапии с использованием передвижного (палатного) аппарата;<br /> - возможно: выполнение УЗИ легких и плевральных полостей по клиническим показаниям в дополнение к РГ или КТ.<br /> Комментарии. Применение УЗИ легких как дополнительного исследования возможно только при наличии технических возможностей и подготовленного персонала, имеющего опыт проведения исследований легких. Данные УЗИ дополняют, но не заменяют РГ и КТ легких. Подробная информация о применении УЗИ легких при COVID-19 пневмонии размещена на сайте http://www.rasudm.org<br /> <br /> 7. Оценка динамики течения выявленной пневмонии COVID-19 проводится по клиническим показаниям с применением следующих методов визуализации:<br /> - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования;<br /> - возможно: РГ в двух проекциях в рентгеновском кабинете;<br /> - выполнение УЗИ легких (как дополнительное исследование) при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия (1) первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и (2) подготовленного врачебного персонала.<br /> Комментарии. Кратность повторения КТ, РГ или УЗИ зависит от клинических показаний, диктующих необходимость оценки динамики. Рекомендуемая кратность повторения для КТ и РГ - не реже, чем один раз в 7 дней.<br /> Объективная оценка динамики возможна только при сопоставлении данных одного вида исследования, например, КТ или РГ. Сравнение визуальной картины пневмонии при использовании различных методов визуализации затруднено и, как правило, субъективно. Возможно использование УЗИ легких, но только при условии наличия (1) первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и (2) подготовленного врачебного персонала.<br /> <br /> 8. Оценка динамики пневмонии COVID-19 в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводится по клиническим показаниям:<br /> - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования при наличии технической возможности транспортировки пациентов в кабинет КТ;<br /> - возможно: выполнение РГ легких при возможности транспортировки пациентов в рентгеновский кабинет и при невозможности КТ;<br /> - возможно: выполнение РГ с помощью передвижного (палатного) рентгеновского аппарата;<br /> - выполнение УЗИ легких (как дополнительное исследование) при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия (1) первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и (2) подготовленного врачебного персонала.<br /> Комментарии: следует учитывать ограниченную информативность РГ в отделении реанимации и интенсивной терапии с использованием передвижного (палатного) рентгеновского аппарата, в том числе из-за обычной практики исследования в одной прямой проекции. Выполнение УЗИ легких и плевральных полостей может быть дополнительным исследованием при невозможности проведения КТ, которое выполняется по клиническим показаниям, и при наличии персонала, имеющего опыт проведения и интерпретации таких исследований.<br /> <br /> 9. Рекомендовано использовать специальные меры по ограничению доз облучения при обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста при возможности развития у них COVID-19 пневмонии.<br /> Комментарии. Обследование беременных женщин с известной/предполагаемой COVID-19 пневмонией осуществляется с использованием стандартных методик РГ, КТ. Необходимо использовать предустановленные программы по ограничению доз облучения, нужна защита радиочувствительных органов и плода (области живота и таза) с применением стандартных защитных средств (фартуки, воротники), имеющихся в кабинетах. При невозможности и отказе от проведения КТ и РГ применяется УЗИ легких при наличии подготовленного врачебного персонала.<br /> Обследование новорожденных и детей младшего возраста с известной/предполагаемой COVID-19 пневмонией по возможности начинается с применения УЗИ легких, плевральных полостей и средостения, при наличии клинических показаний продолжается с использованием РГ и/или КТ органов грудной полости.<br /> <br /> 10. При наличии клинических показаний все указанные методы лучевой диагностики могут применяться для оценки состояния других анатомических областей и отдельных органов с целью выявления патологических изменений и оценки их динамики.<br /> <br /> 11. При всех лучевых исследованиях должны быть обеспечены эпидемическая безопасность и защита персонала и пациентов согласно временным рекомендациям МЗ РФ для работы медучреждений в условиях эпидемии COVID-19.<br /> Комментарии. Основными компонентами защиты персонала являются зонирование кабинетов лучевой диагностики, ограничение контактов между потоками потенциально инфицированных и неинфицированных пациентов, ограничение контактов персонала отделения/кабинетов лучевой диагностики, сменная работа персонала, обязательное применение средств индивидуальной защиты.<br /> Уборка помещений кабинетов РГ, КТ и УЗИ, стерилизация оборудования и мебели кабинетов выполняются согласно настоящим временным методическим рекомендациям МЗ РФ.<br /> <br /> 12. Работа кабинетов/отделений лучевой диагностики организуется в круглосуточном режиме (смены по 6, 12 или 24 часа в сутки в зависимости от штатного расписания и загрузки конкретного лечебного учреждения). Рекомендуется создание в медицинских организациях системы дистанционного описания изображений дежурными врачами-рентгенологами.<br /> <br /> Комментарии. Возможны следующие модели работы кабинетов/отделений лучевой диагностики медицинской организации:<br /> а. Врач-рентгенолог и рентгенолаборант (два рентгенолаборанта - в зависимости от их наличия и клинической потребности) проводят исследования в кабинете КТ или РГ, имея контакт с потенциально инфицированными пациентами. Персонал одет в комплекты СИЗ согласно настоящим временным методическим рекомендациям МЗ РФ. Другие врачи (их число зависит от нагрузки и потребности в описаниях исследований) работают дистанционно в \"чистой\" зоне.<br /> <br /> б. Рентгенолаборант (два рентгенолаборанта - в зависимости от их наличия и клинической потребности) проводит исследования в кабинете КТ или РГ, имея контакт с потенциально инфицированными пациентами. Персонал одет в комплекты СИЗ согласно настоящим временным рекомендациям МЗ РФ. Дежурные врачи (их число зависит от нагрузки и потребности в описаниях исследований) работают дистанционно в \"чистой\" зоне. При необходимости дежурный врач-рентгенолог надевает комплект СИЗ и перемещается в диагностический кабинет - потенциально инфицированную зону.<br /> <br /> в. Врачи ультразвуковой диагностики проводят исследования, имея непосредственный контакт с инфицированными и потенциально инфицированными пациентами. Рекомендовано использование комплектов СИЗ согласно настоящим временным методическим рекомендациям МЗ РФ.<br /> <br /> 13. Рекомендации по формированию описаний и оценке изменений в легких и органах грудной полости при имеющейся/подозреваемой COVID-19 пневмонии представлены в Приложении 1.<br /> <br /> Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не несет в себе какой-либо специфической информации, однако в настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности ряда антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны, макролиды), противомалярийных препаратов, применяемых в настоящее время в качестве этиотропных препаратов для лечения COVID-19).<br /> <br /> Решение о необходимости госпитализации пациента принимается врачом на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных с учетом тяжести состояния пациента (среднетяжелое/тяжелое течение заболевания) и требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19\".<br /> <br /> <br /> <strong>ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19</strong><br /> <br /> Лабораторное обследование на COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот в обязательном порядке проводится следующим категориям лиц:<br /> 1) Вернувшиеся на территорию Российской Федерации с признаками респираторных заболеваний;<br /> 2) Контактировавшие с больным COVID-2019;<br /> 3) С диагнозом \"внебольничная пневмония\";<br /> 4) Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;<br /> 5) Медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, - 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, - немедленно;<br /> 6) Находящиеся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России) и персонал таких организаций - при появлении симптомов респираторного заболевания.<br /> <br /> Лабораторное обследование на COVID-19 также рекомендуется проводить всем лицам с признаками острой респираторной инфекции по назначению медицинского работника.<br /> <br /> Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот имеет основное значение для лабораторной диагностики COVID-19. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 представлен в Приложении 4.<br /> <br /> Выявление иммуноглобулинов класса G к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции. Исследования постинфекционного иммунитета показали, что у большинства пациентов с COVID-19 иммуноглобулины класса G выявляются через 10 - 12 дней после первых признаков заболевания. Однако метод иммуноферментного анализа и другие методы, которые позволяют обнаруживать иммуноглобулины класса G к SARS-CoV-2, имеют принципиально важное значение для установления факта перенесенной ранее инфекции. Зарегистрированный в Российской Федерации диагностический набор реагентов для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 представлен в Приложении 5.<br /> <br /> Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки. В качестве дополнительного материала для исследования могут использоваться мокрота (при наличии), промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, фекалии.<br /> <br /> Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными, и при работе с ними должны соблюдаться требования СП 1.3.3118-13 \"Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)\". Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ).<br /> <br /> Транспортировка образцов осуществляется с соблюдением требований СП 1.2.036-95 \"Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности\". На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Транспортировка возможна на льду.<br /> <br /> Лабораторная диагностика COVID-2019 в субъектах Российской Федерации может проводиться в лабораториях организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями III - IV группы патогенности с использованием методов диагностики, не предполагающих накопление возбудителя, соответствующие условия работы и обученный персонал.<br /> <br /> В случае получения положительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан немедленно проинформировать ближайший территориальный орган Роспотребнадзора и передать материал в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.<br /> <br /> Медицинские организации, выявившие случай заболевания COVID-19 (в т.ч. подозрительный), вносят информацию о нем в информационную систему (https://ncov.ncmbr.ru) в соответствии с письмом Минздрава России N 30-4/И/2-1198 от 07.02.2020.<br /> <br /> Для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования с применением методов амплификации нуклеиновых кислот на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа A и B, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии.</p>",
"treatment": "<p>Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симпмтомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмония, ОРДС, сепсис.<br /> <br /> Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами настоящих рекомендаций проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.<br /> <br /> В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.<br /> <br /> Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.<br /> <br /> <br /> <strong>ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ</strong><br /> <br /> Анализ литературных данных по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, позволяет выделить несколько этиотропных препаратов, которые рекомендовано использовать в комбинации. К ним относятся хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир+ритонавир, азитромицин (в комбинации с гидроксилорохином), препараты интерферонов.<br /> <br /> Среди препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.<br /> <br /> По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также могут применяться при лечении пациентов с COVID-19. Однако имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии данными препаратами не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения.<br /> <br /> Среди препаратов, представляющихся перспективными для лечения COVID-19, следует отметить группу противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. Эти препараты используются для терапии малярии и некоторых других протозойных инфекций. Кроме того, в связи с противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, хлорохин и гидроксихлорохин нашли свое применение в лечении пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит и красная волчанка. Механизм действия противомалярийных препаратов против некоторых вирусных инфекций изучен не до конца, в опубликованных данных отмечаются несколько вариантов их воздействия на COVID-19, которые препятствуют проникновению вируса в клетку и его репликации. В небольших клинических исследованиях было показано, что комбинация азитромицина с гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего.<br /> <br /> Перед назначением противомалярийных препаратов и во время приема этих препаратов следует уделить особое внимание результату ЭКГ, в частности, величине QT. Противомалярийные препараты обладают кардиотоксичностью, и их прием может сопровождаться развитием, например, синдрома удлиненного QT. Вопросы о назначении этих препаратов в случае измененной ЭКГ и о дальнейшей терапии в случае возникших на лечении изменений ЭКГ решаются строго индивидуально, в тесном взаимодействии с кардиологами.<br /> <br /> Для контроля кардиотоксичности противомалярийных препаратов необходимо проведение инструментального и клинического мониторинга, в том числе интервала QT, у следующих групп пациентов с повышенным риском:<br /> 1. Мужчины старше 55 лет;<br /> 2. Женщины старше 65 лет;<br /> 3. Лица любого возраста, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.<br /> <br /> ЭКГ назначается перед началом лечения, контроль осуществляется 1 раз в 5 дней. Продолжительность интервала QT корригированного оценивается по формуле Bazett, она не должна превышать 480 мс. При достижении порогового значения по рекомендации врача-кардиолога индивидуально назначаются бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол, метопролол).<br /> <br /> При появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ.<br /> <br /> Для пациентов, не включенных в группы повышенного риска кардиотоксичности, проводится клинический мониторинг. При появлении жалоб назначается ЭКГ.<br /> <br /> Комбинированный препарат лопинавир+ритонавир является ингибитором протеазы ВИЧ. В ранее проведенных исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса. Предполагаемый на основе компьютерных моделирований противовирусный механизм действия в отношении нового коронавируса связан с воздействием на основную протеазу SARS-CoV-2 (эндопептидаза C30, неструктурный протеин Nsp5). Данный препарат нашел свое применение в лечении инфекции MERS-CoV, и сегодня может быть использован для терапии инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2. Проведенное рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что монотерапия лопинавиром+ритонавиром заболевания, вызванных SARS-CoV-2, не сокращала сроки госпитализации и не демонстрировала большую эффективность, чем стандартная симптоматическая терапия. В связи с этим применение препарата в монотерапии может быть рекомендовано только при наличии противопоказаний к назначению хлорохина, гидроксихлорохина, мефлохина.<br /> <br /> Интерферон бета-1b (ИФН-1b) обладает антипролиферативной, противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В текущих клинических исследованиях инфекции MERS-CoV ИФН-1b используется в комбинации с лопинавир+ритонавир. Проведенные ранее in vitro исследования показали, что он проявляет максимальную активность в сравнении с другими вариантами интерферонов (ИФН-1a, ИФН1b и ИФН1a). За счет способности стимулировать синтез противовоспалительных цитокинов препараты ИФН-1b могут оказывать положительный патогенетический эффект.<br /> <br /> Рекомбинантный интерферон альфа 2b (ИФН-2b) в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути.<br /> <br /> Этиотропное лечение COVID-19, особенно у больных с сопутствующей патологией, требует внимания к возможным лекарственным взаимодействиям. Лекарственные препараты, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, указаны в Приложении 6.1, 6.2.<br /> <br /> Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир.<br /> <br /> Перечень возможных к назначению лекарственных препаратов для этиотропной терапии COVID-19 у взрослых приведен в приложении 7. Рекомендованные схемы лечения в зависимости от тяжести заболевания приведены в приложении 10. Учитывая отсутствие объективных доказательств эффективности применения вышеуказанных препаратов при COVID-19, назначение лечения должно обязательно сопровождаться получением добровольного информированного согласия пациента (или его законного представителя).<br /> <br /> Согласно рекомендациям ВОЗ, возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью \"off-label\" (то есть применение с медицинской целью не соответствует инструкции по медицинскому применению), при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ \"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации\", Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ \"Об обращении лекарственных средств\", Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 14155-2014 \"Надлежащая клиническая практика\", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 апреля 2016 г. N 200н \"Об утверждении правил надлежащей клинической практики\" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2016 г., регистрационный N 43357), Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) об этических принципах проведения исследований с участием человека в качестве субъекта, декларированных на 64-ой Генеральной ассамблее ВМА, Форталеза, Бразилия, 2013 г.<br /> <br /> Вышеуказанная практика оценки целесообразности применения лекарственных препаратов вне показаний, указанных в инструкции по медицинскому применению, является общепризнанной в мире.<br /> <br /> В текущих условиях распространения новой коронавирусной инфекции и ограниченности доказательной базы по лечению COVID-19, использование препаратов в режиме \"off-label\" для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 базируется на международных рекомендациях, а также согласованных экспертных мнениях, основанных на оценке степени пользы и риска при использовании терапии в режиме \"off-label\".<br /> <br /> <strong>Клиническое использование плазмы антиковидной, патогенредуцированной</strong><br /> Согласно рекомендациям ВОЗ <1>, применение плазмы антиковидной, патогенредуцированной, заготовленной от лица с подтвержденным случаем COVID-19 в стадии выздоровления (далее - антиковидная плазма), с целью лечения заболеваний, характеризующихся эпидемическими вспышками и отсутствием специфического лечения, основано на концепции пассивной иммунизации. По опубликованным данным, в КНР и других странах применялась плазма, полученная от доноров-реконвалесцентов COVID-19, что нашло отражение в национальных руководствах по лечению COVID-19.<br /><br /> <br /> <strong>Этиотропное лечение беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против COVID-19 по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.<br /> <br /> Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.<br /> <br /> При назначении противовирусных препаратов кормящим женщинам решение вопроса о продолжении грудного вскармливания зависит от тяжести состояния матери.<br /> <br /> <br /> <strong>ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ</strong><br /> <br /> В патогенезе ОРДС вследствие COVID-19 основную роль играет избыточный ответ иммунной системы со стремительно развивающимся тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов. Синдром высвобождения цитокинов создает угрозу возникновения и прогрессирования ОРДС, причем интервал времени между первым и вторым событием может составлять менее 1 суток. В этих условиях чрезвычайно важно начать упреждающую терапию, основными препаратами которой являются блокаторы ИЛ-6. К ним относятся тоцилизумаб и сарилумаб, которые хорошо известны как препараты для лечения ревматоидного артрита. При отсутствии данных препаратов необходимо по жизненным показаниям начать терапию глюкокортикостероидами (ГКС). Кроме того, при среднетяжелых формах пневмоний с целью подавления гипервоспаления и развития серьезных поражений легких и других органов, обусловленных COVID-19, можно рассматривать назначение таблетированного препарата барицитиниб (относится к группе ингибиторов янус-киназ) в качестве дополнительной терапии.<br /> <br /> Условиями для назначения упреждающей противовоспалительной терапии являются сочетание данных КТ ОГК: значительный объем уплотненной легочной ткани/распространенность 50 - 75% объема легких (КТ3) с 2-мя и более признаками<br /> - снижение SpO<sub>2</sub>,<br /> - СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза на 8 - 14 дни заболевания,<br /> - лихорадки > 38,0 °C в течение 5 дней,<br /> - лейкоциты < 3,0 - 3,5 * 10<sup>9</sup>/л,<br /> - лимфоциты < 1 * 109/л и/или < 15%.<br /> <br /> При наличии лабораторной возможности определения уровня ИЛ-6 упреждающая противовоспалительная терапия должна быть начата при значении > 40 пк/мл. Другим лабораторным ориентиром может служить уровень ферритина крови (> 1000 нг/мл).<br /> <br /> Противопоказаниями для назначения ингибиторов рецепторов ИЛ-6 являются:<br /> - сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;<br /> - вирусный гепатит В;<br /> - сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом;<br /> - иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;<br /> - нейтропения составляет < 0,5 * 10<sup>9</sup>/л;<br /> - повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы;<br /> - тромбоцитопения < 50 * 10<sup>9</sup>/л.<br /> <br /> При туберкулезе ингибиторы рецепторов ИЛ-6 назначаются с осторожностью после консультации с фтизиатром.<br /> <br /> Препараты для упреждающей противовоспалительной терапии представлены в Приложении 8.<br /> <br /> В целом стероидная терапия, по-видимому, не добавляет преимуществ в отношении клинического исхода при лечении инфекции COVID-19. Напротив, терапия ГКС может замедлить выведение вируса. Однако у пациентов с подтвержденной ОРДС без инфекции COVID-19 описана польза от применения низких доз дексаметазона в течение ограниченного периода в значительном снижении смертности. И хотя это косвенное доказательство, представляется целесообразным рассматривать применение дексаметазона только у пациентов с подтвержденным ОРДС по показаниям интенсивности.<br /> <br /> Следствием тяжелого жизнеугрожающего синдрома высвобождения цитокинов может стать развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который сопряжен с высоким риском венозной тромбоэмболии и летальных исходов. Клинические наблюдения показали, что назначение низкомолекулярных гепаринов (НМГ), а при их отсутствии гепарина, приводит к обеспечению радикальной выживаемости больных. Гепарин оказывает как непрямое, так и прямое противовоспалительное действие. Ликвидируя микротромбозы, гепарин нормализует микроциркуляцию в легком. Это способствует переводу патологического воспаления в эффективный иммунный ответ, таким образом, обеспечивая адъювантный эффект для противовоспалительной терапии.<br /> <br /> При госпитализации пациентов с подозрением на COVID-19 или подтвержденным COVID-19 рекомендуется определение в крови уровня D-димера, протромбинового времени, фибриногена и развернутого анализа крови, включающего уровень тромбоцитов.<br /> <br /> Назначение НМГ, как минимум, в профилактических дозах показано ВСЕМ госпитализированным пациентам. В случае недоступности НМГ возможно использование нефракционированного гепарина (НФГ).<br /> <br /> Противопоказания для начала использования профилактических доз НМГ/НФГ - продолжающееся кровотечение, уровень тромбоцитов в крови ниже 25 * 10<sup>9</sup>/л, выраженная почечная недостаточность (для НМГ). Повышенное Протромбиновое время и АЧТВ не относятся к противопоказаниям к назначению НМГ/НФГ.<br /> При тромботических осложнениях (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий и тромбозы иной локализации) следует перейти на лечебные дозы НМГ/НФГ. Список возможных к назначению антикоагулянтных средств представлен в Приложении 9.<br /> <br /> У пациентов с иммунной тромбоцитопенией в анамнезе для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений рекомендуется использовать фондапаринукс натрия. Фондапаринукс натрия, в отличие препаратов НМГ/НФГ, лишен потенциально благоприятных плейотропных эффектов, однако с другой стороны он не способствует снижению уровня тромбоцитов в крови.<br /> <br /> Низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс натрия не рекомендуется использовать у пациентов с быстро меняющейся функцией почек.<br /> <br /> Пациентам, получающим пероральные антикоагулянты по другим показаниям, при не тяжелых проявлениях COVID-19, их прием можно продолжить. При неприемлемых лекарственных взаимодействиях с препаратами для лечения COVID-19 (прием лопиновира/ритонавира), а также при тяжелой форме COVID-19 рекомендуется переход на лечебные дозы гепарина (предпочтительно низкомолекулярного).<br /> <br /> Кратность определения D-димера, протромбинового времени, фибриногена и количества тромбоцитов зависит от тяжести по COVID-19 инфекции, важна динамика как в сторону повышения, так и понижения показателей.<br /> <br /> Для диагностики ДВС-синдрома важно оценивать в динамике: количество тромбоцитов, фибриноген, D-димер, протромбиновое время. У госпитализированных больных при легком варианте течения 1 раз в 4 - 5 дней, при средней тяжести 1 раз в два дня, при тяжелом - ежедневно. Внеочередной анализ вышеперечисленных показателей берется при усугублении тяжести по COVID-19.<br /> <br /> У пациентов с коагулопатией потребления при отсутствии кровотечений следует поддерживать уровень тромбоцитов выше 20 * 10<sup>9</sup>/л, фибриногена - выше 2,0 г/л. У пациентов с кровотечениями следует поддерживать уровень тромбоцитов выше 20 * 10<sup>9</sup>/л, фибриногена - выше 2,0 г/л, протромбиновое отношение < 1,5.<br /> <br /> Основными критериями эффективности упреждающей противовоспалительной терапии являются динамика клинического ответа: снижение уровня лихорадки, улучшение самочувствия, появление аппетита, уменьшение одышки, повышение SpO<sub>2</sub>. При этом эффект от блокаторов ИЛ-6 наступает в течение 12 ч (чаще используются 1 - 2 инъекции), лечения ГКС - от 12 до 72 ч (курс 2 - 3 суток), терапии антикоагулянтами - от 120 ч (курс от 5 дней). Если эффект от упреждающей противовоспалительной терапии не получен, то необходимо предполагать другие причины ухудшения состояния (прогрессирование пневмонии, сепсис и др.).<br /> <br /> При лечении COVID-19 необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм. Восполнение суточной потребности в жидкости должно обеспечиваться преимущественно за счет пероральной регидратации. Суточная потребность в жидкости должна рассчитываться с учетом лихорадки, одышки, потерь жидкости при диарее, рвоте (в случае наличия у пациента таких симптомов). В среднем достаточное количество жидкости (1,5 - 2 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии). При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие).<br /> <br /> Пациентам в тяжелом состоянии (ОРИТ) при наличии показаний проводится инфузионная терапия. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких, а также спровоцировать или усугубить проявления ОРДС. Объем инфузионной терапии должен составлять 10 - 15 мл/кг/сут.<br /> <br /> При проведении инфузионной терапии важное значение имеет скорость введения жидкости. Чем меньше скорость введения жидкости, тем безопаснее для пациента.<br /> <br /> В условиях проведения инфузионной терапии врач оценивает суточный диурез, динамику артериального давления, изменения аускультативной картины в легких, гематокрита (не ниже 0.35/л). При снижении объема диуреза, повышении артериального давления, увеличения количества хрипов в легких, снижении гематокрита объем парентерально вводимой жидкости должен быть уменьшен.<br /> <br /> Для снижения объема инфузионной терапии поддержание нутритивного статуса пациента при необходимости нужно проводить методом зондового питания с использованием стандартных и полуэлементарных смесей для энтерального питания. Питание должно быть частым и дробным для исключения переполнения желудка и уменьшения экскурсии легких.<br /> <br /> С целью профилактики отека головного мозга и отека легких пациентам целесообразно проводить инфузионную терапию на фоне форсированного диуреза (фуросемид 1% 2 - 4 мл в/м или в/в болюсно).<br /> <br /> С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты (ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин).<br /> Бронхолитическая ингаляционная терапия (с использованием небулайзера) с использованием сальбутамола, фенотерола, с применением комбинированных средств (ипратропия бромид+фенотерол) целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.<br /> <br /> <strong>Патогенетическое лечение у беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> Жаропонижающим препаратом первого выбора является парацетамол, который назначается по 500 - 1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).<br /> <br /> <br /> <strong>СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ</strong><br /> <br /> Симптоматическое лечение включает:<br /> - купирование лихорадки (жаропонижающие препараты - парацетамол);<br /> - комплексную терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/элиминационные препараты, назальные деконгестанты);<br /> - комплексную терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).<br /> <br /> Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0 - 38,5 °C. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.<br /> <br /> Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и/или выделениях из носа начинают с солевых средств для местного применения на основе морской воды (изотонических, а при заложенности - гипертонических). В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием.<br /> <br /> <strong>Симптоматическое лечение у беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение муколитических средств с помощью mesh-небулайзера (амброксол 2 - 3 мл с изотоническим раствором 2 мл 3 раза в день) и бронходилататоров (ипратропия бромид + фенотерол по 20 капель в 2 - 4 мл изотонического раствора 2 раза в день). Во время беременности (I, II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол с помощью mesh-небулайзера (2,5 - 5 мг 2 раза в день).<br /> <br /> Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с клиникой острого респираторного заболевания и/или с пневмонией.<br /> <br /> Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO<sub>2</sub> < 92%, а также другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).<br /> <br /> <br /> <strong>АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ ИНФЕКЦИИ</strong><br /> <br /> Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.<br /> <br /> У пациентов в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим цефтаролина фосамил,) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином в/в. Альтернативой является применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в. При совместном использовании фторхинолонов с препаратами группы 4-аминохинолонов (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) следует учитывать риск потенциирования кардиотоксического эффекта.<br /> <br /> По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009 - 2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012) было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококка, в том числе MRSA. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации или пребывание в доме престарелых, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином в/в или кларитромицином в/в, или респираторным фторхинолоном в/в.<br /> <br /> У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы - комбинация -лактамного антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива - комбинация -лактамного препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II - III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.<br /> <br /> В случае клинической неэффективности, развитии нозокомиальных осложнений, выбор режима антимикробной терапии осуществлять на основании выявления факторов риска резистентных возбудителей, анализе предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин, цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).<br /> <br /> <strong>Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц</strong><br /> При осложненных формах инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых 2 - 3 часов после госпитализации.<br /> <br /> Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.<br /> <br /> При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:<br /> - цефалоспорин III поколения макролид;<br /> - защищенный аминопенициллин макролид;<br /> <br /> При третичной бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители - метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):<br /> - цефалоспорин IV поколения макролид;<br /> - карбапенемы;<br /> - ванкомицин;<br /> - линезолид.<br /> <br /> К антибактериальным лекарственным средствам противопоказанным при беременности относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.</p>\r\n<p><br /> <strong>ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ</strong><br /> <br /> <strong>Показания для перевода в ОРИТ (достаточно одного из критериев):</strong><br /> - ЧДД более 30/мин<br /> - SpO<sub>2</sub> 93%<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> 300 мм рт.ст.<br /> - прогрессирование пневмонии (нарастание площади инфильтративных изменений более чем на 50% через 24 - 48 часов)<br /> - снижение уровня сознания<br /> - необходимость респираторной поддержки (неинвазивной и инвазивной вентиляции легких)<br /> - нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., потребность в вазопрессорных препаратах, диурез менее 0,5 мл/кг/час)<br /> - синдром полиорганной недостаточности<br /> - qSOFA > 2 балла<br /> - лактат артериальной крови > 2 ммоль<br /> <br /> <strong>Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности</strong><br /> Развитие острой дыхательной недостаточности является одним из наиболее частых осложнений COVID-19. У пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением (10 - 15%) примерно после 5-го дня болезни сохраняется лихорадка, появляются симптомы дыхательной недостаточности, прогрессируют инфильтративные изменения в легких (вирусная пневмония), ОРДС.<br /> <br /> Даже при легком течении COVID-19 при проведении КТ легких у большинства пациентов отмечены инфильтративные изменения - так, SARS-CoV-2 обнаруживался в носоглоточных смывах у 59% пациентов, а наличие инфильтративных изменений на КТ легких - у 88% пациентов с вероятным COVID-19.<br /> <br /> <strong>Особенности вирусной пневмонии и ОРДС при COVID-19</strong><br /> ОРДС при COVID-19 диагностирован в среднем на 8-е сутки от начала заболевания, частота развития ОРДС при поступлении в ОРИТ около 60%, индекс PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> при поступлении в ОРИТ 136 (103 - 234) мм рт.ст.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 описаны 2 различных варианта поражений легких:<br /> 1. Малорекрутабельные легкие (собственно, вирусная пневмония, более ранняя стадия): нормальная податливость легочной ткани, участки только матового стекла на КТ легких, локализованные субплеврально и вдоль междолевых щелей, низкая рекрутабельность легких - показана ИВЛ в положении лежа на животе (прон-позиции), PEEP 10 - 12 см вод.ст.<br /> 2. Рекрутабельные легкие (собственно, ОРДС), 20 - 30% от всех ОРДС: низкая податливость респираторной системы, коллапс и ателектазирование альвеол, увеличение массы легочной ткани (\"влажные легкие\"), высокая рекрутабельность легких - показана ИВЛ в прон-позиции, PEEP 15 - 20 см вод.ст.<br /> <br /> <strong>Алгоритм оказания помощи при ОДН</strong><br /> Пациентам с острой дыхательной недостаточностью вследствие COVID-19 рекомендовано использовать пошаговый подход в выборе методов респираторной терапии для улучшения результатов лечения: при ОРДС легкой степени (PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> 200 - 300 мм рт.ст. или SpO<sub>2</sub> 80 - 90% при дыхании воздухом) рекомендовано использование стандартной оксигенотерапии (через лицевую маску или назальные канюли), высокопоточной оксигенации (ВПО) или неинвазивной ИВЛ (НИВЛ) в сочетании с прон-позицией, при ОРДС средней и тяжелой степени (PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> обычно менее 150 мм рт.ст. или SpO<sub>2</sub> менее 75% при дыхании воздухом) показана интубация трахеи и инвазивная ИВЛ в сочетании с прон-позицией</p>\r\n<p><strong>Оксигенотерапия и НИВЛ</strong><br /> У пациентов с COVID-19 и насыщением гемоглобина кислородом менее 92% рекомендовано начало оксигенотерапии до достижения 96 - 98%.<br /> <br /> Пациентам с гипоксемической ОДН вследствие COVID-19 на первом этапе рекомендовано использовать высокопоточную оксигенацию с потоком 30 - 60 л/мин вместо стандартной оксигенотерапии или НИВЛ, так как она имеет преимущества в обеспечении адекватной оксигенации и не увеличивает риск передачи инфекции; при использовании высокопоточной оксигенотерапии рекомендовано надеть на пациента защитную маску.<br /> <br /> Пациентам с COVID-19 рекомендовано сочетание оксигенотерапии (стандартной или высокопоточной) с положением пациента лежа на животе не менее 12 - 16 часов в сутки, что приводит к улучшению оксигенации и возможному снижению летальности.<br /> <br /> У пациентов с гипоксемической (паренхиматозной) ОДН при COVID-19 НИВЛ и высокопоточная оксигенация рекомендована при сочетании низкой рекрутабельности альвеол (собственно, вирусная (поли)очаговая пневмония) с незначительно сниженной или нормальной податливостью легких и грудной стенки, продемонстрировано преимущество высокопоточной оксигенации перед НИВЛ у этих пациентов.<br /> <br /> При отсутствии технической возможности проведения высокопоточной оксигенотерапии или ее неэффективности рекомендовано использование неинвазивной вентиляции аппаратами НИВЛ для стационарного или домашнего использования в режиме CPAP до 15 - 18 см вод.ст. (см. клинические рекомендации ФАР \"Применение неинвазивной вентиляции легких\").<br /> <br /> При неэффективности НИВЛ - гипоксемии, метаболическом ацидозе или отсутствии увеличения индекса PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> в течение 2 часов, высокой работе дыхания (десинхронизация с респиратором, участие вспомогательных мышц, \"провалы\" во время триггирования вдоха на кривой \"давление-время\") - показана интубация трахеи и переход к традиционной ИВЛ.<br /> <br /> При наличии показаний у пациентов с ОРДС не следует задерживать интубацию трахеи и начало ИВЛ, так как отсрочка интубации трахеи при ОРДС ухудшает прогноз. При этом следует иметь в виду, что прогрессирование дыхательной недостаточности может происходить чрезвычайно быстро.<br /> <br /> НИВЛ предпочтительнее использовать (по сравнению с высокопоточной оксигенацией) только у пациентов с сопутствующими заболеваниями - ХОБЛ, хронической сердечной недостаточностью.<br /> <br /> Применение НИВЛ рекомендовано только при следующих условиях: сохранность сознания, стабильная гемодинамика, возможности сотрудничать с персоналом, отсутствие клаустрофобии (при применении шлемов) и сохранение механизма откашливания мокроты.<br /> <br /> Неинвазивная респираторная поддержка не рекомендуется в следующих случаях (уровень достоверности доказательств 3, уровень убедительности рекомендаций B):<br /> 1) отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);<br /> 2) нестабильная гемодинамика (гипотензия, ишемия или инфаркт миокарда, жизнеугрожающая аритмия, неконтролируемая артериальная гипертензия);<br /> 3) невозможность обеспечить защиту дыхательных путей (нарушение кашля и глотания) и высокий риск аспирации;<br /> 4) избыточная бронхиальная секреция;<br /> 5) признаки нарушения сознания (возбуждение или угнетение сознания), неспособность пациента к сотрудничеству с медицинским персоналом;<br /> 6) лицевая травма, ожоги, анатомические нарушения, препятствующие установке маски;<br /> 7) выраженное ожирение;<br /> 8) неспособность пациента убрать маску с лица в случае рвоты;<br /> 9) активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта;<br /> 10) обструкция верхних дыхательных путей;<br /> 11) дискомфорт от маски;<br /> 12) операции на верхних дыхательных путях.<br /> <br /> <strong>Показаниями для интубации трахеи являются (достаточно одного критерия):</strong><br /> - гипоксемия (SpO<sub>2</sub> < 92%) несмотря на высокопоточную оксигенотерапию или НИВЛ в положении лежа на животе,<br /> - ЧДД более 35 в мин,<br /> - нарастание видимой экскурсии грудной клетки,<br /> - нарушение/изменение сознания,<br /> - ухудшение визуализационной картины легких,<br /> - остановка дыхания,<br /> - нестабильная гемодинамика.<br /> <br /> <strong>Прональная позиция у неинтубированных пациентов</strong><br /> Прональная позиция (положение пациента на животе) может быть также использована и у неинтубированных пациентов, которые получают кислородотерапию или неинвазивную вентиляцию легких (НВЛ).<br /> <br /> Раннее применение прональной позиции в сочетании с кислородотерапией и НИВЛ может помочь избежать потребности в интубации почти у половины пациентов с ОРДС легкой степени тяжести; при добавлении к кислородотерапии или НИВЛ прональная позиции приводит к увеличению PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> на 25 - 35 мм рт.ст., по сравнению с предшествующими показателями.<br /> <br /> К основным механизмам действия прональной позиции относятся: расправление гравитационно-зависимых ателектазов; улучшение вентиляционно-перфузионного баланса; улучшение дренажа секрета из дыхательных путей; более гомогенное распределение вентиляции во время проведения терапии с положительным давлением.<br /> <br /> Прональная позиция проводится не реже двух раз в сутки (оптимально общее время на животе 12 - 16 часов в сутки).<br /> Противопоказания к прональной позиции: нарушение сознания (угнетение или ажитация); гипотензия; недавняя операция на брюшной или грудной полостях; массивное кровотечение; повреждения спинного мозга; нарушения ритма, которые могут потребовать дефибрилляции и/или массажа сердца.<br /> <br /> <strong>Терапия гелий-кислородными газовыми смесями</strong><br /> В настоящее время изучается эффективность подогреваемой кислородно-гелиевой смеси гелиокс (70% Гелий/30% Кислород), в комплексной интенсивной терапии больных на начальных стадиях ОРДС. Терапия гелий-кислородными газовыми смесями проводится с помощью специальных аппаратов, обеспечивающих эффективную и безопасную ингаляцию термической гелий-кислородной смесью, позволяющих изменять процентное соотношение гелия и кислорода, а также температуры в любой момент времени в течение одной процедуры.<br /> <br /> <strong>Инвазивная ИВЛ</strong><br /> Проведение ИВЛ направлено на обеспечение адекватного газообмена и минимизации потенциального ятрогенного повреждения легких. Основная стратегия применения ИВЛ при COVID-19 основана на временных клинических рекомендациях ФАР \"Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома\", 2020<br /> <br /> Целевые значения газообмена при ИВЛ, ассоциированные с улучшением исхода при ОРДС:<br /> - PaO<sub>2</sub> 90 - 105 мм рт.ст или SpO<sub>2</sub> 95 - 98%,<br /> - PaCO<sub>2</sub> 30 - 50 мм рт.ст. или EtCO<sub>2</sub> капнограммы 27 - 45 мм рт.ст.<br /> <br /> При искусственной вентиляции легких у пациентов с ОРДС рекомендовано использовать дыхательный объем 6 - 8 мл/кг идеальной массы тела, так как применение ДО 9 мл/кг ИМТ и более приводит к увеличению осложнений и летальности.<br /> <br /> Проведение \"безопасной\" ИВЛ возможно как в режимах с управляемым давлением (PC), так и в режимах с управляемым объемом (VC). При этом в режимах с управляемым объемом желательно использовать нисходящую форму инспираторного потока, так как она обеспечивает лучшее распределение газа в разных отделах легких и меньшее давление в дыхательных путях. В настоящее время отсутствуют убедительные данные о преимуществе какого-либо из вспомогательных режимов респираторной поддержки. При применении управляемых режимов респираторной поддержки следует как можно быстрее перейти к режимам вспомогательной вентиляции.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС легкой и средней степени тяжести при появлении инспираторных попыток пациента после интубации трахеи и реверсии миоплегии рекомендовано, при отсутствии патологических ритмов дыхания и технической возможности, переключить аппарат ИВЛ на полностью вспомогательный режим вентиляции (в большинстве аппаратов ИВЛ - режим PSV) для улучшения распределения газа в легких, профилактики ателектазирования легких и профилактики атрофии диафрагмы.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендовано использовать PEEP 10 - 20 см вод.ст. (в зависимости от типа ОРДС и рекрутабельности альвеол):<br /> - при малорекрутабельных легких: очаговые повреждения альвеол на КТ, давление плато менее 30 см вод.ст., статическая податливость респираторной системы 40 мл/см вод.ст. и выше - PEEP 10 - 12 см вод.ст.;<br /> - при рекрутабельных легких: сливные повреждения альвеол на КТ, картина \"мокрой губки\" на КТ, давление плато выше 30 см вод.ст., статическая податливость респираторной системы менее 40 мл/см вод.ст. и выше - PEEP 15 - 20 см вод.ст.<br /> - даже при отнесении легких к нерекрутабельному типу рекомендовано повышение PEEP до 15 см вод.ст. для оценки эффективности.<br /> <br /> Полная методология применения PEEP подробно описана в Клинических рекомендациях ФАР \"Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома\".<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рутинное применение маневров рекрутирования альвеол не рекомендовано вследствие невысокой рекрутабельности и высокого риска острого легочного сердца.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 при проведении ИВЛ рекомендовано использовать неинвертированное соотношение вдоха к выдоху для более равномерного распределения газа в легких и снижения отрицательного влияния ИВЛ на постнагрузку правого желудочка; рутинное применение инверсного соотношения вдоха к выдоху (более 1 к 1,2) не рекомендовано.<br /> <br /> <strong>Вентиляция в положении лежа на животе (прональная позиция).</strong><br /> При проведении ИВЛ у пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендовано использование положения лежа на животе в течение не менее 16 часов в сутки для улучшения оксигенации и возможного снижения летальности (уровень достоверности доказательств 1, уровень убедительности рекомендаций A). Методология прон-позиции: пациента следует положить на живот, предварительно положив валики под грудную клетку и таз с таким расчетом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму, а также не создавалось условий для развития пролежней лица.<br /> <br /> <strong>Осложнения при вентиляции в положении лежа на животе:</strong><br /> - Перегибы и дислокации интубационных трубок и венозных катетеров;<br /> - Трудность выполнения сердечно-легочной реанимации в случае остановки кровообращения;<br /> - Развитие невритов периферических нервов верхних конечностей;<br /> <br /> Повреждение носа и глаз - лицевой и периорбитальный отек развивается почти в 100% случаев; кератоконъюнктивит, требующий лечения, развивается у 20% пациентов.<br /> <br /> При применении прон-позиции затруднен уход за пациентом: санация полости рта, трахеи, обработка глаз, лица.<br /> <br /> Критерии прекращения применения прон-позиции:<br /> увеличение PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> более 200 мм рт.ст. при PEEP менее 10 мбар, сохраняющиеся в течение не менее 4 часов после последнего сеанса прон-позиции.<br /> <br /> <strong>Медикаментозная седация и миоплегия при ИВЛ</strong><br /> При проведении ИВЛ пациентам с ОРДС легкой и средней степени следует использовать \"легкий\" уровень седации (оценке по Ричмондской шкале ажитации-седации (RASS) от -1 до -3 баллов), так как такая стратегия уменьшает длительность респираторной поддержки и улучшает исход, желательно избегать применения для седации бензодиазепинов.<br /> <br /> У пациентов с тяжелым ОРДС (PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> менее 120 мм рт.ст. при PEEP более 5 мбар) рекомендовано использовать нейро-мышечную блокаду, но только в течение первых 48 часов после интубации трахеи, что может приводить к уменьшению вентилятор-ассоциированного повреждения легких и снижению летальности; рутинное применение миорелаксантов для синхронизации с респиратором противопоказано.<br /> <br /> <strong>Прекращение респираторной поддержки</strong><br /> У пациента с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендовано продлевать респираторную поддержку (до 14 суток и более) даже при положительной динамике оксигенирующей функции легких, так как при COVID-19 возможно повторное ухудшение течения ОРДС, средняя продолжительность ИВЛ у выживших составляет 14 - 21 день.<br /> <br /> Рекомендовано использовать общие и респираторные критерии готовности к прекращению респираторной поддержки для улучшения исходов и уменьшения продолжительности респираторной поддержки.<br /> <br /> Основные респираторные критерии готовности к прекращению респираторной поддержки:<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> более 300 мм рт.ст, то есть SpO<sub>2</sub> при вдыхании воздуха 90% и более,<br /> - Восстановление кашлевого рефлекса и кашлевого толчка,<br /> - Отсутствие бронхореи,<br /> - Индекс Тобина (f/Vt) менее 105.<br /> <br /> Дополнительные респираторные критерии:<br /> - Статическая податливость респираторной системы > 35 мл/мбар,<br /> - Сопротивление дыхательных путей < 10 мбар/л/с,<br /> - Отрицательное давление на вдохе (NIP - Negative Inspiratory Pressure или NIF - Negative Inspiratory Force) менее -20 мбар,<br /> - Давление во время окклюзии дыхательного контура на вдохе за первые 100 мс (P0,1) 1 - 3 мбар,<br /> - Уменьшение инфильтрации на рентгенограмме (и/или КТ) грудной клетки.<br /> - Общие критерии готовности к прекращению респираторной поддержки:<br /> - Отсутствие угнетения сознания и патологических ритмов дыхания,<br /> - Полное прекращение действия миорелаксантов и других препаратов, угнетающих дыхание,<br /> - Отсутствие признаков шока (мраморность кожных покровов, сосудистое пятно более 3 с, холодные конечности), жизнеопасных нарушений ритма, стабильность гемодинамики.<br /> <br /> Для начала прекращения респираторной поддержки обязательно наличие всех основных респираторных и общих критериев готовности к прекращению респираторной поддержки.<br /> <br /> <strong>Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)</strong><br /> В настоящее время имеется достаточно данных, свидетельствующих о возможных перспективах данного метода. Скорость прогрессирования ОДН у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией диктует необходимость осуществить заблаговременный контакт с центром, располагающим возможностями проведения ЭКМО.<br /> <br /> ЭКМО проводится в отделениях, имеющих опыт использования данной технологии: стационары, в которых есть специалисты, в т.ч. хирурги, перфузиологи, владеющие техникой канюлизации центральных сосудов и настройкой ЭКМО.<br /> <br /> <strong>Показания для ЭКМО</strong><br /> У пациентов с COVID-19 при сочетании ОРДС тяжелой степени, малорекрутабельных легких и острого легочного сердца (или высокого риска острого легочного сердца) следует как можно раньше начинать применение экстракорпоральной мембранной оксигенации, так как это приводит к снижению летальности.<br /> <br /> <strong>Критериями начала ЭКМО являются:</strong><br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> < 80 мм рт.ст. (при PEEP выше 15 см вод.ст и ИВЛ в положении лежа на животе;<br /> - pH < 7,2;<br /> - Оценка по шкале повреждения легких (LIS) более 3 баллов.<br /> <br /> У пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 рекомендована оценка по Шкале острого легочного сердца для решения вопроса о необходимости применении ЭКМО - 3 - 4 балла соответствуют высокому риску ОЛС:<br /> - Пневмония как причина ОРДС (1 балл)<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> < 150 мм рт.ст. (1 балл)<br /> - PaCO<sub>2</sub> > 48 мм рт.ст. (1 балл)<br /> <br /> Движущее давление > 18 мбар (1 балл) При тяжелой рефракторной гипоксемии показано проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Основным показанием является ОРДС тяжелой степени с длительностью проведения любой ИВЛ (инвазивной или неинвазивной) не более 5 суток.<br /> <br /> <strong>Противопоказания к ЭКМО:</strong><br /> 1. Наличие геморрагических осложнений и снижение уровня тромбоцитов ниже критических значений (менее 50 000), наличие клиники внутричерепных кровоизлияний;<br /> 2. Вес пациента (ребенка) менее 2 кг.</p>\r\n<p><strong>Лечение пациентов с септическим шоком</strong><br /> При септическом шоке следует незамедлительно осуществить внутривенную инфузионную терапию кристаллоидными растворами (30 мл/кг/сутки, с высокой начальной скоростью инфузии - 1 л жидкости в течение 30 минут или менее). Особенно важно, оценивая волемический статус, предотвратить возможное развитие гиперволемии.<br /> <br /> 1. Если состояние пациента в результате болюсной инфузии растворов не улучшается и появляются признаки гиперволемии (т.е. влажные хрипы при аускультации, отек легких по данным рентгенографии грудной клетки), то необходимо сократить объемы вводимых растворов или прекратить инфузию.<br /> Не рекомендуется использовать гипотонические растворы, декстраны или растворы гидроксиэтилкрахмала.<br /> При отсутствии эффекта от стартовой инфузионной терапии назначают вазопрессоры (норэпинефрин, адреналин (эпинефрин) и дофамин). Вазопрессоры рекомендуется вводить в минимальных дозах, обеспечивающих поддержку перфузии (т.е. систолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст.). Адреналин вводится в дозе от 0,2 до 0,5 мкг/кг/мин. Однако доза адреналина может быть увеличена до 1 и даже 1,5 мкг/кг/мин.<br /> Введение норадреналина, дофамина и добутамина целесообразно при снижении сократимости миокарда и развитии сердечной недостаточности.<br /> <br /> 2. Эксперты ВОЗ рекомендуют при коронавирусной инфекции применять, по возможности, невысокие дозы гидрокортизона (до 200 мг/сутки) или преднизолона (до 75 мг/сутки) и непродолжительные курсы.<br /> <br /> 3. При гипоксемии с SpO<sub>2</sub> < 93% показана кислородная терапия до достижения целевого уровня SpO<sub>2</sub> 94% у небеременных взрослых и детей, у беременных пациенток - до SpO<sub>2</sub> 94%.<br /> <br /> <strong>Инфузионная терапия</strong><br /> Необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при отсутствии противопоказаний и снижении диуреза, общее количество которой может быть увеличено при повышении потерь из ЖКТ (рвота, жидкий стул).<br /> <br /> У пациентов с COVID-19 при отсутствии шока и патологических потерь жидкости рекомендована ограничительная стратегия инфузионной терапии - применение инфузионной терапии не показано, только энтеральное питание. Необходимо вести пациентов в нулевом или небольшом отрицательном балансе жидкости.<br /> <br /> При наличии показаний инфузионная терапия требуется не выше 2 - 3 мл/кг/ч с обязательным контролем диуреза и оценкой распределения жидкости.<br /> <br /> <strong>Растворы для инфузионной терапии:</strong><br /> - сбалансированные кристаллоидные растворы предпочтительнее),<br /> - несбалансированные растворы (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера).<br /> <br /> Инфузионная терапия проводится под обязательным контролем состояния пациентов, его артериального давления, оценки аускультативной картины в легких, с контролем величины гематокрита и диуреза (гематокрит не ниже 0,35 и диурез не ниже 0,5 мл/кг/ч). Гипотонические кристаллоидные растворы не должны рассматриваться как основа терапии, а коллоидные растворы не рекомендованы к применению.<br /> <br /> Для поддержания отрицательного гидробаланса рекомендовано использованием диуретиков. Необходим контроль и коррекция Na+ (135 - 145 ммоль/л), осмолярности (280 мОсм/кг) и диуреза ( 60 мл/час).</p>",
"prevention": "<p>В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.<br /> <br /> <strong>НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА COVID-19</strong><br /> Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 N 140-р, от 31.01.2020 N 154-р, от 03.02.2020 N 194-р, от 18.02.2020 N 338-р, от 27.02.2020 N 447-р, от 27.02.2020 N 446-р, от 27.02.2020 N 448-р, от 16.03.2020 N 635-р, от 06.03.2020 N 550-р, от 12.03.2020 N 597-р, от 14.03.2020 N 622-р, от 16 марта 2020 г. N 730-р, от 27 марта 2020 г. N 763-р и постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 N 2, от 31.01.2020 N 3, от 02.03.2020 N 5, от 13.03.2020 N 6, от 18.03.2020 N 7, от 30.03.2020 N 9.<br /> <br /> Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н \"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19)\" (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н) и \"Рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях\" (письмо Роспотребнадзора от 9 апреля 2020 года N 02/6509-2020-32).<br /> <br /> Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).<br /> <br /> <strong>Мероприятия в отношении источника инфекции:</strong><br /> - изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание;<br /> - назначение этиотропной терапии.<br /> <br /> <strong>Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:</strong><br /> - соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);<br /> - использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;<br /> - использование СИЗ для медработников;<br /> - проведение дезинфекционных мероприятий;<br /> - обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса B;<br /> - транспортировка больных специальным транспортом.<br /> <br /> <strong>Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:</strong><br /> - элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;<br /> - использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;<br /> - своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.<br /> <br /> <br /> <strong>МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ</strong><br /> <br /> Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.<br /> Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.<br /> В качестве препарата для химиопрофилактики рассматривается гидроксихлорохин, в случае его недоступности возможно использовать мефлохин.<br /> В ряде стран в условиях напряженной эпидемической ситуации проводят медикаментозную профилактику хлорохином, гидроксихлорохином и мефлохином. Учитывая рост заболеваемости и высокие риски распространения инфекции на территории нашей страны, целесообразно назначение медикаментозной профилактики определенным группам населения (Приложение 12).<br /> <br /> <br /> <strong>МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID-19 В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ</strong><br /> <br /> При поступлении в приемное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для COVID-19 симптомами и данными эпидемиологического анамнеза, медицинский работник проводит комплекс первичных противоэпидемических мероприятий с использованием СИЗ.<br /> <br /> Медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент, с использованием имеющихся средств связи извещает руководителя медицинской организации о выявленном пациенте и его состоянии для решения вопроса об его изоляции по месту его выявления (бокс приемного отделения) до его перевода в мельцеровский бокс медицинской организации, где был выявлен больной, или госпитализации в специализированный инфекционный стационар при невозможности организовать изоляцию пациента в медицинской организации, где он был выявлен. В случае изоляции пациента по месту выявления, перевод в специализированный инфекционный стационар осуществляется после подтверждения диагноза COVID-19.<br /> <br /> Медицинский работник должен использовать СИЗ (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор класса защиты FFP2 или FFP3), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами.<br /> <br /> Медицинские работники, выявившие пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, должны осуществлять наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи.<br /> <br /> После медицинской эвакуации пациента медицинский работник, выявивший пациента, снимает СИЗ, помещает их в бачок с дезинфицирующим раствором, обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и руки, полностью переодевается в запасной комплект одежды. Открытые части тела обрабатываются кожным антисептиком. Рот и горло прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты.<br /> <br /> Руководитель медицинской организации, в которой был выявлен пациент, организует сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования.<br /> <br /> В целях обеззараживания воздуха в приемном отделении проводится дезинфекция дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией по их применению на кубатуру площади, на которой они будут установлены.<br /> <br /> В случае подтверждения диагноза COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди:<br /> - находившихся в данном учреждении;<br /> - переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных;<br /> - медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты);<br /> - посетителей медицинской организации, а также посетителей, покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента; - лиц по месту жительства пациента, работы, учебы.<br /> <br /> За лицами, контактными с пациентом, устанавливают медицинское наблюдение.<br /> <br /> Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), относятся к чрезвычайно эпидемиологически опасным отходам класса B и подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие), для чего в медицинской организации необходимо предусмотреть наличие специализированной установки, работающей с использованием таких методов. Вывоз необеззараженных отходов класса B за пределы территории медицинской организации не допускается. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, отходы класса B могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса A. Применение химических методов дезинфекции возможно только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации противоэпидемических мероприятий в очагах.<br /> <br /> <br /> <strong>РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ</strong><br /> <br /> С целью ограничения необоснованного расхода СИЗ рекомендуется рационально минимизировать потребности в них в медицинских организациях, а также обеспечить их правильное использование. Для минимизации потребности в СИЗ при одновременном обеспечении безопасности медицинских работников рекомендуется:<br /> - с помощью технических и административных мер ограничить число лиц, работающих в зонах высокого риска и нуждающихся в использовании СИЗ;<br /> - ограничить число медицинских работников, контактирующих с пациентами;<br /> - минимизировать количество входов в палату;<br /> - использовать дистанционное консультирование для пациентов и лиц с подозрением на COVID-19.<br /> - внедрить в практику расширенное использование респираторов (ношение одного и того же респиратора при работе с несколькими пациентами, не снимая респиратор).<br /> <br /> Респираторы, или фильтрующие полумаски, - это средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), предназначенное для снижения риска инфицирования медицинских работников, работающих в условиях высокого риска распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Имеются основания полагать, что быстрому распространению коронавирусной инфекции способствует то, что вирус передается не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путем (через крупные капли) как большинство ОРВИ, но и в существенной степени через инфекционные аэрозоли (инфицированный воздух). Поэтому применение респираторов (со степенью не ниже защиты FFP2) в зонах высокого риска инфицирования обязательно для медицинского персонала, занятого оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.<br /> <br /> Принцип работы респиратора состоит в высокоэффективной фильтрации вдыхаемого воздуха, благодаря которой резко снижается риск проникновения в дыхательные пути, в том числе в терминальные бронхиолы и альвеолы, инфекционного аэрозоля (стойкой взвеси в воздухе мельчайших частиц, содержащих жизнеспособные патогенные микроорганизмы).<br /> <br /> Для обеспечения максимальной защиты при использовании респиратора должны быть выполнены ряд условий:<br /> - используемые модели респиратора должны быть сертифицированы на соответствие требованиям по крайне мере одного из национальных или международных стандартов: ТР ТС 019/2011 \"О безопасности средств индивидуальной защиты\", или ГОСТ 12.4.294-2015 или EN 149:2001+A1:2009 \"Respiratory protective devices - Filtering half masks to protect against particles\":<br /> - Используемые респираторы должны иметь класс защиты не ниже FFP2;<br /> - Респиратор должен правильно использоваться (правильное надевание, безопасное снятие, уход, обезвреживание и уничтожение как медицинских отходов класса B).<br /> <br /> Правильное надевание - наиболее важное условие эффективности его применения для защиты от инфицирования. Правильное надевание абсолютно необходимо для обеспечения максимально герметичного прилегания краев полумаски респиратора к лицу для исключения возможности утечки неотфильтрованного инфицированного воздуха в зону дыхания, минуя высокоэффективный фильтр, каковым и является полумаска респиратора. Крайне важно ознакомиться и тщательно каждый раз выполнять требования инструкции по правильному надеванию респиратора в текстовом или графическом виде в соответствии с вышеперечисленными стандартами всегда находится на упаковке респиратора или во вкладыше.<br /> <br /> После каждого надевания респиратора перед входом в зону высокого риска инфицирования необходимо проводить его проверку на утечку: сделать 2 - 3 форсированных вдоха-выдоха, при этом убедиться, что отсутствует подсос и выход воздуха по краям респиратора, а на вдохе респиратор плотно прижимается к лицу без утечки воздуха по краям. Если при этом выявлена утечка воздуха под полумаску, нужно проверить правильность одевания респиратора, повторно надеть его.<br /> <br /> Длительность использования респиратора в течение рабочего дня ограничена только гигиеническими соображениями (необходимость приема пищи, появление избыточной влажности под полумаской в жаркую погоду и т.п.), поскольку эффективность фильтрации со временем только повышается при условии, что респиратор не поврежден и обеспечивает хорошее прилегание к лицу.<br /> <br /> Безопасное снятие респиратора необходимо для исключения риска инфицирования с наружной поверхности респиратора в результате ее контакта с кожей в случае, если она контаминирована инфицированными биологическими жидкостями. Респиратор снимают в перчатках за резинки (сначала снимая нижнюю резинку, затем верхнюю), не касаясь наружной и внутренней поверхности полумаски респиратора.<br /> <br /> Обеззараживание и/или обезвреживание использованных респираторов проводится в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса B.<br /> <br /> В условиях эпидемии инфекционных заболеваний важно применять организационные меры, позволяющие не только снизить риск внутрибольничного распространения инфекции, но и существенно сократить потребность в респираторах:<br /> - Обучение персонала принципам правильного использования респираторов, в том числе исключение ношения их на шее или лбу во время перерывов в работе, правильное бережное хранение повышает не только эффективность их использования, но и продлевает их срок службы;<br /> - Проведение оценки риска на основании анализа потоков пациентов, посетителей, лабораторных образцов и персонала;<br /> - Максимальное разобщение потоков для выделения зон низкого риска (где использование СИЗОД не требуется) и высокого риска (где использование СИЗОД необходимо). Зоны высокого риска должны быть обозначены специальными предупреждающими знаками, запрещающими доступ туда посторонних лиц без средств защиты;<br /> - Выделение зон отдыха персонала и помещений для офисной работы в максимально изолированных помещениях, куда исключен переток инфицированного воздуха из зон высокого риска. Использование СИЗОД в этих помещениях не требуется;<br /> - Выделение на основе оценки риска более узких групп персонала, который работает в условиях наиболее высокого риска, где требуется применение СИЗОД. Прочий персонал при этом для работы в условиях низкого или среднего уровня риска может эффективно использовать перечисленные организационные меры по его снижению и меры контроля среды обитания (проветривание, ультрафиолетовые излучатели);<br /> - Обязательное круглосуточное применение медицинских масок пациентами, представляющими риск распространения инфекции, вдвое снижает риск для окружающих;<br /> - Применение максимально возможных режимов естественной вентиляции (постоянного максимально возможного проветривания) позволяет достичь резкого снижения концентрации инфекционного аэрозоля в воздухе помещений и соответственно резко снизить риск распространения инфекций через воздух;<br /> - В зонах высокого риска распространения COVID-19 использование кондиционеров комнатного типа (сплит-систем) должно быть исключено, поскольку они фактически повышают риск инфицирования, так как способствуют поддержанию высоких концентраций инфекционного аэрозоля при блокированной естественной вентиляции. Применение различного рода воздухоочистителей-рециркуляторов, в том числе с источником УФБИ внутри, не является эффективной мерой снижения риска распространения воздушных инфекций, включая COVID-19, из-за недостаточной производительности (кратности воздухообмена в помещении), поэтому предпочтение нужно отдавать эффективной механической вентиляции или максимальному постоянному проветриванию.<br /> <br /> В период эпидемического подъема заболеваемости COVID-19 их доступность может быть временно ограничена из-за резкого увеличения потребностей в них.<br /> Предлагаемые рекомендации по более длительному и повторному использованию СИЗ имеют временный характер на период возможного недостаточного обеспечения СИЗ.<br /> <br /> При дефиците респираторов в медицинской организации возможно введение режима их ограниченного повторного использования (использование одного и того же респиратора с надетой поверх него хирургической маской при многократных контактах с пациентами, при этом после каждого контакта необходима смена верхней хирургической маски).<br /> <br /> Повторное использование респиратора тем же медицинским работником в условиях оказания помощи больным с COVID-19 возможно при выполнении следующих условий:<br /> 1. Респиратор физически не поврежден;<br /> 2. Респиратор обеспечивает плотное прилегание к лицу, исключающее утечку воздуха под полумаску;<br /> 3. Респиратор не создает избыточного сопротивления дыханию из-за повышенной влажности;<br /> 4. Респиратор не имеет видимых следов контаминации биологическими жидкостями.<br /> <br /> Длительность и кратность повторного использования респиратора определяются выполнением всех вышеперечисленных условий. Если по крайней мере одно из вышеперечисленных условий не выполняется, безопасное повторное использование такого респиратора невозможно, и он подлежит обеззараживанию и/или обезвреживанию с последующим захоронением или уничтожением в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса B.<br /> <br /> Если предполагается повторное использование респиратора, его маркируют инициалами пользователя, дезинфицируют ультрафиолетовым бактерицидным облучением, дают полностью высохнуть, если респиратор влажный, и до использования хранят в бумажном пакете или салфетке.<br /> <br /> Допустимо применение УФБИ для обеззараживания наружной поверхности использованных респираторов и их повторного использования. УФБИ, не проникая глубоко внутрь фильтрующего материала, эффективно обеззараживает его облучаемую поверхность, резко снижая риск контактного инфицирования. Для обеззараживания поверхности респиратора его оставляют в тщательно расправленном виде наружной поверхностью вверх по направлению к УФБИ облучателю открытого типа на расстоянии не более 2 м от него на не менее чем 30 минут. Суммарной дозы УФБИ достаточно для надежного обеззараживания незатененной поверхности фильтрующей полумаски для безопасного повторного ее использования при соблюдение вышеперечисленных стандартных мер предупреждения контактного инфицирования.<br /> <br /> Использованные респираторы нельзя мыть, механически чистить, обрабатывать дезинфектантами, обеззараживать высокими температурами, паром и т.д. Между периодами повторного использования респиратор должен храниться в расправленном виде в сухом чистом месте (в салфетке или бумажном пакете с инициалами пользователя). Передача респиратора для использования другим человеком не допускается.<br /> <br /> Использование поверх правильно одетого респиратора медицинской (хирургической) маски позволяет резко снизить вероятность контаминации наружной поверхности респиратора биологическими жидкостями. При этом после каждого снятия респиратора маска должна быть сброшена в контейнер для отходов класса B, а респиратор может использоваться повторно.<br /> <br /> При ограниченном ресурсе респираторов в исключительных случаях допускается использование одноразовых хирургических масок при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающихся в проведении аэрозоль-генерирующих процедур (оксигенация, интубация, санация бронхиального дерева, ИВЛ и др.). В этом случае хирургическая маска должна быть также одета на пациента.</p>",
"clinical_picture": "<p>Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.<br /> <br /> Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:<br /> - повышение температуры тела (> 90%);<br /> - кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;<br /> - одышка (55%);<br /> - утомляемость (44%);<br /> - ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).<br /> <br /> Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.<br /> <br /> Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.<br /> <br /> <strong>Клинические варианты и проявления COVID-19:</strong><br /> - Острая респираторная вирусная инфекция (поражение только верхних отделов дыхательных путей);<br /> - Пневмония без дыхательной недостаточности;<br /> - Пневмония с ОДН;<br /> - ОРДС;<br /> - Сепсис;<br /> - Септический (инфекционно-токсический) шок;<br /> - Тромбозы;<br /> - Тромбоэмболии.<br /> Гипоксемия (снижение SpO<sub>2</sub> менее 88%) развивается более чем у 30% пациентов.<br /> <br /> <strong>Классификация COVID-19 по степени тяжести</strong><br /> <br /> <strong>Легкое течение</strong><br /> - Температура тела ниже 38 °C, кашель, слабость, боли в горле<br /> - Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения<br /> <br /> <strong>Среднетяжелое течение</strong><br /> - Лихорадка выше 38 °C<br /> - ЧДД более 22/мин<br /> - Одышка при физических нагрузках<br /> - Пневмония (подверженная с помощью КТ легких)<br /> - SpO<sub>2</sub> < 95%<br /> - СРБ сыворотки крови более 10 мг/л<br /> <br /> <strong>Тяжелое течение</strong><br /> - ЧДД более 30/мин<br /> - SpO<sub>2</sub> 93%<br /> - PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> 300 мм рт.ст.<br /> - Прогрессирование изменений в легких, типичных для COVID-19 пневмонии (см. Приложение 1), по данным рентгенографии и/или КТ, в том числе увеличение распространенности выявленных изменений более чем на 25%, а также появление признаков других патологических состояний<br /> - Снижение уровня сознания, ажитация<br /> - Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)<br /> - Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л<br /> - qSOFA > 2 балла<br /> <br /> <strong>Крайне тяжелое течение</strong><br /> - ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)<br /> - Септический шок<br /> - Полиорганная недостаточность<br /> <br /> У 80% пациентов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. Средний возраст пациентов в КНР составляет 51 год, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди заболевших пациентов часто отмечаются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет (в 20%), артериальная гипертензия (в 15%), другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).<br /> <br /> Двадцать процентов подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных в КНР, были классифицированы органами здравоохранения КНР как тяжелые (15% тяжелых больных, 5% в критическом состоянии). При тяжелом течении часто наблюдались быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, пневмония, ОДН, ОРДС, сепсис и септический шок. В г. Ухань практически у всех пациентов с тяжелым течением заболевания зарегистрирована прогрессирующая ОДН: пневмония диагностируется у 100% больных, а ОРДС - более чем у 90% больных.</p>",
"image": null,
"image_alt": null,
"standard_type": 0,
"danger": 7,
"published": 1,
"parent": 6123,
"block_rubric": 14,
"standards": []
}
]
}
